陆晨开始仔细分离肾门处的脂肪组织，显露出患者的肾动脉和静脉。　　 关键患者的肾脏部分目前可是多出来了一条动脉。　　 在处理肾动脉和静脉的时候，还需要关注这一条动脉的动态。　　 “止血钳。”　　 “好。”　　 陆晨和王主任配合着固定住了三条主要血管。　　 “还是不行。”　　 如果单单是这样使用止血钳，在分离肝脏的时候，还是会发生大出血。　　 “陆副院长，要不试试大弯止血钳?”　　 “只能这样了。”　　 王主任用大弯止血钳将肾血管夹住多出来的那条动脉血管，在远心端两钳之间切断血管。　　 而此时，肾脏两边的粘连也已经被陆晨分离开来。　　 “可以了。”　　 “准备取出病肾与瘤体。”　　 谁能想到，这瘤体竟然已经占据了肾脏三分一的大小。　　 直观的感受，要更加的刺激。　　 “呼。。。终于搞定了啊。”　　 “等一下急速病例报告吧。”　　 众人都陷入了漫长的等待之中。　　 “陆副院长，患者病灶两侧分离部分需不需要再切除一些？”　　 “暂时不用，混合性的粘液已经被处理干净了，不需要过度处理病灶部分。”　　 而就在这个时候，手术室里的通话音响起。　　 “第五手术室。”　　 “好。”　　 “我明白了。”　　 二助接的电话，快速病理已经出来了。　　 应该是好消息，二助此时的神情已经说明了一切。　　 “陆副院长，您还真是神了，切除的刚刚好。”　　 身为医生，对患者病灶的判断是必修课之一。　　 不过，能像陆副院长这样。　　 在手术的时候，第一时间就判断出来肿瘤侵润的程度，这也太神了吧。　　 好吧，一般人还真是做不到。　　 一般的医生，会选择谨慎的更可能多的去切除周边的正常组织。　　 而对于无法全部切除的肿瘤，也只能沿着肿瘤的内部，进行“挖掘”性的处理。　　 目前国内绝大部分外科医生都是这么操作的。　　 可像是陆副院长这般，能够百分百判断出肿瘤的侵润程度，绝不多切一厘米，这也是对患者的一种保护。　　 毕竟每扩大一厘米的伤口，对于患者的恢复来说，自然是不相同的。　　 “陆副院长，神了，我可是佩服的五体投地。”　　 “得了，这话就不用说了，淋巴结都打扫干净了，癌栓也已经处理好了，大动脉附近没有活动性出血，准备关腹吧。”　　 “好的，陆副院长。”　　 陆晨和王主任配合，先在血管近心端结扎一道，取下一钳，再在结扎处远端作一次缝扎。　　 很快就处理好了所有的血管。　　 这台手术可以说是相当完美。　　 如果放在别的外科医生身上，估计单单是这样的一台手术，就足够吹嘘一辈子了。　　 可对于陆晨来说，就显得太过波澜不惊了一些。　　 肾切除后，二助已经将肾窝内用温盐水纱布堵塞片刻。　　 经过仔细止血，并且在这个过程中，清除了残余病变组织。　　 ”陆副院长，需不需要放置引流？“　　 ”放置吧。“　　 陆晨考虑了一下，结合患者目前的情况，还是决定放置引流。　　 “引流从切口的上、中段交界处引出。”　　 “好的，明白了。”　　 撤去腰垫，放下腰部桥部，用丝线间断缝合肾周围筋膜、腰背筋膜。　　 最后，逐层将背阔肌、腹内斜肌、皮下组织和皮肤缝合。　　 当然，这些就无需陆晨亲自动手了。　　 “王主任，一会患者家属的解释工作就交给你了。”　　 “这。。。”　　 王主任也是苦笑不已。　　 和陆副院长上手术，好处不少，至少可以给自己增加一份漂亮的手术履历。　　 在写报告或者是论文的时候，素材多到自己无法相信。　　 可是，还有一点比较麻烦，陆副院长就是不喜欢与患者家属过多的接触。　　 这种事情，一般都交给了一助或者二助。　　 也不知道陆副院长为什么要这样，毕竟陆副院长的手术都是成功的。　　 接受患者家属的感激，难道不好吗？　　 “行，陆副院长，你忙你的，一会家属就交给我了。”　　 王主任还是一口答应了下来。　　 陆晨点点头，离开了手术室。　　 “对了，不要忘记告诉患者家属术后的要点。”　　 “知道，放心吧。”　　 王主任摇了摇头，嘿嘿一笑。　　 明明就很关心患者的术后好不好。　　 一般肾上腺皮质癌术后需要注意切口愈合情况。　　 作为家属的话，要注意加强患者的营养，这样，可以有助于患者更快的康复。　　 等患者身体状况明显好转以后，需要适当下床活动。　　 之后，还要定期复查有无周围浸润及淋巴道转移、血流转移的情况。　　 以及定期复查激素水平，如果身体情况允许可以放化疗以及中医院治疗。　　 不过对于患者来说，有一个好消息，那就是陆晨已经准备好了中医治疗的方子。　　 一旦患者恢复之后，就可以服用此方。　　 方子已经送到中医科辨证过了。　　 当然，说是说辩证，可是中医科的钱主任一旦知道这方子是陆副院长开来的，就算是有“剧毒”，钱主任也不会多说一个“不”字。　　 得了吧，前车之鉴就在眼前，用自己老师庄老的话来说。　　 也就是自己学艺不精，看不出陆晨用药的神奇之处罢了。　　 这样的评价，可是深深地影响着王主任。　　 这种汤药加滋补之物，明明会影响到后期预后才对。　　 不过，这其中的几味药材，药理又是相克的。　　 反正钱主任是真心看不懂，秉承着不懂就问的良好传统，钱主任还提议把这个方子发给了自己的老师。　　 庄老对于这副方子，可是赞叹不已。　　 不用猜也知道，这是陆晨开出的方子。　　 剑走偏锋，可是效果奇佳。　　 这是庄老对于这副方子的评价。　　 患者服用这副方子的话，或许真的不需要进行放化疗了。　　 不过，其中奥妙，庄老也是很难讲的清楚。　　 有些时候，只能意会，不能言传。　　 当然，钱主任现在还没到这样的境界，自然是半懂不懂。　　 反正用庄老的话来说，患者的方子完全可以取代术后需服用皮质激素。　　 氢化可的松、强的松、醋酸可的松这些刺激性皮质激素，完全可以不用服用。　　 只需要常规给予抗生素，以预防感染就行了。　　 这。。。　　 学了一辈子的中医，钱主任还是第一次知道，中医竟然真有取代西医愈后的这一天。　　 实在太神奇了一些。