而此时，在上中心，急诊就接诊了一位特殊的患者。　　 13岁的初中生，持续高热了3周的时间，不管用什么药，都起不到作用。　　 就算是使用了退烧药，也达不到预期的效果。　　 对于现代医学来说，这就有些离谱。　　 急诊的医生第一时间对患者进行了体查。　　 右下肺叩诊实音，呼吸音消失。　　 这让主治医生有些疑惑，这是什么情况？　　 之后，患者的血常规也出现在了急诊医生的电脑上。　　 白细胞6.6x109\/l ，c反应蛋白90mg\/l，降钙素原0.17ng\/ml.　　 说实话，这c反应蛋白的指数，是吓了医生一跳。　　 c反应蛋白的正常数值应该在0～8之间。　　 患者的c反应蛋白实在是有些离谱。　　 在如今的医学检查体系中，c-反应蛋白本身就是一种结构为正五聚体的急性时相蛋白。　　 而且，c反应蛋白具有很好的稳定性及精确性。　　 对于身患炎症和组织损伤的患者来说，属于是非特异性标志物。　　 尤其是患者自身机体发生炎症或组织损伤时，白细胞介素（il）-6、il-1、肿瘤坏死因子、干扰素等细胞因子的调控作用下。　　 由肝细胞及时生成c-反应蛋白，会迅速升高。　　 并且在48小时左右的时间达到数值的巅峰。　　 在经过治疗后，crp值持续不下降，这期间，患者的身体可能还存在有一定的损伤。　　 所以，c反应蛋白这个数值，还是非常值得重视的。　　 也是目前医生在辨别患者具体情况的重要依据之一。　　 这也是为什么，现在很多患者都在抱怨，为什么医生离开了查血之后，就看不来病了。　　 在西医中，这些指标还是非常有特异性的。　　 可以更加直观的理解患者自身的情况。　　 也可以针对性的用药。　　 只不过，眼前这位的患者，情况实在是太特殊了一些。　　 身为上中心的急诊科医生，见识过很多“怪病”，可眼前的这位，实在是有些。。。　　 “之前有没有拍过ct？”　　 “没有，不过拍过胸片。”　　 好吧，很多家长认为相比于ct，胸片对于孩子来说，刺激性更小。　　 其实，这是一个非常笼统的概念。　　 其实两者的区别并不是很大。　　 对于人体的伤害也非常有限。　　 在特定的情况下，还是ct更能直观地显示出患者的情况。　　 “做一个ct吧，现在的情况不太好说。”　　 “这。。。连续做检查的话，会不会对孩子产生影响？”　　 都到了这个时候，患者的父母还在担心这样的问题。　　 这种问题，往往让医生很无奈。　　 要说影响的话，肯定是有一些的。　　 不过，几乎可以忽略不计，但总不能违背医生的原则，告诉患者家属没有问题吧。　　 “影响肯定是有，不过，应该不会产生太大的影响，而且，现在这种情况下，还是做一个保险一点。”　　 毕竟患者明明已经接受了系统化的治疗。　　 可是现在看来，这些治疗手段，都没有起到相应的作用。　　 这一点，让主治医生很是疑惑。　　 按理说，就算是已经发展成了肺炎，也不至于这么久都没有康复。　　 还伴有如此严重的发热症状才对。　　 “这。。。好吧，麻烦医生了。”　　 患者的父母最终没有坚持，同意了复查ct。　　 而等到ct的结果出来之后，主治医生彻底傻眼了。　　 这是？　　 大叶性肺炎？　　 这影像的话，很像是大叶性肺炎。　　 所谓的大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎。　　 对于患者来说，这应该是常见的肺炎表现才对。　　 虽然对于孩子来说，大叶性肺炎也是比较棘手的一种。　　 可并不算是罕见。　　 大叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。　　 对于孩子来说，常见的诱因就是受凉、劳累。　　 或者是病毒，细菌性的感染，都会导致大叶性肺炎的发生。　　 由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。　　 尤其是现在这个季节，加上最近的确是属于高发期的原因，所以，大叶性肺炎每天会出现好几十例。　　 主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。　　 临床的症状有突然发生寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。　　 患者的血白细胞计数增高。　　 而这种情况下，使用青霉素等抗生素治疗的话，一般可以在两周内痊愈。　　 对于医生来说，大叶性肺炎治疗起来并不困难。　　 更不要说是在上中心了。　　 甚至说，大叶性肺炎在上中心，根本就算不上多重的病症。　　 可问题是，眼前的这小患者，表现出来的却是有些奇怪。　　 “不应该啊。”　　 此时的主治医生，拿着新鲜出炉的报告，也是百思不得其解。　　 如果真的是大叶性肺炎，经过长达三周的系统性治疗之后，不应该在出现问题才对。　　 更不可能是持续性的高热了。　　 这。。。　　 到底是什么引起的高热不退？　　 而且，患者目前的c反应蛋白，完全就不像是经过治疗的样子。　　 就算是口服抗生素，也不可能一点效果都没有吧。　　 在看看患者之前的病例。　　 虽然是在区级医院看的病。　　 不过，在治疗方面，并没有出现任何的错误。　　 可以说，前期的治疗，都是中规中矩的表现。　　 用药也是完全在情理之中。　　 抗生素的使用上，阿奇霉素，头孢都使用过，难不成，是需要特定的抗病毒药剂？　　 也不对，患者并没有查出流行性感冒的指标出来。　　 如果是目前传染的流行性感冒的话，三周的时间，早就已经出现抗体了。　　 查血都可以检查出来的才对。　　 “医生，是不是孩子有什么问题？”　　 医生这副模样，可是吓坏了患者的父母。　　 看着医生半天不说话，做家长的，当然害怕。　　 “不好说，实在不行的话，我建议住院治疗，到时候，需要再仔细查查。”　　 说实话，就目前的情况下，想要第一时间辨别患者的情况，真的有些困难。　　 “住院？！”　　 孩子的家长此刻彻底坐不住了。　　 现在孩子功课这么多，学习本来就很紧张了，一旦住院的话，岂不是要落下更多？