♂浏♂览♂器♂搜索.{\一♂六♂八♂看♂书\}：可以快速找到你看的文　　 室额，室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱额，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿斯综合征发作和猝死.心脏瓣膜病-般柄程长.心肌肥厚，心腔扩大，心功能差，高龄苦还可能存住冠脉不同程度的阻塞病变。﹢完本u看u书﹢心功能差的病人，在心脏瓣膜置换手术开房主动脉后， 进行复跳的过程中，会有出现顽固性室额的可能，使得心脏复跳的处理变得十分棘手.所r以在心内操作完毕后，开放主动脉，进行复跳的过程中发生室颤，身为主刀的安艺伦也并没有多惊讶。有些事情，在制定手术方案的时候，就应该提前想到.“准备电除额.一般出现室颤，会采用的方法就是电除颤。一旁的真岛迅速对护士说道。现在需要进行除颤，再次进行心脏复跳。可就在这个时候，安艺伦也却阻止了他:“慢着， 不要用电除额。室颤产生在预料之中，其他人下意 识反应就是采用电除额的方式解决。在他说出不用电除额的时候，除吉田青叶还有麻醉医青木之外，真岛和西木野都有些疑惑地看着他。“不用电除额吗?西木野这个时候问道.与此同时，吉田青叶也开口道:“听主刀医的指令。手术室里，话语权最大的人是主刀医，发生这种情况，如果主刀医有新指示，自然还是要听他的。安艺伦也现在明显不想用电除额的方式，那现在需要的是等他的下一步指示。之所以不想用电除颤，是因为电除颤的效果在这个时候并不好。当阻断主动脉，进行停跳液灌注时，由于心肌肥厚增大的心肌内毛细血管明显减少，停跳液灌注不均匀、部分未保护好的区域心肌缺血，存在电活动。该区ph下降，心肌静息膜电位e升斜率和幅度减少，传导减慢.引起起折返.当开放主动脉后，由于缺血与非缺血区外环境不同，导致的电活动差异，使两区的不应期不一 致，出现室额，甚至顽固性室额。这个时候如果只是单纯的电除额的话，将使心肌内能量物质atp耗竭利于心肌功能的恢复， 反而不能复跳成功。所i以说，安艺1伦也并不认为这个时候用电除额效果会有多好。”再次阻断升主动脉，准备重新温血m停搏液濯停.安艺伦也马上做出了决断.　　 在手术之前，考虑着各种可能性，发生这样的情况后，使得他的判断非常迅速。既然认为电除颤的效果并不好，可能不会复跳成功，那么 就采用另外一种方式。再次阻断主动脉，温血停搏液濯停.辅以抗心律失常药物治疗，这样做能够有效地提高复跳率。随着温血半钾停跳的再灌注，将代谢产物冲出，使缺血与非缺血区外环境达到-致，心肌全部处于静止状态，不应期相同，使室额消失。五分钟后，安艺1e也让再次开放主动脉。心肌得到全血濯注，冲出心肌内的高钾停跳液复跳。“复跳成功。主动脉再度开放，心脏自动复跳成功。患者状况趋于稳定，包括主刀的安艺伦也在内也松了一口气。”辛苦了。安艺伦也对所有人说道.手术成功，可谓是有惊无险， 提前做好准备，也让安艺1伦也在应对突发状况时冷静无比。“辛苦了。　　 手术结束后，病人被送入icu,几个小时的手术让安艺1伦也的脑子也有些疲惫。“用胸腔镜，比直接开胸要多花费好多时间。因为是用胸腔镜，在有限的术野下，安艺1也操作要慢一些，小心一些。而由于腔镜术野和术者操作空间的限制，手术操作时间和体外循环转流时间较长，比较以往的开胸手术，时间大概要长四分之一-左右.但像是这样的微创手术，现在正在高速发展着，外科医的手段也越来越多.就像安艺1伦也朝思暮想的手术机器人一样，如果是用那个来进行手术的话，将会更加复杂，同时对于术者的要求还要更上一层.“但是这样这也能够让病人的身体减少更多的负担，你之前表现地挺冷静的。更衣室里，吉田青叶对他笑道。在此之前，安艺伦也还没有使用过胸腔镜，这对于他来说，可是个不错的体验。同时， 他也对安艺1伦也这喜欢做足功课的态度很满意。以往像是这种心脏瓣膜手术，出现室额的情况不难见。而采用的应对方式，第一首先就是用电除额的方式解决。不过自从新的方法出来后，选择再次阻断升主动脉，然后重新进行濯停，再度开放后主动复跳的方式也多了起来　　 “再多练练吧，不管是开胸， 还是胸腔镜，你现在手上的病例还是太少，就算你对自己有信心，可即使真的能够引入手术机器人， 但你的能够拿出来的东西不多， 恐怕那台手术机器人拿去做腹腔手术，也不会给你用。吉田青叶按着安艺1伦也的脑袋搡了操他的头发。他的这个学生实实在在的是心存远志。但安艺1伦也的速度还是太快了一点吉田青叶更希望这家伙能够稳扎稳打地一步步来。太快了的话，可是会扯着蛋的。　　 “不过话又说回来，比一般开胸手术， 手术时间和体外循环的时间更长，就拿我们这次的手术来说，其实在做完瓣膜置换后，我们就可以进行复跳，然后在心脏不停跳的情况下，再进行d∈v∈ga成形术吧?在安艺1e也看过的论　　 文中，有这样的方式。这样做的人也不少。不过因为手上的经验其实还太少，安艺1伦也就没有选择这样来做，但心里肯定是有这样的想法。”我前不久看过的论文里，采用不停跳的方式做心脏手术的例子也不少。“你行吗?吉田青叶知道他在想什么，这个时候忍不住对他翻了个白眼。安艺伦也则是挑了挑眉:” 等我手上的病例多起来，应该很快就能够达到那种标准了.　　 最新章节前往　　 【1】　　 【6】　　 【8】　　 【看】　　 【书】　　 搜一下就能找到我们哟！完本kanshu