第675章 一二三助齐动手
“陆副院长,患者目前出现了颅脑损伤、脑出血、颅内压过高引起的脑疝的症状。” “准备去骨瓣减压术。” “明白。” 患者此刻的情况,已经非常危急。 而医院,再次下达了病危通知。 虽然这个意义已经不大。 毕竟医院才是过错方。 “准备颅钻,线锯和铣刀。” 刚刚开颅,就已经发现了患者颅内压过高引起的脑疝。 对于陆晨来说,这的确是没有想到的。 脑血栓患者需要做开颅手术的情况下,的确会遇到开颅去骨瓣减压治疗。 只不过,陆晨没有想到,短短时间内,患者的颅内高压已经到了这样的地步。 “陆副院长,脑血栓带来严重的脑水肿。” 脑水肿的根本原因就是脑血栓形成堵塞一侧的大脑中动脉。 甚至可能堵塞一侧的颈内动脉,造成广泛的大脑半球水肿。 “陆副院长,中线移位已经超过10mm。” “准备额颞部切开头皮。” “明白。” 陆晨此时的速度非常快,如果再晚上一些,恐怕就算是陆晨,也无能为力了。 “二助,配合我翻开头皮,暴露颞骨、额骨。” “好的。” 说实话,如果是天坛医院自己做手术的话,在发现患者这种情况,估计已经放弃手术了。 不是不救,患者已经出现了颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4\/5以上的情况。 再加上如今,造成广泛的大脑半球水肿。 甚至已经超过了中线位移10mm以上的情况,一个不注意,患者就有可能成为植物人。 这样的手术,就算是救回来了,结果估计也不会好到什么地方去。 “准备取下颅骨骨瓣。” 这。。。 陆副院长的速度,实在是让众人吃了一惊。 这种情况下,竟然这么快就取下了患者颅骨骨瓣。 难道陆副院长不怕因为速度过快而造成失误? 虽然现在患者的情况的确非常紧急。 “一助,准备剪开硬脑膜彻底减压。” “好。” 当颅骨切除的这一刻,患者的情况总算是稳定了下来。 可是,众人还没有来得及松上一口气,新的问题又出现在了面前。 “陆副院长,患者出现严重出血。” “明胶海绵止血。” “不行,恐怕止不住。” “给我双极。” “陆副院长,这恐怕有些。。。” 这种情况下使用双极,很有可能会对患者造成永久性伤害。 “双极!” “好。” 可在陆晨的一再坚持下,最终三助还是把双极交到了陆副院长的手上。 这。。。 接下来,就像是一台教学手术一般。 陆晨用自己的操作告诉众人,什么叫做经典的颅内止血。 “止。。。真的止住了?” 短短五分钟的时间里,竟然用双极止血成功? 这话说出去,恐怕都没有人敢相信? 就想要问问陆副院长,这到底是怎么做到的? “陆副院长,患者的情况已经稳定下来了。” “知道了,准备取栓手术。” 陆晨此时也总算是松了一口气。 虽然已经预料了患者的糟糕情况,可是没有想到,情况竟然已经糟糕到了这个地步。 陆晨选择的大骨瓣骨窗的范围要达到14cm乘16cm以上。 这样的窗口,可以说是比较罕见的一种。 一开始的时候,众人对此还有所怀疑。 不过现在看来的话,陆副院长的选择是没有任何的差错。 甚至于,如果不是选择14cm乘16cm以上的大骨瓣骨窗,患者脑子里积压的鲜血和脑脊液可能瞬间爆发。 到时候,那才是失去了救治的可能。 此时,患者的脑组织通过骨窗向颅外膨出,从而减轻颅内的压力,减少脑组织,特别是脑干进一步的受压和损伤。 “准备在显微镜下分离侧裂。” “备血量够不够?” “陆副院长请放心,我们准备了充足的备血。” 毕竟这一次是天坛医院引起的医疗事故。 潘院长在手术之前已经特意指示过了,要不惜一切代价,来挽救患者的生命。 医院各部门也是迅速地行动了起来。 备血也是直接从血库送到了手术室。 而此时,患者全程暴露大脑中动脉m1段,在显微镜下,患者的栓塞情况非常严重。 毕竟颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4\/5以上,想要处理的话,也需要一点一点来。 可患者虽然此刻情况稳定,但是时间上还是要讲究一个“快”字。 患者体型肥胖,长时间的颅内手术,一样会有影响。 陆晨此刻已经切开m1血管壁,镊子轻轻挤压并取血栓。 动作一气呵成,好吧,对于手术室内的众人来说,已经是习惯了陆副院长此刻的操作。 从刚刚开始,陆副院长已经展现了自己高超的技术。 只能说,不愧是外科之“神”,这种技术,不是普通医生能够拿来比较的。 “二助,你来观察血液的流通情况。” 由于手术必须与时间竞赛,陆晨在取出m1血管壁里的血栓之后,并没有停留,而是直接对准了另一根血管。 此时的陆晨,不能分心,所以血流再通后临时阻断就交给了二助。 “好的。” 二助立马接手,血流再通后临时阻断对于神外的医生来说,并不是太困难的事情。 只不过。。。 “这根也好了,赶紧跟上。” “这。。。” 二助彻底傻眼了。 要知道,一般情况下,血流再通后临时阻断要比切开血管取出血栓来的快很多。 可问题是,自己m1的血管都还没有来得及阻断,陆副院长这边已经将第二根血管给处理好了? 这速度,简直就是非人类好不好! “跟不上?” 陆晨微微有些皱眉,不过很快也就释然了,好吧,自己这是以上中心的标准来衡量对方,的确是有些。。。 再怎么说,上中心的神外,别说在国内,就算是在国际上,如今也是首屈一指的。 其他医生不必说,单单是程潇潇一人,就能跟上自己的节奏。 “抱歉,陆副院长,我。。。” “三助,你也上手。” “明白。” 可就算是如此,依旧是有些跟不上陆晨的节奏,最终,一二三助一起动手,这才勉强维持住了均衡。