第950章 陆晨要掏空胶质瘤?
“可以进行切除。” “切除。” 陆晨此刻操控着氩氦刀,对患者暴露在功能区外的胶质瘤,进行了切除。 过程还算是顺利,就像是陆晨判断的那样,术中并没有发生过度出血的情况。 算是完美控制住了出血。 第一步可以说非常成功。 “准备进行微创手术。” “明白。” 打铁要趁热。 一般的医院,这种情况下的开颅手术都不敢做,更不要说是来做微创了。 对于国内来说,这样的手术,基本是不可能完成的任务。 而陆晨所要挑战的,就是这种不可能。 陆晨此刻在术中利用核磁监测及5-ala荧光引导下进行微创镜内手术。 不得不说,这就是所谓的艺高人胆大。 而程潇潇在一旁进行配合。 只能说,这样的手术,对于主刀和医助来说,每一步都是危险重重。 程潇潇此刻在中神经电生理监测联合神经导航的帮助下,完美避开了患者重要的神经血管组织。 “达到相关位置。” “明白。” “陆晨,你准备怎么做?” 对于这台手术来说。 直到切除了暴露在外的胶质瘤之后,才发现情况的特殊性。 患者的情况格外的复杂。 侵润的肿瘤不小,甚至出现了过度融合的情况。 这种情况下,就算是开颅显微手术,都无法彻底解决这样的情况。 一般手术做到这种程度,主刀医生只能无奈选择放弃。 就算是程潇潇,在面对患者目前的情况,也有些不知该如何下手了。 不是说术前的检查不够。 而是就算做了详细的术前检查,也很难发现这种侵润的情况。 “再难也要做下去。” 陆晨沉吟了半晌,决定继续手术。 程潇潇心里也明白,患者只有这样一次机会。 对于患者来说,这一次手术失败了,那就只能等死。 而且,速度会非常的快。 现在只算是切除了六成的瘤体。 而多余的瘤体,很有可能在极短的时间内复发,甚至要超过现在的大小。 如果继续浸润生长,就像是陆晨判断的那样,患者的生存期,不会超过20天。 “很麻烦,非常麻烦。” 就算是吴浩这种吊儿郎当的个性,现在也板着脸,手术已经到了最危险的时刻。 这种情况下,该如何解决目前的问题,实在是想不出一个更好的办法来。 “掏空。” “嘶。。。境内微创掏空?陆晨,这是不是有些。。。” 陆晨的意思,程潇潇第一时间就明白了过来。 陆晨是想要掏空肿瘤内部。 这的确也算是一种方法。 可是,这对于主刀的要求,实在太苛刻了一些。 陆晨想要掏空肿瘤内部,只留下薄薄的细胞膜。 这样做的话,的确有一定的好处。 可以避免伤及到患者的功能区。 不过,想要在这种情况下,来做掏空手术,可不是说说而已的。 作为神外的医生,大家心里都很明白,想要做掏空手术,困难程度可想而知。 开颅的情况下,还能够有充足的手术视野。 可是内镜的话。 据程潇潇所知,内镜下,根本就没有人做过这样的手术。 “嘀嘀嘀。。。” 而就在这种情况下,患者的心跳,也出现了问题。 “陆副院长,患者的心跳过快。” “明白了,你控制一下,后面的手术会很麻烦,我们可能需要更多的时间。” 原本预估的手术时间在10个小时左右。 可现在看来,手术的时间将会被再次延长。 至于到底什么时候能够做就好,没有人能够确切知道。 “明白了,我尽量。” 麻醉科的副主任,此时神情也是非常紧张。 根据药物的调整,倒是暂时控制住了患者心跳过快的问题。 可是,到底能够保证多久,此刻,麻醉科副主任心里也没有底。 像是这样的手术,全都是第一次接触,手术的可能性和成功性,都是未知。 这实在是太煎熬了一些。 “现在患者的情况,只能这样做了。” 陆晨深吸了一口气,最终还是决定继续手术。 “明白,我会配合好的。” 程潇潇目光坚毅。 既然陆晨决定了,程潇潇自然是配合到底。 “开始吧。” 陆晨操控着设备,小心翼翼地在患者的功能区翻开了隐藏的肿瘤缺口。 而此时的吴浩,则要保持住现场的状态。 甚至说,短时间内,不能有任何的改变。 一旦吴浩这边松手或者是移动的话,很有可能直接伤及功能区的皮层,会产生什么样的后果,都是未知的。 “吴浩。。。” “老大,我明白,实在坚持不住的情况下,我会提前告知的。” 毕竟每一次反动功能区的皮层,对于患者来说,都是一次巨大的挑战。 而对于主刀来说,也是如此。 所以,吴浩能够坚持多久,这也是非常关键的一个环节。 陆晨看了一眼吴浩,看到了吴浩脸上的坚毅。 点点头,没有再说什么,而是开始了手术。 很快,陆晨就从患者颅内侵入的肿瘤中,掏出了实质性的内容物。 “袋子。” “这里。” 程潇潇陆晨配合的操纵着设备,将袋子送了过来。 在装上了内容物之后,程潇潇则是操控着袋子缓慢退出。 每一次都是显得这么的小心翼翼。 不管是对于陆晨还是程潇潇来说,都不能有丝毫的马虎。 尤其是在退出的关键点上。 绝不能碰触到患者的血管和神经。 要完美地绕开这些神经和血管,对于程潇潇来说,也是相当复杂的,需要百分百的投入。 “呼。。。” 当第一个袋子被取出的时候,程潇潇总算是长出了一口气。 “很好,继续。” 陆晨点点头,算是对程潇潇完美表现得肯定, 只不过,手术做到现在,才算是刚刚开始。 反复得挑战,一直刺激着程潇潇和陆晨的神经。 时间也是一分一秒的过去。 “陆副院长,患者血压有所下降。” “暂停手术,等一会。” 至于麻醉,目光就没有离开过监视器。 任何的风吹草动,都需要在第一时间进行汇报。 “好了,血压稳定了。” “手术继续。” 而在这期间,吴浩的手,却不能有丝毫的异动。 说实话,这对于吴浩来说,也是相当大的一次考验。