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正文 第一百三十七章 手术间的一问一答

  “可以的,人家是北都大学高材生,张老师你放心。”汪泉在旁边说道。  张老师依旧一脸的不信任,说道:“你先别穿,等会儿他要是消不好你又浪费我一件无菌衣。一套无菌衣消毒打包算下来要十多块钱呢。”  汪泉闻言有些无奈,只得对林阳投以抱歉的眼神,然后举着手在旁边站着。  没办法,手术室很多时候不是主任说了算,是巡回护士说了算。  只有每一个人都各司其职,做着属于自己的那一份工作,才能保证手术室,甚至医院的顺利运转。  “没事,麻烦张老师您帮忙看看,有什么不对的就说。”林阳倒是不在意,轻声说道。  他早就习惯成自然,都是从学生过来的。大部分学生第一次进手术室都是先遭到巡回护士老师的教育。  有许多狠话医生不好说,这时候护士就大包大揽地承担了这项任务,棍棒底下出才子。  林阳淡定地虚架着手,拿起消毒盘和卵圆钳开始消毒。  这个是一位女性病人,左侧颧骨骨折,由上颌前庭沟切口入路。  也就是从口内嘴唇内部切开,然后直通颧骨部位进行骨折的复位固定。  这种切口入路的好处就是在口内,属于骨折复位手术中的微创型,缝合之后完全看不出伤口。  最大的难点是手术视野不大及可能损伤眶下神经,手术操作有难度。  一般只有经验丰富的医生才做这种切口,没有把握的话,很有可能下不来台,然后又老老实实做冠状切口。  传统的冠状或半冠状切口要在额部留下一道长疤,对病人容貌的影响很大。  消毒其实很简单,把握消毒范围和消毒方式即可。  巡回护士张老师特地停下了手上的工作,叉腰坐在圆凳上看着林阳消毒。  心中的消毒界限很明朗,上界是面部眶上缘,下界是颈上线,两侧消至耳前,再加上全口。  林阳动作迅速熟练,又丝毫不留白,很快就更换了卵圆钳做完了最后一遍消毒。  然后又一刻不停地接过了器械护士手里的小单和中单,迅速完成包头、铺单。  那边坐着的巡回护士这才不再严肃,默默起身又开始了自己的工作。  汪泉对林阳投去一个“为你点赞”的眼神,然后开始穿无菌衣。  手术衣穿里面,无菌衣套外面。  无菌衣也有其独特的穿着方式,医生在着装时衣服不能触碰到周围物体,同时身体不可触碰到面对术区的那面。  不过这些都对于两人就很简单了,三下五除二就准备就绪。  两人正在穿手套,手术室的门开了,四五个学生结伴走了进来。  “你们要看都站着看啊,别又把我的脚蹬和椅子拿去坐!”  巡回护士张老师的唠叨永远不会迟到,学生们一个个都急忙点头称是。  林阳和汪泉穿好手套,汪泉站对位,林阳站头位,两人开始做术前准备。  今天的手术,汪泉是一助,林阳是二助。  没什么玄虚的,主刀自然是谢宏主任。  “你们来的时候看见主任了没?”汪泉对着站着的学生们问道。  “看见了,在休息室和吴主任一起吃橘子。”一个学生扶了扶眼镜说道。  汪泉白眼一翻,扭头对巡回护士道:“张老师,给我们凳子吧,没十分钟下不来。”  张老师闻言也是嘴里嘟嘟囔囔了几句,然后给汪泉和林阳屁股后面都塞了个圆凳。  不同于其他手术,因为手术位置的关系,口腔颌面外科还是经常能坐下的。  “吴主任是个话痨,不聊上十分钟结束不了。”汪泉对一脸疑惑的林阳解释道。  林阳默然无语,没办法了,坐下等主任吧。  其实这种手术算简单的,汪泉完全可以自己开始做切口动手。  