第1382章 手术教学,全靠领悟
“患者情况如何?” 陆晨赶来的时候,患者已经被送进了手术室。 “老师,是高血压自发性脑出血,判断下来的话已经达到了 4级,给患者做了出凝血时间及凝血酶原时间检查,腰穿也做了。” 安冉汇报的很全面,也把最重要的检查结果,交到了陆晨的身上。 “4级?有些麻烦,知道了,安冉,跟我上手术。” “好。” 安冉立马答应了下来。 至于急诊中心的主治医生,此刻却是吃惊不已。 这。。。 虽然自己明白,陆副院长很重视安冉医生。 可是,连4级自发性脑出血的手术,都带着安冉医生上,这是不是有些太夸张了? 好吧,只能说,自己还是小瞧了安冉医生在陆副院长心中的地位啊。 只不过,陆晨在离开之前,还特意扫了急诊中心的主治医生一眼。 这眼神中的含义,不言而喻。 连自己的学生都敢忽悠啊,这胆子,不是一般的大。 呃。。。单单是这眼神,主治医师也挡不住啊。 那啥,自己又不是故意的。 谁知道,这一次来会诊的,竟然是陆副院长您的学生啊。 只能说,陆副院长不是一般的护短。 看来以后忽悠神外的时候,还是先确定一下会诊医生的身份才好。 要不然的话,很可能在不知情的情况下,得罪了陆副院长。 很快,陆晨就带着安冉进了手术室。 “这台手术,多看,多学。” 对于陆晨来说,4级自发性脑出血的患者,可不是随随便便就能遇上的。 虽然说,手术的确是麻烦了一些。 不过,对于陆晨来说,这台手术也没有太过困难。 手术最主要还是要保证控制住脑出血,并且,尽量保证不引发更严重的并发症。 当然,也就是陆晨亲自做这台手术的原因。 要是换做其他人,就算是程潇潇上台,第一要素,还是如何挽救患者的生命。 “好的,老师。” 对于陆晨的吩咐,安冉自然是立马答应了下来。 这台的手术难度,在安冉看来,不亚于胶质瘤的切除术。 当然,就安冉现在的等级,自然不可能参与这种难度的手术。 这就是跟了一个好老师的好处。 别说是住院医了,就算是主治医生,现阶段,能够参加这种高难度手术的机会也是寥寥无几。 陆晨能够带着安冉上手术,说明了什么,自然也是不言而喻了。 陆晨在手术室内看过患者的ct影像之后,使用常规的手术钻孔。 在患者的颅骨上开一个直径约为2-3cm的圆形钻孔。 只不过,这个位置位于患者颅骨的侧面。 安冉看的很仔细,生怕有任何的遗漏。 “这样做可以更好的解决患者出血点的问题,患者出血点已经累及到了双颚附近,如果不在侧面打孔,可能会导致手术中误伤功能区。” “好,我记住了。” 和其他人上手术的时候,陆晨完全就是沉浸在手术的世界中,这一点,上中心所有的医护人员都清楚。 和陆副院长上手术不是一次两次了。 在手术室内的陆晨,绝对冷静,多余的话一句没有,更不要说聊些八卦了。 也只有带着安冉上手术的时候,陆晨会边做边教。 这也算是陆晨的特点。 当然,安冉到底能够学到什么程度,这完全就取决于安冉自身的悟性。 该教的都已经教了,至于到底学不学得会,这就要看安冉自己。 说实话,这种教学方式,很容易让医学生崩溃。 毕竟绝大多数的医学生连手术都没有上过几次。 猛然之间,想要记住这些,的确有些强人所难。 尤其是一些“胆小”的,第一次近距离观察颅内的情况,能够保持镇定,不懵逼,就已经算是超常发挥了。 要求真的不能太高。 这也是为什么,陆晨对于自己的学生,需要选拔的原因。 在陆晨的出的考题中,甚至加入了心理素质的测试。 对于陆晨来说,自己也没有太多的时间,从“零”教起。 此时的陆晨,小心地把患者的颅骨锯开,形成一个口。 这就是所谓的“骨瓣”,也是安冉今后经常要面对的场景。 “怎么样?能不能坚持?” “老师,你可别小瞧我,我可是跟着程主任上了不少手术的,而且,拉钩的工作我也做过。” 好吧,安冉表示,当时自己在上中心实习的时候,程潇潇可是带了自己很久。 该做的手术,自己也都做过。 现在这场面,对于安冉来说,小意思。 陆晨听到安冉的回答,没有再开口,点了点头,继续着自己的手术。 陆晨的速度很快,几句话的功夫,就已经进入了患者的颅腔,并且顺利定位到血肿区域。 安冉:(ˉ▽ˉ;)... 这。。。 能不能不要表现的这么轻松,好歹这也是一台4级自发性脑出血的颅内血肿清除术好不好。 别的医生能不能做好都是一个问题。 可是到了陆晨这里,就像是没有难度一样。 这也太。。。 “记住,ct影像可能并不完全,也有可能会出现新的颅内出血点,这些,都不是我们能够直接掌握的情况,所以,不要急着处理问题,先仔细检查血肿的位置和大小。” “好。” 陆晨讲解的这些,都是自己的经验之谈。 此时的安冉,也在认真的观察着病灶处。 果然,就如陆晨说的那样,患者的血肿要比ct影像上显示的更大。 不仅已经压迫到了双颚,而且,看目前的情况,甚至已经影响到了功能区,要不是仔细观察,直接按照ct影响上提示的程度来做手术,可能会吃大亏。 “镊子。” “吸管。” “准备切割。” “明胶海绵。” 而面对这种复杂的情况,陆晨丝毫没有犹豫。 原本安冉还在试图观察该如何来做这台手术。 可自己一点头绪都没有的情况下,陆晨竟然已经快要完成了。 这。。。 这一刻,让安冉清醒地意识到了自己和陆晨之间巨大的差距。 安冉实在想不明白,老师究竟是怎么做到这些的? 这简直是。。。