十岁的心肌缺血？　　陆晨皱了皱眉头。　　男性年龄小于55岁时，发生的冠心病，都属于早发冠心病。　　更别说这十岁的小朋友了。　　“十岁？应该去儿科吧。”　　陆晨顿了顿道。　　一般14岁的孩子，基本上都可以去看儿科。　　“我们医院的儿科不太行，整个科室就剩下五个医生，年轻的医生都跑了，只剩下几个副主任和主任。”江清妍摇了摇头，“像这种涉及到心脏的疾病，基本上都来了心内科。”　　陆晨还从没见过，十岁孩子的心电图，跟七八十岁的老人一样。　　“患者有什么症状吗？”陆晨接着询问道。　　“间断胸痛1个月。”　　“按照心电图和症状，这孩子的心脏血管肯定是有问题的。”陆晨道，“不过肯定不是常规的冠心病，而是有其他的病因。”　　“嗯。”江清妍点了点头，“目前我有几种考虑，血管炎、扩心病、心肌炎，以及动脉导管未闭等先心病。”　　“因为这些病因，而导致的继发性冠脉血管病变！”　　陆晨皱了皱眉头，道：“无论什么病因，这个孩子的血管病变严重，可能需要立刻处理。师姐知道了这个病人吗？”　　“知道。”江清妍点点头，“但是师姐暂时也没看出来是什么病因，让先查血和做心脏超声，等结果回报，再调整治疗计划。”　　“嗯。”陆晨将心电图放下。　　他对这个病人很感兴趣。　　“他是哪个床？”　　“13床。”　　……　　来到13床。　　这个是一个十岁的女孩。　　女孩蜷缩在床角落，面色有些苍白。　　陆晨走上前，她的母亲便站起身。　　“医生来了。”　　女孩扭头看了眼陆晨，随后又把头埋进了被窝里。　　“阿姨，我就问问她的情况。”　　“嗯，医生你问吧。”女孩的母亲勉强地扯出一丝笑容。　　见女孩没有任何回应，陆晨便直接询问她的母亲。　　女孩在3个月前开始出现间歇性跛行，1个月前于活动后出现胸痛，为压榨样疼痛，以心前区为著，活动后明显加重，休息3-5min可稍缓解。　　期间未到医院治疗，频繁胸痛发作。　　“阿姨，你们家族有没有冠心病的病史？”　　“没有。”　　陆晨想给女孩进行检查的查体，但是她却有一丝抗拒。　　女孩的母亲轻轻的摇头，陆晨只能作罢。　　回到医生办公室。　　陆晨翻看了江清妍所书写的病历，着重看了其中的查体部分。　　入院体格检查：HR120次/分，BP90/50mmHg。心脏听诊可闻及二尖瓣听诊区收缩中晚期喀喇样杂音，肺部听诊未闻及异常呼吸音。　　“肘关节、膝关节、脚踝有无痛结节；角膜边缘可见白色环。”　　“外周血管脉搏正常，双下肢于行走时出现间歇性跛行，无水肿及皮肤颜色改变。”　　江清妍所写的入院查体，极为详细。　　心脏的听诊，可闻及杂音。　　陆晨心中闪过一个念头，难道是先心病吗？　　不过他又注意到，女孩的关节处可以看到无痛的结节。　　“这个是……”　　陆晨皱了皱眉头，回头看向江清妍。　　“江清妍，这个无痛结节是什么？”　　“这个，我考虑应该是肌腱黄色瘤。”　　“肌腱黄色瘤？”　　陆晨突然间像想到了什么，但是怎么也抓不住。　　“怎么了？”江清妍疑惑道。　　“没什么……”陆晨轻轻摇头，“还是先看看患者的化验和检查结果吧。”　　……　　整个上午。　　心内八区来的病人，实在是太多了。　　陆晨一直在，收治病人、下医嘱、写病程记录，这三者之间互相切换。　　他一共收了三个病人，董浩等人分别收了两个。　　以至于到了中午十二点，所有人都留在科室中。　　“今天中午，我请大家在科室吃饭哈。”　　孙果果笑着走进医生办公室，掏出手机，点开了订餐app。　　“大家想吃啥的，吃哪一家的，都可以提提意见。”　　“女生优先，两个师妹先点吧。”　　孙果果将手机递给了江清妍。　　“柯玥，你点吧，我都可以。”　　江清妍正在处理那个十岁的小病人。　　“嗯，那就吃卤肉饭？”　　柯玥划拉了一下订餐界面。　　“哎呀，吃啥卤肉饭啊。”董浩凑了过来，笑道，“我知道有一家口水鸡，贼好吃。”　　“那，那会不会太贵了啊？”柯玥小声道。　　“放心吧，李老师买单。”孙果果笑了笑，“随便点。”　　有了孙果果这句话，大家点饭就没了顾忌。　　陆晨随着大流，一起吃口水鸡。　　……　　大概半个小时后。　　“口水鸡”就送到了科室。　　众人刚准备打开餐盒，享用美食。　　护士站就传来一阵喊声。　　“主任组的医生，在不在？化验系统有危急值！”　　孙果果立刻坐到电脑前，众人也停止了拆餐盒的动作。　　今天上午来的病人太多了。　　孙果果在脑海中，快速回顾了一下所有的新病人。　　好像并没有病情特别危重的病人。　　与此同时，她打开化验系统。　　立刻跳出来一个弹窗。　　科室：心血管内科第八病区　　姓名：袁慧　　床号：10床　　年龄：10岁　　危急值：心肌钙蛋白I(荧光法)3.12ng/ml(正常值0-1ng/ml)。　　居然是10床小女孩的危急值！　　孙果果眼中闪过一丝疑惑。　　按照心肌梗死的诊断标准。　　目前10床女生已经符合，胸痛、心肌酶升高、心电图改变，这三条诊断标准！　　几乎可以确诊急性心肌梗死！　　10岁的心肌梗死！　　孙果果眉头深皱。　　“董师弟，让患者给10床患者上心电监护和吸氧！”　　“柯师妹，你们联系4楼CCU导管室，让导管室随时准备。”　　“陆师弟，你写一下危急值病程记录。”　　“收到！”　　众人也看到了危急值报告，明白事态严重。　　“我去和患者家属交代病情。”　　孙果果一边走出病房，一边拿出手机，给李瑶主任打电话。　　这个病人的病情很棘手。　　最为关键的是，患者太年轻了，是一个十岁的小孩儿！　　一旦有任何失误，那引起医疗纠纷的可能就很大！　　“李老师，今天来了一个新病人，10岁的女孩儿，心电图提示心肌缺血，心肌酶升高了。”　　接通电话，孙果果立刻报告了患者的情况。　　“立刻让导管室准备！”李瑶的声音从电话那头传来，“不管病因是什么，按照患者目前的情况，需要立刻介入治疗！”　　“果果，你和患者家属谈清楚！”　　“我现在正在校部开会，一时半会儿赶不回来。”　　“好。”孙果果挂了电话，立刻按照李瑶的指示行动。　　……　　而一旁的陆晨正在书写危急值的病程记录。　　他的脑海中，不停地回想起这个十岁小女孩的信息。　　“心梗、杂音、无痛结节、黄色瘤……”　　“如果全部用一元论来解释……会是什么？”