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正文卷 第73章 十岁的心肌缺血

  吃完晚饭。  室友们都陆续回到了寝室。  陆晨先将心包穿刺技能的训练放在一边。  继续开始巩固自己的心电图和心脏解剖知识。  这两种领域的知识,是心血管的基础,但也是重中之重。  目前心内科的两种重大的手术操作,无论是冠脉介入,还是电生理,都要求术者有扎实的心电阅读和心脏解剖知识基础。  陆晨以后必定是要接触到介入和电生理手术。  正所谓,磨刀不误砍柴工。  现在的陆晨,正抓紧时间为以后做准备。  ……  到了晚上睡觉的时候。  陆晨闭着眼睛,躺在床上。  这才开始继续心包穿刺技能术的训练。  经过了两个小时的训练,陆晨对心包穿刺的操作越来越熟悉。  “恭喜,心包穿刺技能完成度64%!”  两个小时,直接将技能的完成度,从18%提高到了64%。  不过继续想要提高完成,却是很艰难。  想要从熟悉到熟练,这个过程还得花费不少时间来训练。  今天就到此为止,陆晨慢慢进入梦乡。  ……  一夜无话。  翌日。  陆晨早上醒来的第一件事,不是去摸床头的手机。  而是来一发抽奖!  这已经成为他的一个习惯。  为一整天的“气运”打下基础。  “抽奖1次,消耗1点感谢!总感谢值为6点。”  意料之中的“谢谢惠顾”。  陆晨这才拿出手机,翻看今天的黄历。  “诸事不宜!”  看来今天要稳一手,暂时不能抽奖了。  ……  来到科室。  刚换上白大褂,坐在办公室里。  陆晨便看到一个“熟人”,在办公室门口踌躇不前。  他正是之前那个20床的年轻心梗病人的家属。  “陆医生,你来上班了。”  张军笑着走进办公室。  “张叔,你这是……”  陆晨奇怪地瞟了一眼张军。  患者本人目前应该是在CCU中,家属怎么跑回他们心内八区了?  “陆医生,是这样的。我儿子的病情稳定了,我想今天转回普通病房。”张军道,“楼下监护室的费用太高了,我们家承受不起啊。”  陆晨皱了皱眉头。  像这种心梗病人,猝死风险很高。  而且患者才去CCU住了不到几天的时间,就这么着急转回普通病房,风险又高了。  “叔,这转科的事情,是楼下CCU医生判断病情以后,再看是否能转科。”陆晨道,“而不是我们说能转就转的。”  “哎,我知道的。”张军笑了笑,“我不为难你们,我已经和CCU医生签字保证了,出了任何问题,我们后果自负。等你们上了班,我儿子就从CCU转上来。”  陆晨拿这家人没什么办法。  都主动签字,愿意承担一切风险了。  “叔,那你就等着手续交接吧。”  从CCU转回心内普通病房,手续还算比较简便,毕竟都同属于心内科。  刚交完班。  陆晨便听到主班护士喊道:  “主任组的医生注意了,患者张光明,前几天去CCU的,等会儿转回来了。”  “知道了。”孙果果回了一句,然后对组里的小伙伴道,“今天大家提起精神哈,准备大干一场了。”  今天主任组的病床有一半都是空着的。  按照京华二院心内科的患者流量,那是有多少出院,当天就有多少住院的。  还没查完房,CCU的医生和护士就推着病床上来了。  张光明躺在床上,身上绑着各种仪器。  他有些颓废的样子,早就没了初到医院时的“无所畏惧”。  “患者一共植入了三枚支架,昨天刚撤掉IABP,目前生命体征稳定,一般状态还可以,主要是注意复查离子,维持内环境稳定,避免再次发生急性心衰。”  CCU的医生跟孙果果简单的交了班,便又推着病床下楼了。  这一回,张光明依旧是在20床。  “小伙子,你放支架了?”  他的隔壁床,依旧是当初那个老人。  张光明当初还跟老人讨论“等支架降价,再放支架”的事情。  “嗯。”张光明微微点头。  想到当初自己那番“等支架降价”的言论,张光明的脸涨的通红。  如果地上有缝,那他早就钻进去了。  ……  “张光明,你现在感觉怎么样了?”  孙果果带着组里的众人,来到了床旁。  张光明睁开眼,点了点头。  “这一次,你一定记得,在床旁大小便,不能自己私自下床!”  孙果果严厉地嘱托道。  “嗯。”  这一回,张光明很听话,极为配合医生和护士所有的治疗。  在鬼门关上走了一圈,让他着实有些怕了。  “孙医生,我平时还需要注意些什么?比如饮食方面,你都跟我说一说。”  “等会儿让陆医生跟你好好说说。”孙果果道。  目前,陆晨主管着患者宣教会。  患者住院期间的注意事项,是患者宣教中很重要的一点。  让陆晨来做,最为合适。  “嗯,好。”  张光明看了眼陆晨,眼神中满含期待。  ……  接下来,陆晨仔细地跟张光明普及了,心梗病人的相关健康教育知识。  张光明聆听地十分仔细。  “陆医生,你能把这些东西都写在纸上吗?你一回说多了,我也记不住。”  “嗯,好。”陆晨点了点头。  上一次宣教会的时候,还剩下很多宣传单。  其中正好就有心梗病人的健康教育宣传单。  “恭喜,获得来自张光明的感谢值+1!”  话音刚落,便收到了来自系统的提示。  又成功收获一点感谢值!  ……  处理完张光明的事情,陆晨也开始了收患者的工作。  组里的进修医生曲瑶,平时不怎么收治病人,孙果果代管她的病人。  她基本上也是偶尔来科室,走个过场。  所有的病人,基本上都是由董浩、陆晨、江清妍以及柯玥,四个人轮流收治。  另外两个实习生医生帮着量血压、做心电图。  陆晨收治的患者,是一个来做体检的中年男人。  好像是科里某个护士的父亲。  这个病人没有任何含金量,就是简单的写一写病程记录。  “陆晨,你帮我看看这张心电图。”  一个女声从耳旁传来。  陆晨下意识以为是柯玥,但是又感觉不对。  回头一看,发现江清妍走到了身旁,递过来一张心电图。  “噢,好。”  接过心电图,陆晨凝神看去。  这张心电图很简单。  II、III、avF、V4-V6导联的ST段压低明显。  是一个典型的心肌缺血的表现。  以江清妍的能力,应该能判读出这张心电图啊!  难道还有什么地方,是他没有看出来的?  又仔细观察了片刻。  依旧没有其他异常的地方。  陆晨抬头看了眼江清妍。  “II、III、avF、V4-V6导联的ST段压低明显,心肌缺血?”  江清妍皱着眉头,道:“患者10岁。”
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