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第950章 陆晨要掏空胶质瘤?

   “可以进行切除。”   “切除。”   陆晨此刻操控着氩氦刀,对患者暴露在功能区外的胶质瘤,进行了切除。   过程还算是顺利,就像是陆晨判断的那样,术中并没有发生过度出血的情况。   算是完美控制住了出血。   第一步可以说非常成功。   “准备进行微创手术。”   “明白。”   打铁要趁热。   一般的医院,这种情况下的开颅手术都不敢做,更不要说是来做微创了。   对于国内来说,这样的手术,基本是不可能完成的任务。   而陆晨所要挑战的,就是这种不可能。   陆晨此刻在术中利用核磁监测及5-ala荧光引导下进行微创镜内手术。   不得不说,这就是所谓的艺高人胆大。   而程潇潇在一旁进行配合。   只能说,这样的手术,对于主刀和医助来说,每一步都是危险重重。   程潇潇此刻在中神经电生理监测联合神经导航的帮助下,完美避开了患者重要的神经血管组织。   “达到相关位置。”   “明白。”   “陆晨,你准备怎么做?”   对于这台手术来说。   直到切除了暴露在外的胶质瘤之后,才发现情况的特殊性。   患者的情况格外的复杂。   侵润的肿瘤不小,甚至出现了过度融合的情况。   这种情况下,就算是开颅显微手术,都无法彻底解决这样的情况。   一般手术做到这种程度,主刀医生只能无奈选择放弃。   就算是程潇潇,在面对患者目前的情况,也有些不知该如何下手了。   不是说术前的检查不够。   而是就算做了详细的术前检查,也很难发现这种侵润的情况。   “再难也要做下去。”   陆晨沉吟了半晌,决定继续手术。   程潇潇心里也明白,患者只有这样一次机会。   对于患者来说,这一次手术失败了,那就只能等死。   而且,速度会非常的快。   现在只算是切除了六成的瘤体。   而多余的瘤体,很有可能在极短的时间内复发,甚至要超过现在的大小。   如果继续浸润生长,就像是陆晨判断的那样,患者的生存期,不会超过20天。   “很麻烦,非常麻烦。”   就算是吴浩这种吊儿郎当的个性,现在也板着脸,手术已经到了最危险的时刻。   这种情况下,该如何解决目前的问题,实在是想不出一个更好的办法来。   “掏空。”   “嘶。。。境内微创掏空?陆晨,这是不是有些。。。”   陆晨的意思,程潇潇第一时间就明白了过来。   陆晨是想要掏空肿瘤内部。   这的确也算是一种方法。   可是,这对于主刀的要求,实在太苛刻了一些。   陆晨想要掏空肿瘤内部,只留下薄薄的细胞膜。   这样做的话,的确有一定的好处。   可以避免伤及到患者的功能区。   不过,想要在这种情况下,来做掏空手术,可不是说说而已的。   作为神外的医生,大家心里都很明白,想要做掏空手术,困难程度可想而知。   开颅的情况下,还能够有充足的手术视野。   可是内镜的话。   据程潇潇所知,内镜下,根本就没有人做过这样的手术。   “嘀嘀嘀。。。”   而就在这种情况下,患者的心跳,也出现了问题。   “陆副院长,患者的心跳过快。”   “明白了,你控制一下,后面的手术会很麻烦,我们可能需要更多的时间。”   原本预估的手术时间在10个小时左右。   可现在看来,手术的时间将会被再次延长。   至于到底什么时候能够做就好,没有人能够确切知道。   “明白了,我尽量。”   麻醉科的副主任,此时神情也是非常紧张。   根据药物的调整,倒是暂时控制住了患者心跳过快的问题。   可是,到底能够保证多久,此刻,麻醉科副主任心里也没有底。   像是这样的手术,全都是第一次接触,手术的可能性和成功性,都是未知。   这实在是太煎熬了一些。   “现在患者的情况,只能这样做了。”   陆晨深吸了一口气,最终还是决定继续手术。   “明白,我会配合好的。”   程潇潇目光坚毅。   既然陆晨决定了,程潇潇自然是配合到底。   “开始吧。”   陆晨操控着设备,小心翼翼地在患者的功能区翻开了隐藏的肿瘤缺口。   而此时的吴浩,则要保持住现场的状态。   甚至说,短时间内,不能有任何的改变。   一旦吴浩这边松手或者是移动的话,很有可能直接伤及功能区的皮层,会产生什么样的后果,都是未知的。   “吴浩。。。”   “老大,我明白,实在坚持不住的情况下,我会提前告知的。”   毕竟每一次反动功能区的皮层,对于患者来说,都是一次巨大的挑战。   而对于主刀来说,也是如此。   所以,吴浩能够坚持多久,这也是非常关键的一个环节。   陆晨看了一眼吴浩,看到了吴浩脸上的坚毅。   点点头,没有再说什么,而是开始了手术。   很快,陆晨就从患者颅内侵入的肿瘤中,掏出了实质性的内容物。   “袋子。”   “这里。”   程潇潇陆晨配合的操纵着设备,将袋子送了过来。   在装上了内容物之后,程潇潇则是操控着袋子缓慢退出。   每一次都是显得这么的小心翼翼。   不管是对于陆晨还是程潇潇来说,都不能有丝毫的马虎。   尤其是在退出的关键点上。   绝不能碰触到患者的血管和神经。   要完美地绕开这些神经和血管,对于程潇潇来说,也是相当复杂的,需要百分百的投入。   “呼。。。”   当第一个袋子被取出的时候,程潇潇总算是长出了一口气。   “很好,继续。”   陆晨点点头,算是对程潇潇完美表现得肯定,   只不过,手术做到现在,才算是刚刚开始。   反复得挑战,一直刺激着程潇潇和陆晨的神经。   时间也是一分一秒的过去。   “陆副院长,患者血压有所下降。”   “暂停手术,等一会。”   至于麻醉,目光就没有离开过监视器。   任何的风吹草动,都需要在第一时间进行汇报。   “好了,血压稳定了。”   “手术继续。”   而在这期间,吴浩的手,却不能有丝毫的异动。   说实话,这对于吴浩来说,也是相当大的一次考验。
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