第474章 手术的意义
“陆副院长,你这是准备要保留患者的颅骨?” “这不太现实吧。” 程潇潇和皇甫芮的脸色都有些奇怪,谁都知道,在卸下来的骨瓣上钻孔对于神外的医生来说并不困难。 可是,如果陆晨想要保留患者的骨瓣,尤其是在这样的情况下保留。 那就需要在大脑两侧的颅骨上直接打孔,这不管是对于任何一个神外医生来说,都是一种复杂的手术,没有高超的技巧,这完全是不可能的。 这无疑是在鸡蛋上打孔,一旦力道没有控制中,大脑两侧颅骨,都有可能出现粉碎性的破坏。 如果发生这样的情况,那就。。。 所以,绝大部分的神外医生,都不可能选择这样的手段。 这一步骤,还需要医生之间的默契配合。 既要钻透,又不能伤着窦和硬膜,这完全就是在钢丝上行走。 手术已经持续了两个小时。 此时的陆晨,已经着手去除血肿。 “陆副院长,患者出现了脑疝。” 患者现在的情况,是患者大面积脑梗死会引起脑疝。 此时的程潇潇,在硬膜下发现的脑水肿。 这在ct中并不存在。 “患者的进展超出了我们的想象。” 脑外伤引起的脑疝治疗复杂,因为外伤也会导致脑内血肿和脑外血肿。 可是陆晨已经处理了脑外血肿的问题,那就说明,在患者的硬膜下,还有脑内血肿的存在。 这。。。 这种情况下,对于患者来说,可谓是更加的复杂。 “病情已经超乎了我们的想象。” “陆副院长,我们现在不清楚硬膜下的血肿到底发生到了什么程度,如果现在直接打开脑硬膜的话,可能。。。” 皇甫芮所担心的是,当打开了脑硬膜,发现严重的血肿,在没有ct影像的指导下,很有可能无法继续手术。 “现在这种情况,只有继续下去,必须要给患者的大脑获得更多的空间,要不然的话,患者可能因为颅内高压,导致死亡。” 现在去除硬膜外血肿已经不是重点,重点在于颅内。 可问题是,现在这种去情况下,主刀该如何下手。 这完全取决于主刀的个人经验。 如果是在上中心的话,陆晨还能呼叫床边ct。 可是现在这种情况下,只有硬着头皮上了。 脑疝一旦形成,就会导致病症发展迅速,甚至导致死亡。 这类患者一般会有许多出血,手术选择是去骨瓣减压术联合颅内血肿根除术和颅内压探头植入术,因为只有这样才能彻底改善疾病,使颅内压恢复正常。 “准备做内减压术吧。” 陆晨短暂的分析了一下现在的情况。 如今患者的情况来看,内减压术才是最好的选择。 现在孩子的颅内压高,可能会遇到脑组织肿胀膨出,此时可将部分非功能区脑叶切除,以达到减压目的。 “明白。” 而此时,在手术车外,欧阳瑾也是一脸焦急等待。 不止是欧阳瑾,媒体也在等待中。 这场手术的意义重大。 大家的心里都清楚的很。 而此时,欧阳瑾的手机响了起来,是吴院长的电话,看来在千里之外,吴院长也已经关注到了目前的情况。 “院长。” “欧阳处长,谁在上手术?” 吴院长也是刚刚才得到的消息。 对于吴院长来说,目前的压力也不小。 领导已经特意打来了电话询问。 “是陆副院长。” “陆晨吗?呼。。。那就好,那就好。” 听到手术是陆晨在做,吴院长算是松了一口气。 看来对于陆晨,吴院长是百分之百的信任。 不过,此时手术车里的情况,可不是这么的轻松。 “陆副院长,患者血压下降。” 此时,患者出现了生命中枢逐渐衰竭的表现,出现潮式呼吸或叹息样呼吸,脉频弱,血压和体温下降。 “陆副院长。。。” “暂停手术。” 这种情况下,陆晨也不得不停下手术,观察患者情况。 “准备肾上腺素。” “孩子太小,如果。。。” “0.2mg。” “好。” “缓推,千万不要快,一边推,一边观察患者情况。” “明白。” 在推到一半的时候,患者的血压总算是回来了。 “呼。。。” 众人此时都松了一口气。 “继续手术,明胶海绵。” “陆副院长,患者颅内血肿已经触及脑干部位,带有粘连。” “知道了,放着我来。” 这种情况下,就算是程潇潇,也不敢直接动手。 而陆晨此刻与程潇潇换了位置。 程潇潇则开始处理非功能区的脑叶切除。 而此时的患者,也出现了脑干下移,后组脑神经受牵姚的现象。 “准备0.25%普鲁卡因。” “做局部封闭?” “嗯,在这样下去,患者无法坚持到手术结束,只能先这样了。” “静注安定每次2.5mg。” 此时,患者还出现了惊厥。 想要手术能够顺利的进行下去,只能让患者镇定下来。 “再坚持一下,马上就好了。” 陆晨加快了手术的速度,此时,陆晨已经剥离了脑干部分的血肿。 在这种危急的情况下,还能完美剥离患者脑干部分的血肿,不得不说,这也许只有陆晨能够做得到。 反正在程潇潇看来,自己没有这样的能力。 “呼。。。可以了,你这里做的怎么样?” “已经切除了多余脑组织。” “好,观察一些有没有出血点。” “没有新的活动性出现点。” 皇甫芮观察的很细致。 “患者现在情况?” “状态稳定了下来。” “关颅。” 此时,众人终于轻松了下来。 至少患者已经转危为安。 而这台手术,已经持续了5个小时之多。 当手术车的门被打开的这一刻。 国内无数人的目光,都集中在了这里。 “手术成功了,孩子就在稳定下来后,送到后方医院。” 随着陆晨的这句话。 网上爆发出了欢呼声。 这一刻,不管是认识的,还是不认识的。 所有人都欢呼雀跃。 这台手术的意义实在太重要了。 意义大于实际,可这也是国家努力的缩影。