睁开眼,是熟悉的天花板。 翻过身,看到四周是呼呼大睡的室友们,松了一口气。 虽然不知道昨天晚上怎么回来的,不过,还好,总算是回到温暖的宿舍了。 果然还是宿舍令人安心,看了看时间,才五点多,闭上眼再睡一会儿 下床洗漱的时候,还是发现了不得了的东西,看着自己桌子上熟悉的盒子,打开了看看,里面那只人参全须全尾的在里面。 不是,这玩意儿兜兜转转的怎么又到我手里了?李介宾有点迷茫。 难不成是上天对我戒酒的奖励。 快上课了,来不及想太多,把盒子盖好然后放到柜子里,想了想,又上了把锁——宿管是有钥匙的,不怕一万就怕万一。 之前疫情的时候,学生不在宿舍,当时好像是校方提供宿舍给施工人员住,结果很多学生财物丢失,有的丢了大几千块钱现金,这还不是最可惜的。 最可惜的听说有个女生,奶奶留给她的金首饰没了,那真的就不单纯是钱的问题了。 ———— “我们今天继续讲望诊,在《难经》中有一句话,望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。” 何老师在讲台上面讲道:“曾经有张仲景见王仲宣,这是中医界一件奇事,王仲宣是建安七子之一” 同学们认真的听中诊何老师讲课,觉得这讲课水平蹭蹭蹭的在往上升,这不比念课文听着舒服多了? 何老师还是下了功夫的,自从上次上了一节课,知道了这个班的学生主观能动性很强,所以连夜重新制定了教学计划,课本的知识已经不能满足这些学生了,要给他们多拓展。 “最后王仲宣果然眉毛脱落,四十一岁就去世了。” “这就是望诊,望是观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等;首先是望神,这个神呐,是一个人的精神面貌,单凭感觉就能感觉出来的,我们教材给分成了五类,其中得神、少神、失神是逐级下降的” 李介宾看着课本,画了个表格,把这五类分分类。 得神:得神又称有神,其临床表现为神志清楚,语言清晰;目光明亮,精彩内含;面色红润,表情自然;肌肉不削,体态自如;动作灵活,反应灵敏;呼吸均匀。 少神:少神又称神气不足,其临床表现为精神不振,嗜睡健忘;目光乏神,双目少动;面色淡白少华;肌肉松弛,倦怠乏力,动作迟缓;气少懒言,食欲减退等。 失神:失神又称无神,可见于久病虚衰或者邪实神乱的重病患者: 1、精亏神衰而失神临床表现为精神萎靡,意识模糊;目暗睛迷,瞳神呆滞,或目翻上视;面色晦暗无华,表情淡漠;肌肉瘦削,大肉已脱,动作失灵;循衣摸床,撮空理线;呼吸异常,气息微弱。 2、邪盛扰神而失神变现为神昏谵语或昏愦不语,舌謇肢厥;或猝倒神昏,两手握固,牙关紧急,二便闭塞。 假神:假神是指久病、重病患者精气本已极度衰竭,突然出现神气暂时“好转”的假象,并非佳兆,古人喻为“回光返照”、“残灯复明”。 神乱:神乱是指神志意识错乱失常,主要表现为焦虑恐惧,淡漠痴呆,狂躁妄动,猝然昏仆等。 其中得神、少神,以及失神中的精亏神衰,按现代人的习惯,完全可以分个神志分级:一等、二等、三等,但是古人用的办法则是用文字修辞来形容等级,语言、目光、面色、肌肉、动作、呼吸不同程度的描述来表现患者的状态这就是对语文能力的考察了。 “老师,这其他的还好,循衣摸床,撮空理线是个啥样子呀?” “是呀,这听起来像是个精神失常呀,为什么是归到失神里了?” 何老师早有准备,然后打开了一个视频包,视频有点年头了,应该是早期时候的教学影像资料,里面是一个病重患者躺在床上,手不自觉的来回伸出,像是要摸一摸衣服,可是手却只是在空中抓撮,并没有摸到任何东西。 大家都被这奇异的一幕惊呆了,无论什么时候,看都是接受信息最直接的方法,课本上的文字与其相比再生动也是苍白的。 “同学们,你们思考的问题很好,不知道你们有没有听说家里老人在病重的时候,会有一些奇怪的举动。 比如爷爷重病躺在床上,孙媳妇探望时,和爷爷说了自己新买了衣服,让爷爷看看好不好看。爷爷伸出手,像是要摸一摸衣服,可是手却只是在空中抓撮,并没有摸到任何东西。 很多人看到这一幕,就预感到爷爷将不久于世了。果真,没过几天,这位爷爷就离开了。 有人说:奶奶在住院的时候,突然产生幻觉,在地上想着下地干活拔草的样子,手一直在不停地拔草; 有人说:爷爷手里明明什么都没有,却一直在理来理去,手不停地抓撮,手指头不停地捻动,像是理线一般; 有人说:母亲躺在病床上,意识模糊,两只手一直在抚摸被子和床缘…… 其实,这些都是老人不久于世的征兆,是五脏精气极虚,神不能受的状态下出现的幻象,常表现为:撮空理线、循床摸衣,直视喘息,如见鬼神。 老人一旦出现这些奇怪的行为,就意味着时日不多了,身为儿女后辈,务必要多加陪伴,让老人走好最后一程。” 同学们一阵沉默,然后又有个同学问道:“老师,那这跟我们俗称的回光返照有什么区别吗?” 何老师回答道:“当然有区别,你说的就是我们课本讲的假神,重点突出在一个突然转折上: 原本重病在床没有胃口,突然胃口大开想吃好吃的; 原本久病在床不能起身,突然可以起身且身手敏捷; 原本眼光呆滞,突然眼神灵动这种,就是我们俗称的回光返照,残灯复明,可以认为是机体最后激发的一点潜力,之后就马上会去世了。” 看向神乱,而假神之后还有个神乱,都是神志的异常状态,请问那位同学能说说有什么区别吗?” “好的,李介宾同学请起立,回答一下吧。”