第1346章 改作半弓置换术
“患者不宜行全弓置换术。” “什么?” “这。。。” 此时的朱主任和韩主任,在听了陆晨的开口之后,都傻眼了。 这。。。 全都已经准备好了啊,你现在告诉自己,患者不能做全弓置换术? “陆副院长,一开始的时候,不是已经定好了?” “检查的时候,没有提早发现问题。” 此时的陆晨,脸色也不好看。 虽然对于目前的医学技术来说,主动脉弓置换的技术方面一直在发展。 但是,最主要的研究方面,还是集中在降低手术并发症和死亡率的风险上。 用陆晨的话来说,目前的外科手术,更注重涉及优化神经保护、远端器官灌注和心肌保护的策略。 可问题是,对于全弓置换术来说。 是需要将患者分支第一全主动脉弓置换术首先使用tapp移植物对每个主动脉上分支进行连续夹闭、重建和再灌注。 所有这些都是在进行主动脉弓置换之前进行的。 可患者目前的情况,在陆晨看来,完全不适用全弓置换术。 毕竟,全弓置换术是需要通过患者的右心房插入静脉插管以进行腔静脉-心房引流。 可是,患者的大动脉撕裂程度,再一次刷新了陆晨的认知。 这个撕裂的程度,已经超过了可以进行全弓置换术的最大限度。 这在一开始的影像上,是没有表现出来了。 “应该是手术前进行体外循环的时候,就出现的新的撕裂。” “这。。。” “陆副院长,这种情况下,我们该怎么办?” 此时,朱主任和韩主任都着急了起来。 眼看手术已经做到了这个地步了。 现在如果做不了全弓置换术的话,已经不能用前功尽弃来形容了。 患者随时都可能面临死亡。 朱主任此时脸上都已经急出汗来了。 说实话,手术中最怕遇到的就是这样的情况。 一旦遇到,就要考验手术者临场能力的时候。 可是,往往这种情况下,都是突然的情况。 想要在短时间内,想出妥善的解决办法,几乎是不太现实的。 毕竟,每一台的手术,都是经过了深思熟虑之后,才得出的结果。 而且,现在留给所有人的时间原本就不算是充裕。 全弓置换术本来就是要在一小时之内完成的。 而现在,突然之间无法进行手术,该如何处理。 所有人都陷入了焦虑之中。 “陆副院长?!” “别急,让陆副院长好好想想。” 现在最着急的,就要数韩主任了。 毕竟王兰可是自己心目中的“白月光”。 真要是死在了自己面前。 对于韩主任来说,这将会成为一辈子的“噩梦”。 至于朱主任,此刻也没有更好的办法。 朱主任已经把所有的可能性给过了一遍。 可是,依旧没有想到破局的方法。 在这种情况下,只能把所有的希望,放在陆晨身上了。 而相比于众人的焦急,陆晨显得冷静了不少。 虽然患者产生的最新撕裂,的确是超乎了陆晨的想象。 如果不能做全弓置换术的话。 又有什么办法能够代替。 这是陆晨一开始考虑的点。 只不过,在思考过后,这些代替的方法,都被陆晨否定了。 是的,如果沿着这个思路考虑下去,问题是不可能得到解决的。 朱主任在一开始,也是往这方面考虑。 只不过,考虑半天之后,自己的思想,却是进入了一个死胡同里。 “有了。” 而此时的陆晨,眼神一亮。 自己为什么要沿着特定的思路来走? 的确,从一开始的时候,大家都走进了死胡同里。 如果是反向思维的话。 完全可以用半弓置换术来代替全弓置换术。 虽然说,这样做的话,手术难度会提升很多。 可是,如果自己要是抓紧时间的话,或许还。。。 “陆副院长,怎么说?” 此时,朱主任和韩主任的眼神,都看向了陆晨。 到底是什么办法,能够解决目前的困境? “半弓置换术。” “半弓置换术?” “这。。。” 韩主任和朱主任对视了一眼,眼神之中,满满都是不可思议之色。 “陆副院长,如果是半弓置换术的话,时间上是不是太赶了?” 一小时之内,不,现在只剩下了50分钟。 想要在50分钟内做好半弓置换术? 这实在是有些天方夜谭了吧。 虽然半弓置换术和全弓置换术只不过是一字之差。 可是,在术前的准备上,还是存在着很大的差距的。 这种情况下,想要做半弓置换术,几乎是不可能完成的任务。 “事在人为,不要纠结了,朱主任,帮我搭把手。” “这。。。好吧,我知道了。” 虽然说,朱主任还是不相信在这么紧凑的时间内,可以做好这台手术。 不过,看样子,陆副院长已经下定了决心。 这种情况下,朱主任自然要全力配合。 万一陆副院长真的能够创造奇迹呢? 毕竟,陆副院长这一年的时间里,在上中心创造的奇迹可不少。 而此时的陆晨,已经开始游离患者的主动脉弓的上缘、下缘及前壁至降主动脉峡部。 说实话,这原本是在麻醉给患者在降温期间就进行的游离。 如果一开始就确定做半弓置换术的话。 早就要开始行动了。 只不过,此刻陆晨游离的速度非常快。 这。。。 朱主任突然发现,自己完全都插不上手啊。 什么叫做让自己来配合自己? 此时的朱主任,除了能够帮陆晨拉钩以外,朱主任发现,自己压根就帮不上任何忙。 这是不是太夸张了一些? 朱主任一脸懵逼。 所以,陆副院长刚刚叫自己帮忙的意思,难不成就是让自己帮忙拉钩? 好歹自己也是堂堂的主任医师吧。 现在竟然沦落到拉钩的地步了? 这也太。。。 呃。。。不对,陆副院长竟然已经游离好了? 这怎么可能? 就算是直接撕裂,都不可能这么快吧。 朱主任很想问问,陆副院长到底是怎么做到的? 这完全就太离谱了好不好。 而此时,陆晨压根就没有停下的意思。