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第458章 战地手术的风格?

   “陆医生。。。”   此时,学校的校长,也露出了一副焦急的神情。   “陆医生,你一定要救救孩子,李岚可是一个好孩子啊,平时就很懂事,咱们老师少,有很多时候,都是李岚帮忙照顾着年纪小的学弟学妹。”   这么好的一个孩子,现在竟然要面临死亡的风险,这。。。   而且,现在只能做紧急手术,还是在这样的环境下。   这对于所有人来说,都不忍心。   “放心,我们会尽力的。”   陆晨点点头,带着皇甫芮就进了教室。   “你来做全麻。”   “好。”   这一次,倒也是展现出了皇甫芮的全面能力。   两个人做一台脾切除手术,这在平时那是想都不敢想的一件事。   虽然脾切除手术算不上是太困难的手术,可说真的,除了陆晨这种艺高人胆大的医生,谁能够在这样的情况下手术?   要不是陆晨也是逼不得已的话,也不可能出此下策了。   “准备做开腹脾切除术。”   “好。”   要是在医院的话,不,要是有手术车的话,陆晨甚至还能做微创手术。   可是现在的情况下,只能行开腹脾切除术。   “准备做左上腹部肋缘下斜切口。”   “好。”   因为是要在这种情况下手术,陆晨自然不可能扩大手术的切口。   虽然是做左上腹部经腹直肌切口,不过,此时陆晨做的切口却是做小了不少。   “陆副院长,这样的话,恐怕没有足够的手术视野。”   “可以的。”   陆晨信心十足,虽然手术的视野不足,不过对于陆晨来说,已经是足够了。   “发现脾破裂。”   陆晨立即用手指捏住脾蒂以控制出血。   至于内部的出血,陆晨则是用明胶海绵进行清理。   “有脾肿大的现象,我先要探查一下其他脏器。”   “好。”   这种情况下,需要探查肝脏和上腹部其他器官,特别注意脾的大小、周围粘连。   “脾胃韧带、结肠系膜以及胰腺上缘没有副脾的存在。”   “皇甫医生,来帮我看看胃部。”   此时的皇甫芮将患者的胃轻轻向右牵开,脾脏前缘向左拉开,显露出脾胃韧带,陆晨赶忙在其无血管区剪开一小孔。   不得不说,这两位的配合,做的相当好,就像是演练过一般。   这也是因为两人都拥有超高的手术技巧。   而在皇甫芮的感觉中,只要是和陆晨做手术,自己很容易就被陆晨带到他的节奏中。   而此时的陆晨已经从剪开的小孔处,自下而上逐渐剪开脾胃韧带,并将其中的血管用止血钳夹住后切断、结扎。   “孩子现在怎么样?”   “呼吸稳定。”   不得不说,两人现在是冒着巨大的风险,在缺少设备的情况下,这样的收拾,实在是难以想象。   “氧气量剩余?”   “还能支持40分钟。”   “好。”   幸好这一次还背着氧气袋,可以说是做足了准备。   要不然的话,就算是陆晨再厉害,想要手术的机会也不大。   “你学过战地手术?”   看着陆晨的操作,皇甫芮也是一脸的不解,这陆晨也太厉害了一点吧,竟然不是普通手术的路数。   这种战地手术,皇甫芮在国外进修的时候,的确是接触过一点。   不过也就是接触而已,要说这样的手术,在现代社会,能够用到的情况很少。   再说,就算是战地手术,那也是只有在部队里才能接触到吧。   “基本操作。”   “哈,你还真是自大。”   陆晨只能说,自己的战地手术老师,说出来吓你一跳。   白先生了解一下,绝对颠覆你的认知。   虽然陆晨和皇甫芮在交谈,不过,这丝毫不影响两人之间的手术进度。   陆晨已经将患者的小网膜囊已打开,显露出胃后壁、胰体和胰尾部。   由于手术缺口的原因,此刻并不能在胰尾上缘见到脾血管。   可是,就陆晨的技术来说,这丝毫影响不了手术的进度。   就算是在无视野的情况下,陆晨也能应对。   “长镊子。”   此时,皇甫芮要充当各种角色,还真是幸苦这位了。   尤其是此时的皇甫芮,可是“带伤”上阵。   “实在坚持不住的话,可以和我说。”   “闭嘴!”   果然是直男,哪壶不开提哪壶。   自己还垫着止血纱布呢。   不得不说,这的确是皇甫芮不愿提起的一件事。   恐怕是要记一辈子了吧。   “额,抱歉,当我什么都没说。”   看着皇甫芮羞红的俏脸,陆晨似乎是明白了什么。   皇甫芮:呵呵。。。你是认真的吗?   说出来的话,哪里有收回去的道理。   而此刻的陆晨,彻底闭嘴,用长镊子提起脾动脉前的腹膜,剪开后显露出脾动脉。   再剪开动脉鞘膜,用剥离子轻轻分离出脾动脉1~2cm,用直角钳将脾动脉从鞘内轻轻挑起,穿过一根粗丝线,予以结扎。   “皇甫医生帮我把脾脏下极向左向上翻开。”   “知道了。”   皇甫芮翻开脾脏,将显露脾结肠韧带,陆晨用止血钳夹住后切断、结扎。   这种在没有视野的情况下,陆晨也能做到避免损伤结肠及其系膜的血管。   不得不说,这样的操作,的确是让皇甫芮再一次刷新了对陆晨的认知。   真不知道是这么练出来的手术,实在是。。。   陆晨可没有功夫考虑皇甫芮此刻的感受,在程潇潇的注视下,用右手伸入脾与膈肌之间,用手指沿脾脏表面细致地钝性分离脾和膈肌以及后腹膜之间的疏松组织。   握住脾脏上极,向下、向前和向右方向将脾脏托出切口外。   “陆副院长,你小心些。”   毕竟脾与膈肌以及后腹膜之间有广泛坚韧的粘连和丰富的侧支血管,强行钝性分离常会引起大出血。   “放心,我心里有数。”   陆晨脸色镇定。   皇甫芮紧张也不无道理。   这种情况下,应充分显露脾脏,在直视下逐步切断缝扎脾膈韧带、侧腹膜和粘连组织,才能有效地控制出血。   可是对于陆晨而言,这些都已经被陆晨考虑在内。   实力,才是证明一切的真理。
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