第594章 肺动脉高压
“陆副院长,实在对不起,这是我们内科的失误,我们内科的医生,没有坚持让患者检查,我代表内科像院部做检查。” 在门诊医生离开后,大内科主任一脸严肃的道歉道,要不是陆副院长这一次巡查到了这里,说不定最终医院还是会放这名患者离开。 可如果再拖上一段时间的话,患者别说治疗的时间了,很可能就此送命。 毕竟被肺动脉高压可是被称为心血管系统的“癌症”,这个名称,不是随随便便得来的。 “这不全是内科的问题,路主任,这不管在哪所医院,都有可能发生,就算是梅奥医疗国际,也会发生这样的情况。” 陆晨这话可不是在安慰对方。 肺动脉高压前期基本无症状,所以早期误诊率高达90%以上,这不是国内的数字,而是在全世界范围内所得出的结果。 许多患者在还没有弄清是啥病的路上,就已经发展到中后期了。 这也是不争的事实,所以,患者从一开始就拒绝医院的检查,生怕被医院赚了“便宜”,到头来,反而是害了自己。 对于普通的高血压来说,最多也就是体循环压力值持续高于正常,但是能够坚持吃药,就能控制住病情。 而肺动脉高压的患者,会形成肺循环的高血压,肺动脉压力超过正常值。 不过,这种情况只有到了中后期的时候,才会体现出来。 所以在一开始的时候,没有辅助更好的检查手段,再好的医生,也无法确定患者的病症。 肺动脉高压也是因多种原因引起的症状,是患者肺内的肺动脉血压增高的病症,一般情况下,是指患者肺动脉平均压大于等于25mmhg。 可是,这个病症,不会因为吃降压药而得到缓解。 再加上肺动脉高压的确难以测量的原因,导致了大量的错诊和误诊。 患者的肺循环是在胸腔内,所以测量起来相对困难,必须通过有创的右心导管检查才能准确测量。 可是,一般的患者,大多都不会接受这样的检查,所以医生就算是想在第一时间排除患者是否患有肺动脉高压,也会显得无能为力。 “看患者的情况,现在不容乐观。” 都已经出现了这么严重的表现,这肺动脉高压已经到了后期,现在想要再治疗,恐怕。。。 而此时的患者,听到医生要自己住院,还以为医生搞错了。 自己不就是一个高血压嘛,一种药不行就换一种药,再不行,就加大剂量。 可是,看着此刻医生严肃的模样,这话也说不出口。 “先生,你的情况已经很危急了,这不是高血压,而是肺动脉高压。” “都是高压,吃药不就行了?” “先生,肺动脉高压被称为心血管系统的“癌症”,这和高血压完全是两种病。” “癌。。。癌症?” 这一刻,患者是被彻底的吓到了,癌症?竟然是癌症? 这。。。 “先生,请联系你的家属,我们现在已经为你安排了病房,需要给你做全方位的检查。” “不是,医生,我还能活多久?” 患者此时脸色惨白,更是凸显出了自己的“蓝”唇。 主治医生也有些后悔,自己今天怎么就么有看出患者嘴唇的变化。 要不然的话。。。 好吧,现在说什么都完了。 “具体还需要看检查的结果。” 一般情况下,肺动脉高压的患者,是有了明显症状才会来医院就诊,一旦确诊,未经治疗的肺动脉高压患者5年存活率非常低。 如果患者是特发性肺动脉高压的话,不加以治疗的情况下,平均生存时间只有短短的2年。 这也是为什么,会被称为“心肺血管的癌症”。 甚至于,肺动脉高压的死亡率,要超过了大多数的癌症。 “先给患者安排右心导管检查。” 陆晨已经安排了检查方案,毕竟现在还没能完全确诊,毕竟肺动脉高压也有假性情况的发生. 慢性阻塞性肺病,肺纤维化,尘肺病、肺动脉栓塞造成的肺栓塞也可能导致患者的肺动脉压力升高。 所以,检查还是要做。 对症治疗,才是关键。 毕竟如果真的是因为这些病因而导致肺动脉高压的话,患者不可能支撑过6个月的时间。 而且,患者已经出现了各心脑身等重要器官器官及其他组织供血不足的表现。 “还有,给患者吸氧。” “好的,陆副院长,我现在就安排先去,你看,这患者是先转到呼吸与危重症医学科好,还是先留在我们心血管内科?” “心内吧,毕竟算是你们发现的患者。” “我明白了。” 对于陆副院长,路主任还是相当感激的。 这一次不但帮内科发现了一个潜在的危险病例,还能够相信心内的实力,这一点,路主任需要记住。 “先用波生坦和安立生坦,看看能不能控制住患者的情况,如果实在不行的话,再看看能不能用介入治疗的手段。” “请陆副院长放心,我们心内一定全力以赴。” 路主任也是再三保证。 而没多久,或者的家属也来到了医院。 谁能想到,早上出去看病的时候还是好好的。 可结果人却回不来了。 一开始,患者家属还以为是医院出了问题。 可是当一系列的检查报告出来之后,患者家属也只能接受了现实。 至于此时的陆晨,已经和程潇潇回到了医务处的办公室。 “你看,我就说了不能去。” 此时的陆晨,也是一脸的无语。 果然,自己还是被“附体”了啊。 “陆副院长,这可能就是一次意外。” “是,一次两次可是说是意外,不过我现在这样的情况呢?” “额。。。” 好吧,要说成意外,估计欧阳瑾自己都不会相信的。 可这又能怎么办? 你陆副院长总不能因为这样的原因,就不巡查了吧。 最终,这个情况被报道了吴院长这里。 说实话,吴院长也是愣了半天,再看看陆晨一脸郁闷的样子,忍不住苦笑了起来。 “行了,欧阳处长,要不你再辛苦一点?就先代替陆副院长把巡查的工作挑起来?” “院长,我。。。” “能者多劳嘛。” 欧阳瑾:(ˉ▽ˉ;)...