当然，西京神外办公室所发生的一切。　　 程潇潇并不知道，就算是知道了，程潇潇也会表示，这路振华，自己压根就没有对他的记忆。　　 对于程潇潇来说，路振华连生命中的一个过客都算不上。　　 而且程潇潇现在的焦点，只在患者的身上。　　 手术时间定下来了，就在今晚，术前已经给患者进行了灌肠，留置导尿管。　　 “程副主任，患者因为病变，已经影响到了呼吸，在手术的时候，恐怕会引起麻烦。”　　 最后的术前会议，患者的床管医生还在抓紧最后的时间，汇报着患者目前的情况。　　 此时必须要详细，任何一个点，都可能影响到整台手术。　　 而对于程潇潇来说，这台手术本来就重要无比，自然不能遗漏任何一点。　　 “术前需要对患者进行深呼吸和咳嗽训练，下午开始雾化吸入，必要时给予抗生素。”　　 “好的。”　　 床管医生把程潇潇的遗嘱记录了下来。　　 “对了，术前6小时，给予镇静剂，苯巴比妥0.1g。”　　 “明白。”　　 除按常规做术前准备外，在做手术预案时，程潇潇更是重点根据患者最新的检查结果进行了综合分析。　　 其中包括了患者脑部肿瘤的位置、大小。　　 此时，程潇潇在自己心中，已经模拟出了这一台手术的入路和皮质切口。　　 以免在术中的手，出现不必要的损伤，尤其是损伤到患者的皮质功能区。　　 这些都是需要在术前会议时解决的问题。　　 “程医生，虽然坐位手术已经定下来了，不过我们准备做哪一类的手术？是开颅？还是？”　　 “内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。”　　 “内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术？”　　 这。。。坐位手术的方式来做内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，这实在是。。。　　 所有人都以为，程副主任会保险一些。　　 做口入路的颅底外科手术，却没有想到，竟然会选择难度更高的内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。　　 虽然这些年来，经蝶入路手术的普及，经额入路逐渐减少，可绝大部分的经蝶入路手术，还是针对垂体瘤患者的治疗。　　 而不是脊索瘤。　　 ”从显微外科到神内镜技术下的经鼻蝶窦微创切除术的应用，进一步提高了对垂体瘤的手术治疗质量，而这同样也适用于脊索瘤。“　　 程潇潇或许是看出了众人的疑惑，此刻也是给大家解惑。　　 目前来说，经鼻蝶垂体瘤切除术其实适用于各种类型的垂体微腺瘤。　　 尤其是这几年，医学发展的十分迅速。　　 各种类型的垂体巨大腺瘤，还有视交叉前置患者，或是肿瘤向蝶窦生长，向后下生长侵入鞍背、斜坡者，脑脊液鼻漏这些，都可以考虑进行经蝶入路。　　 对于这台手术，程潇潇也考虑了很多。　　 全身麻醉后，依据术前影像学检查，最终，还是选择鼻孔入路。　　 在程潇潇的考虑中，整台手术，从麻黄碱收缩鼻甲后，自己就操控内镜直视下经单侧鼻孔进入鼻腔。　　 仔细观察患者鼻腔内结构，如果顺利的话，就选择中鼻甲和鼻中隔问为手术通道。　　 到时候，只要逐步扩张通道，沿中鼻甲向上探查，可到达蝶筛隐窝，在隐窝内进行蝶窦开口。　　 这样的路入，对于患者来说，将是最好的选择。　　 从蝶窦开口内上缘，沿蝶窦前壁和鼻中隔后部，用直镰状刀弧形切开鼻黏膜。　　 这样可以更好的促进术后的恢复。　　 然后将黏膜翻向下方，在两侧蝶窦开口间，用磨钻磨除蝶窦前壁和鼻中隔后部骨质。　　 对于患者的年龄来说，这样的选择，还是为了对孩子负责。　　 而且对于患者的恢复来说，好处更多。　　 可以说，程潇潇已经构思到了所有的关注点。　　 颅底脊索瘤的确是少见的骨性肿瘤，不过，它在组织学上属于良性肿瘤。　　 所以程潇潇才有这样的底气来做经鼻蝶垂体瘤切除术。　　 “可是。。。”　　 而此时，患者的床管医生似乎有些犹豫。　　 “没事，反正现在是术前会议，你放心大胆的说。”　　 “程副主任，我不是针对您的意思，不过要是选择经鼻蝶垂体瘤切除术的话，患者的肿瘤大小太大了。”　　 最新的mri显示，肿瘤的大小已经达到了2.5x3.1，这种大小，如果是要做经鼻蝶垂体瘤切除术的话，恐怕会出现意外。　　 而且根本就取不出啊。　　 “打碎了取出。”　　 “这。。。”　　 打碎了取出？！　　 手术的难度已经相当大了，现在竟然还要打碎肿瘤，万一出现意外的话，患者恐怕。。。　　 毕竟这可是在脑干深处。　　 “详细的计划已经做好了，这一点可以放心。”　　 “这。。。明白了。”　　 程副主任都如此有信心了，床管医生自然也不能再说什么。　　 不过，这位也不想想，程副主任的信心来自于哪里。　　 这个术前会议，陆晨一直都没有开口。　　 可就算是这样，所有人的目光，依旧会落在陆晨的身上。　　 就算不说话又如何？有些人只要是坐在这里，就将成为焦点，这一点，是谁也无法改变的。　　 “既然大家都知道，那就去准备吧，今晚的手术时长可能达到5个小时以上，所以也要辛苦各位了。”　　 配合手术的团队，除了陆晨之外，全部都来自于西京医院。　　 相互的配合度并不算高。　　 不过这样的手术，可不容一丝意外。　　 所有步骤，自然是说的越详细越好。　　 而此刻，众人目送着程潇潇和陆晨离开了会议室。　　 “呼。。。我说你也太敢说了，程副主任的气场太强了，我刚刚光知道点头答应了，其他什么都不敢说。”　　 “我也是没办法啊，我也不想提，不过，这毕竟是最难的外科手术之一，你没发现，咱们这一台的手术，是麻醉科主任亲自上的，可以想象的出，麻醉科有多重视了。”　　 “你这不是废话嘛，坐位手术，麻醉本来就很重要，我听说，麻醉科为此预备了三个方案，而且都已经是试验过的。”　　 “行了，咱们说这些也没用，咱们用上不了手术台。”　　 “这话也有道理。。。”　　 会议室里还在窃窃私语。