第329章 肾部分切除术
“各位,再自己看一下3d建模。” 趁着最后的时间,陆晨还是要求团队仔细研究这一次的三维建模。 不得不说,梅奥医疗国际的专业团队让上中心的专家大开了眼界。 成功从二维ct数据中将患者的肝脏、包虫病变、受到侵犯的肝后下腔静脉、肝动脉、门静脉、肝静脉、肾脏和肾静脉进行全量化三维重建。 速度也是相当的快。 直观立体再现了整个解剖全貌,各条主要血管与病变关系得到细致入微的显示和测量评估。 “我这里完成了。” 1个小时之后,程潇潇终于松了一口气。 “辛苦了。” 陆晨点了点头,对程潇潇示意了一下。 程潇潇已经反复查看了颅内的情况,在确定已经把病灶和活虫完全的清理之后,这才缓缓起身。 而关颅的任务交给了一旁已经等候多时的主治。 这一刻,程潇潇在上中心的地位,甚至可以与神外的副主任齐平。 而这一切,都是程潇潇日以继夜拼来的。 单单是为了这一次的手术,程潇潇的付出,就已经足够让人感动。 “准备了。” 随着陆晨的话音落下,手术室内的所有人,都紧张了起来。 “电刀。” 随着腹腔被打开后,手术室里的所有人,都不由倒吸了一口凉气。 吴浩只是扫上了一眼,就连忙闭上了眼睛,之后看向了另一处。 这。。。 吴浩表示,自己已经不算是有密集恐惧症的这一类,可是,依旧被眼前的景象所震撼到了。 天。。。谁能告诉自己,自己到底看到了什么? 这简直是让人头皮发麻。 巨大的肝脏让除了陆晨以外的医生倒吸一口凉气。 虽然已经有了心理准备,正常人的肝脏只有两斤左右,而周愁的这个肿大的肝脏超出常人的两倍,这意味着超出的部分全都是包虫。 这将带来巨大的工作量,无形之中增加了手术的难度。 “患者情况?” “正常。” “开启体外循环。” 众所周知,肝脏十分脆弱,一不小心就会将其损坏。 所以,陆晨首先进行复杂的肝脏分离,这一刻,陆晨和肝胆外科的主任一起合作。 陆晨已经选择了最合适的切口,根据病变部位、大小,充分游离肝周围的韧带。 肝胆外科的专家,对陆主任的技术,表示了心悦诚服,这速度也好,把握度也好,实在是太惊人了,而且速度也很快。 “肝脏离断。” “好。” 陆晨此刻将肝脏门静脉右支结扎和肝脏实质完全离断。 精准分离出门静脉左右支,右门静脉精准结扎血管阻断血流。 “陆主任,厉害。” 这句话,是出自内心的。 而陆晨没有开口,对于这种夸赞,陆晨实在听了太多,实在是没有什么感觉。 而此刻的陆晨,把肝脏被整体切下,迅速浸泡在冰水中,并注射肝脏保养液。 完成了这一步之后,陆晨快速转战了方向。 “陆主任,你要从第11肋间显露途径?” “嗯。” 肝胆外科的主任没有想到,陆主任竟然会选择第11肋间显露途径进行手术的入路。 虽然这个入路的确很经典,不过在肝脏已经被整体取出的情况话,想要在第11肋间显露途径做入路的话,需要很大的技术和勇气。 陆晨这是要做肾部分切除。 此刻的陆晨,仔细分离肾门处的脂肪组织,显露肾动脉与肾静脉。 “电凝。” “明胶海绵。” “止血。” “擦汗。” 陆晨的速度非常快。 甚至于一旁的护士,都有些跟不上陆晨的速度。 “我来吧。” 刚刚解决了患者脑部病灶的程潇潇,此刻来到了护士的身边。 “程医生?” “你休息一下。” 程潇潇的眼神,透露出无法抗拒的神色。 护士下意识地让开了自己的位置。 “这。。。” 护士也傻了,自己怎么就。。。 “老大和程医生配合默契。” 呃,好吧,吴浩及时补充了一句。 而此刻的程医生,已经在为陆晨擦汗了。 这认真的神情,实在是。。。 就想要问问,在手术的时候,你们还要当场撒狗粮的吗? 原本陆晨的手术就已经很无聊了好不好。 那些带有颜色的笑话,陆晨从来都是敬谢不敏的。 可是现在的这两位倒好,竟然在众人的面前,还秀恩爱了? 这。。。 所有人都是一脸哭笑不得。 过分了啊。 不八卦也就算了,你们竟然还伤害单身狗? 好吧,吴浩表示,自己已经习惯了。 而此刻,都不需要陆晨开口,程潇潇就已经把陆晨所需要的器具提前就准备好了。 这配合,简直就是完美无缺。 吴浩:要不你们手术之后原地结婚? 或者是杀了我给你们俩助兴? 果然,程医生说的是对的,自己和陆主任的配合,真的是让人望尘莫及。 而因为程潇潇的加入,手术的进度再一次加快了不少。 而此时的陆晨,已经用心耳钳轻轻暂时夹住肾蒂血管,最好单夹肾动脉,控制出血。 “准备肾部分切除。” 肝胆外科的主任,在肾包膜下注射0.25%普鲁卡因,使肾包膜隆起,然后在肾极边缘横行切开肾包膜并向两旁剥离,显露需切除的平面。 “肾盂旁遇较大的血管。” “看到了。” 肝胆外科的主任提醒的同时,陆晨也已经发现了这一条血管。 “蚊式止血钳。” 陆晨的话音刚落。 程潇潇就已经把蚊式止血钳放到了陆晨的手上。 呃,不得不说,这手术做的实在是秀到飞起啊。 “冲洗肾盂。” 随着不分病变的肾被陆晨切除之后,陆晨吩咐了一句。 紧接着,肝胆外科的主任用普通细肠线缝合肾盂肾盏的断缘。 陆晨试图开放夹住肾蒂血管的心耳。 如有出血,应随即再夹住,并将出血点缝扎止血。 断面渗血可用止血粉,明胶海绵或病人的脂肪填于肾实质断面压迫止血。 不过,这一次是陆晨和肝胆外科主任的联合手术。 自然不会发生这样的问题。 待陆晨移去心耳钳不再有活动出血后,肝胆外科的主任将两侧剥离的肾包膜重叠缝合于肾断面上。 将余肾放回原位,并将肾包膜与附近腰肌缝合做肾固定术,以防肾扭转。