♂浏♂览♂器♂搜索.{\一♂六♂八♂看♂书\}：可以快速找到你看的文　　 说得好有道理，安艺1伦也无言以对!他想说个“不”都不行。÷一∫六∫八∫看∫书∫÷但好在真岛和西木野他们还在.第一次主刀用胸腔镜，虽然手上的经验不够，但肚子里的存货还是有的。经过研讨，以最快的速度将完整的手术方案拿出来后，安艺1伦也和吉田青叶顺利地让患者签下了知情书。五月二十一日早晨九点十一分，患者推入手术室进行准备。九点三十二分，开始进行廂醉.廊醉医青木采用静脉复合麻醉，双腔气管插管.患者右侧胸壁作3个1~2 cm的小孔。　　 第一孔位于右胸骨旁第三肋间，第二孔位于右腋中线第四肋间，那些地方都已经被事先标记完成。”现在开始全胸腔镜下二尖瓣置换术，请多指教。主刀医安艺1伦也在微微点头示意。　　 “请多指教。手术正式开始。.状态稳定。“开孔。第-fl，右胸骨旁第三肋间。第二孔，右腋中线第四肋间。第三孔右肢前线第五肋间.逐一进行开孔，第一、二为操作孔，而第三孔则是腔镜插入孔。　　 ”进行灌注.　　 体外循环开始。安艺1e也盯着显示屏画面的术野，在操作孔上开始进行手术。“好好看着上面，尽快适应，胸腔镜手术， 跟你自己用刀子的手感不一样。吉田青叶在旁小声地提醒道。操作胸腔镜，和直接开胸，用自己的双手，是两种操作，手感不一样。由于是第一次用这种术式，安艺伦也多少会有一些是不会适应。但主刀医是他，吉田青叶希望安艺1伦也能够尽快地适应。”吉田医生.给我主刀医留点面子。安艺伦也的眼睛紧紧地盯着显示屏，在操作孔上，手上慢慢地进行着操作。手术室里，主刀医最大。吉田青叶作为第一助手， 现在这么说，完全是不给面子，让他威信全无.在手术室里，以手术助手的身份挑战主刀医的威信，可是个很严重的事情。当然具体情况并没有这么严重.安艺伦也这么说，更像是在让氛围放松一些。虽然患者的情况有些复杂，他又是第-次用胸腔镜进行手术，但事实上， 这台手术还没有到-声不吭那么,严重的程度.他现在还能够还嘴，也就说明着有信心，情况在掌握之中。“暴露病变二尖瓣，准备进行切除，西木野医生，由你来协助我。与制定的手术方案一样， 经房间隔暴露病变的二尖瓣，然后开始切除病变的瓣膜组织。由安艺伦也进行主导，西木野真姬进行协助。至于为什么不是吉田青叶来协助，因为他是老手，而这个手术组里，更需要实际经验的，是包括主刀医在内的另外三个人。全体盯着腔镜的画面，与开胸手术相比较，腔镜的术野有限，术者需要更为集中，做更细心的操作。用拉钩显露二尖瓣，确定换瓣固应证后，用粗丝线缝合大瓣作为牵引线，用直角钳夹牵引线，将大瓣展开。在离瓣环约3mm处将大瓣作一小切口，在离瓣环3mm处沿瓣环向前、后剪下大瓣，同时在乳头肌尖端处剪断乳头肌。“注意左室壁安艺伦也嘴上念叨着，眼睛微微眯起，注意着自己的动作， 以防止在切除的时候，造成什么损伤。进行完这一步后， 他继续用同样方式将小瓣切除。最后用测瓣器测量瓣环大小，以决定所需人工心瓣号码。“送往进行病理检查.将切除的病变组织交由护士，让其送往进行病理检查，操作孔也在安艺1伦也后续的指示下换上了新的器械。“机械瓣....真岛医生，接下来拜托你配合我进行缝合...　　 “遵命。真是不错的词，登命!安艺伦也挑了挑眉头，真岛的一声遵命，让他有了种奇妙的感觉。果然当主刀医就是不一样，掌控全局的感受还是一如既往地那样让人充满成就感。“2-0线。缠合的方式，安艺1e也采用的是间断褥式缝合.自瓣环的房侧进针，由室侧出针，井立即自室侧向房侧缝入人工心瓣的经合圈.缠线从缝合圈出来的位置应，在安艺伦也的操作下，尽量靠近着边缘。“放入人工瓣。全部缠线整理拉直后，将人工瓣送入瓣环内。确认着床到位，- - -结扎。“剪线。　　 二尖瓣置换完成，紧接着是用美敦力cardiobte冲洗式外科射频消融系统治疗房额。左房血栓时给予彻底清除并结扎左心耳。这基本没有什么问题，正常操作，注意患者状况即可.按手术方案先后进行，最后进行缰合。最后才是三尖瓣那边。“准备进行d∈v∈ga成形术。手术的时间很长，不仅是因为这不是采用的传统开胸手术，同时也是因为患者不止是需要进行二尖瓣置换术那么单。在二尖瓣病变的基础上，患者伴有三尖瓣关闭不全。这些都可以在- -次进行完成。因为d∈v∈ga成形术经常会导致前瓣皱缩，瓣叶面积减少，f所r以安艺 1伦也决定的是采用阶段性的dev∈gan成形术。也就是仅在前隔瓣侧和后隔瓣侧将瓣环折叠这样既可使瓣环缩小消除三尖瓣反流，也可尽可能地保留三尖瓣前瓣环的瓣叶面积。手术的时间接近三个小时。从早上九点半左右开始正式进行手术，进行到现在，已经到了中午。devega成形术完成后，安艺伦也立即松了0气. 全胸腔镜　　 手术，不仅仅是一-次二 尖瓣置换，消除血栓，心房颤动，同时还有一例d∈v∈ga成形术。不仅是救了-个危重的患者，同时手术的成功，对于主刀的安艺1他也来说巨有成就感。总之做完就是一个字一-　　 “开放升主动脉.随着升主动脉开放，患者的心脏将会自动复跳。手术也进行到了最后阶段。“发生室　　 最新章节前往　　 【1】　　 【6】　　 【8】　　 【看】　　 【书】　　 搜一下就能找到我们哟！完本kanshu