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第676章 提问权

双脑医龙 苍天白鹤 2423 2024-06-25 00:58
  啊,吕主任看到方健了。  这一刻,所有的下级医生们,甚至于包括那几位主治医生的眼神都变得有些灼热了。  方健可是科室里的隐藏着的大牛人物啊,虽然还是一位实习生,但事实上这几天已经再也没有人敢把他当实习生来用了。嗯,别说是其他医生,就连方健的带班医生董乐昕,都再也不指使方健了。  医院里是一个很现实的地方,在这里除了行政人员之外,就是四个字:技术为王。  当方健的论文在《NATURE》上发表的那一刻,他就已经注定成为众人心目中的大牛了。  只是,如今这个大牛却混迹在诸多住院医、规培生的人群中,等待科室大佬们的考核,就让他们不由地心生期待了。  他们都想看看,方健在内分泌上的造诣究竟如何。  吕主任的目光在方健的身上凝视超过了三秒,就当方健自己都以为,吕建德要叫自己回答的时候,他却是转过了头,指着另一个规培生问道:“你说。”  那个规培生简直就是祸从天降,他的脸色微微涨红,道:“吕主任,糖尿病患者出现四肢麻木有很多原因,如果说排除了神经病变的话,那么还有几种合并病变。有电解质紊乱,合并神经炎,合并脑中风等。”  “呦,这个小家伙不错,看过书了。”闵瑞丽笑道:“现在的规培生,都太浮躁了。”  吕建德点着头,道:“是啊,你们这些人在医院里轮转科室,目的就是想要让你们对人体有个系统性的了解。所以,不管去哪个科室,都必须掌握这些基本知识。”他的目光在这一刻充满了威严:“但是,现在有的规培生好高骛远,或者说不愿意深入学习,他们只想早点定科,然后只学习那个科室的知识点。这种想法,是要不得的。”  最初答不上话的规培生羞愧地低下了头。  其实正如吕建德所言,他早就托关系提前定了科室,而且还是外科。所以虽然轮换到了内分泌科,但每天也只是帮带班医生写写病历什么的,最多帮上级医生跑跑腿,复制黏贴一下就糊弄了过去。  要说努力的话,他还是挺努力的,但他的努力方向却并不是内分泌科,而是不断地在鸡腿上练刀。每天都要划废掉好几个鸡腿,哪里还有时间去研究内分泌的知识点啊。  吕建德转过了头,道:“闵主任,你问吧。”  闵瑞丽目光转动,首先落到了方健的身上,下级医生们心中雀跃,大主任不问,副主任应该会向他提问了吧。  然而,闵瑞丽的目光仅仅的停留了那么一秒钟就已经挪开,并且向着一位住院医提问了。  内分泌科的知识点极多,而且想要论证病理的十分麻烦。如果没有十几年如一日的硬肝功夫,根本就别想真正掌握透彻。而作为上级医生有提问权,他们所询问的问题有着太多的不可确定性。  如果让两个都是知识渊博的上级医生提问,那么肯定都会有被对方难倒的时候。  甚至于下级医生找一个偏僻刁钻的问题出来,很有可能就会让上级医生气歪了鼻子。  医生也是人,不是百科全书。  但是,在这样的场合中,也只有上级医生有提问权,美名是对下级医生的考核,其实是有着一定炫耀的成分。  不过,也正是在他们的催促下,下级医生才会埋头苦干的学习,可以说,这样做就等于学校里的考试,还是有很大用处的。  闵瑞丽的问题提的并不难,对方回答的也算轻松,让所有人都松了一口气。  当另一位副高也问完之后,吕建德突然伸手一指,道:“董医生,你也问几个吧。”  众人都是一怔,看向董乐昕的目光不由得多了几分羡慕之色。  在这种场合之下,并不是所有正式医生都有提问权的,譬如那几个主治,虽然不至于被提问,但也都是缩在一旁,默不作声。  能够被吕建德直接点名,说明董乐昕的能力已经获得了大主任的认可。如果不出意外的话,或许再过一年半载的之后,董乐昕就能戴上一个副高的名头了。  董乐昕想了想,道:“方健,吕主任刚才问的那个问题,你还记得么?”  众人眼眸一亮,终于有人问到方健了?  要知道,就连吕建德,闵瑞丽和另一位副高都不敢向方健发难呢。  不过,他们都知道,董乐昕一直以来都是方健的带班医生,所以如果说在场真有人能询问方健的话,他无疑是最佳人选了。  方健点着头,道:“我记得,吕主任问的是,糖尿病患者出现双下肢麻木,是否一定就是糖尿病周围的神经病变。”  “嗯,前面两位医生已经回答了这个问题,那么我希望你讲述一下治疗方案。”董乐昕缓缓地道:“你先说说,如果是糖尿病神经病变应该如何处理?”  吕建德等人都是微微一怔。  好吧,如果只是这个问题,或者是说出其它几种可能,其实都不算是什么太困难的事情。一般只要对内分泌知识点稍有研究的,基本上都可以回答出来。  但是,要一一说出对症下药的解决办法,那就是比较深入的问题了。  几个住院医和规培生同时看了过来,他们知道这个问题可是有深度多了。  方健想了想,道:“先说糖尿病周围神经病变,如果糖尿病病史在5年以上,身体任何部位经常出现麻木、灼热感、酸痛、肿胀,可以是任何一条神经出问题,但是以四肢末梢感觉神经最先受损,表现为四肢末梢手套、袜套样感觉异常。”  “面对这种疾病,要及时检查血糖,检查肌电图,一旦诊断为糖尿病周围神经,及时调整好血糖,纠正血糖波动,坚持连续使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等修复神经的药物3个月以上,然后再进行复查。”  吕建德和两个副高对望一眼,都是满意地点头。  对于他们来说,这种基本的治疗手段并不陌生,当然不会忘记。  可是,对一个加入内分泌科轮换的实习生来说,就有些困难了。  毕竟,内分泌的知识点太多,而这种病症又不是经常性遇到,不记得的情况才是最多的。
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