但是出于对主任的尊重,以及传承有序的潜规则,两人只能老老实实等大佬来。  学生们悄悄有一句没一句地聊着,巡回护士和麻醉已经坐下玩起了手机。  只剩下无聊的林阳、汪泉和器械护士,三人面面相觑。  “今天用钛板吗?”林阳找了个话题。  “用啊,还是微钛板。自从光华赞助以后,我们都用微钛板了。”汪泉说道。  “这台做完谢主任还有手术吗?”  “没有,老板今天偷懒,手术都排在周五……”汪泉正说着,只听感应门哗啦啦地打开。  “谢主任赶紧吧,我还等着下一台呢。”张老师首先发话。  谢宏刚刚洗完手,举着的手臂还泛着凝胶消毒后的晶莹光泽。  “知道了知道了,为了养二胎你也是拼老命。”谢宏打趣着开始穿手术衣。  林阳心道果然,一到手术室穿上绿色的手术衣,外科医生的风格就会开始变化。  原以为谢宏是不苟言笑的专家,没想到也会开玩笑。  “那可不是,谢主任你又不分我钱,只能靠自己啊。”张老师自然地走过去,给谢宏绑上了后面的系带。  “好,开始!床给我调高点。”  手套穿好,谢宏大马金刀往病人左侧一站,开始发号施令。  “上电刀。”  汪泉和林阳用拉钩拉开上唇,暴露前庭沟,谢宏先用手术刀切了一道切口,然后上电刀开始深入。  林阳默默拿起了吸引器,二助嘛,除了像机器人一样拉钩,吸血、吸烟什么的杂活也属于他。  “滋滋滋滋……”  电刀碰到肌肉和脂肪,释放出蛋白质变性的气味,类似于烤羊肉串。  林阳拿着吸引器,把这些诱人的香气尽数吸进旁边的负压筒里,同时不忘吸走时不时渗出的血迹。  谢主任动作很快,娴熟地切开黏膜、肌层至骨膜,然后开始翻瓣。  一边翻瓣一边看了林阳一眼,然后对着众人说道:“我不问什么基础知识,今天问大家一个常识,为什么我们的手术衣和铺单都是绿色的?”  手术室沉静了几秒钟,只剩下监护仪在嘀嗒嘀嗒地运转声。  “白色容易脏?”学生甲声音中带着猜测。  “可以缓解视觉疲劳。”学生乙自信满满。  “和红色的血液和肌肉区分开吧。”学生丙也凑了个热闹。  谢宏已经开始暴露颧骨的骨折部位,手里拿着刮匙开始将骨折缝内的血块及肉芽组织刮净。  汪泉看了林阳一眼,于是一直没说话的林阳轻声开口道:  “其实有一段时间是穿白大褂做手术的。但是后来有人发现人的眼睛会有错觉,长时间看红色的话,移开视线到白大褂上就会看见蓝绿色的残像,会影响外科医生的判断。”  “绿色就不会出现这种情况,从这种程度上说绿色也确实有缓解视觉疲劳的作用。同时绿色的手术衣溅到血液的时候,还不容易因为血迹过于明显而吓到病人。”  这些确实就属于是个人积累了,要是不去关注这种问题,一般人都不知道答案。  谢宏点点头道:“林阳说得对,绿色是红色的互补色,白色不仅仅会引起眩光,还会让人容易产生林阳所说的那个视错觉,叫做后像。”  这就是大主任的独到之处,知其然且知其所以然。  林阳确实以前看过类似研究,但却了解得不清楚。  “前庭沟入路容易损伤哪里?”谢宏用巾钳开始固定断端。  “眶下神经。”  “口内切口除了美观以外还有什么优点?”  “可以松解咬肌的附着,以减少肌肉对骨折片的牵拉,利于复位固定,且可以保证骨折断端在无张力下愈合,术后不易发生张口受限。”  谢宏与林阳一问一答间颇为流畅,张老师都忍不住抬头多看了林阳两眼。
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