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第1340章 马凡综合征

   “去通知一下,患者麻醉已经完成,随时可以手术。”   此时的吴副主任看着王兰的情况,算是松了一口气。   至少从目前的情况来说,王兰本身应该不会出现新的问题。   而此刻,在会议室中。   “我建议做带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术。”   陆晨的话音刚落,众位主任你看看我,我看看你。   说实话,带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术可是相当复杂的手术。   其中包括了主动脉瓣置换+左右冠状动脉移植术。   对于一般的心外医生来说,这已经是非常复杂的手术了。   可是,陆晨的目标还不止这些。   这台手术中,还包括了全主动脉弓置换+降主动脉支架置入。   可以说,陆晨这是要一劳永逸地解决所有的麻烦。   毕竟对于王兰来说,手术必须要一次性完成。   而且,不能遗留下任何的问题。   毕竟,王兰9个月之后,还有可能会迎来自己的孩子。   这种情况下,手术必须要完美才行。   “这。。。陆副院长,患者目前的情况,这样的手术,能不能坚持下来也是一个问题。”   “是啊,陆副院长,我们还是要慎重一点吧。”   毕竟,患者的身份摆在眼前。   要是患者出现了意外,对于众位主任来说,还有什么脸面来面对程主任?   陆晨提及的手术内容,可谓是相当的复杂。   专业的术语就不用提及了。   用简单一些的理解来说。   这台手术就是要将患者撕裂的主动脉血管,更换为人工血管。   并且,在手术的过程中,重新搭建患者的血液供应通道。   从而恢复心脏功能。   并且,是百分百的完美恢复。   说实话,急性a型主动脉夹层手术本身就是心脏大血管外科中最复杂、最危险、技术难度要求最高的手术。   说实话,这样的手术,就算是上中心的心外主任,都没有十足的把握。   手术的难点很多。   其中最为困难的一点,就是手术中出血的情况。   在更换人工血管的过程中,主刀需要缝合上千针。   单单是缝合,就已经非常困难了。   而且,这每一针都是在发生血肿和相对脆弱的血管上缝合,   一旦主刀失误,但凡是有一针出现渗血,手术都无法结束。   要保证每一次缝合的准确性。   光是想想,都让人“不寒而栗”。   “呼。。。陆副院长,这台手术的难度太高了,要不,咱们还是报备一下吧。”   毕竟,患者的大动脉夹层,是从心脏撕裂到了大腿根。   这需要缝合的难度之大,实在是让人有些。。。   而且,这台手术对于主刀来说,是有时间限制的。   手术必须要做的又快又好。   这不是因为炫技,而是必须面对的主要问题之一。   因为手术时间一长,对于患者来说,后续的并发症、感染几率就会升高。   时间拖得越长,对于患者来说,越是不利。   可是,这样的手术,想要在最短的时间内做完。   难度可想而知。   “陆副院长,患者还可能面临凝血功能障碍、循环波动、肺部氧合功能不良的情况,这些,都是我们需要面对的。”   重症科主任,此刻也叹了一口气。   说实话,患者目前需要面对的挑战很多。   对于重症科室来说,这也是重症科最不愿意面对的患者之一。   患者这一台手术,是更换了瓣膜。   所以,在很长的一段时间里,是需要服用抗凝药物的。   但同时还需要保住患者的孩子,对于复杂的心血管外科手术来说,她的凝血功能注定是非常混乱的。   “陆副院长,我们是不是该寻找一下病因,毕竟,这种急性的a型主动脉夹层,还是有些。。。”   要说王兰的问题,就是因为妊娠引起的。   这似乎也有些说不过去。   可能是原因之一。   但绝对不可能是主要诱因。   “不用猜了,应该是马凡综合征。”   “马凡综合征?”   这。。。   好吧,谁也没有想到,陆副院长已经把患者的病因给考虑进去了。   如果是马凡综合症的话,那么,这一切就有了最好的解释。   马凡综合征本身就是一种先天性、遗传性结缔组织疾病。   而马凡综合征主要就是累及患者的心血管、骨骼和眼睛三大系统。   对于马凡综合征患者的来说。   患者的主动脉壁和结缔组织明显比普通人更薄,这属于是先天性的“病变”。   属于先天性“偷工减料”的情况,所以,马凡综合征患者更容易发生心血管病变。   加上这一次的意外妊娠。   所以才会爆发出急性a型主动脉夹层。   既然陆晨已经找到了患者的病因。   众位主任自然也就不再有任何的异议。   “如果确定了是马凡综合征,我同意陆副院长的意见,及时手术干预。”   “嗯,的确,马凡综合症会带来一系列不可控的意外,现在来看的话,还是可以及时处理的。”   此刻,几位主任都发表了自己的意见。   全都支持陆晨的决定。   “行,那就定下来了,带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术。”   整台手术,一共涉及到主动脉瓣置换+左右冠状动脉移植术+全主动脉弓置换+降主动脉支架置入。   “韩主任,你来做我的二助,我需要在手术中,保证患者胎儿的安全,这一点,需要你来负责。”   “好,明白,交给我。”   韩主任点点头,表示自己没有问题。   毕竟对于韩主任来说,王兰本身就是自己的“白月光”。   “朱主任,你来做我一助,毕竟这台手术的复杂程度很高,我需要你的配合。”   “好,我这就去准备。”   心外的朱主任,刚刚进修回来没多久。   这也算是第一次与陆晨搭档做手术。   说实话,朱主任还是非常期待的。   毕竟,整个上中心,都把陆副院长给神话了。   朱主任也想要知道,陆副院长的实力,到底强到什么程度。   很快,安排好了一切事宜,众人离开了会议室,各自准备了起来。   而陆晨,则是先找到了程潇潇和程院长。   毕竟在手术之前,还是需要和家属进行沟通的。
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