第1106章 缝合手法是程潇潇教的
陆晨此时先将患者的肠系膜上动脉段的人字形涤纶血管的粗臂。 按照目前的需求进行了剪短处理。 关键在于,需要保证的是在通血后,所用的人造血管会因为血流得原因,使得人造血管发生展长。 所以,在修剪的时候,需要将人造血管进行拉长。 周主任此刻就把人造血管拉长到了最为合适的阶段。 在这种状态下,进行后续的处理。 而且由于目前患者的主动脉后壁,肠系膜上动脉均未进行切断。 所以,陆晨必须要认准正常动脉壁与肿瘤残端之间的边界距离。 多了,会导致患者血流不充分,从而影响到患者的预后。 如果是少了的话,也可能导致血流量在某些瞬间增大,最终导致人造血管的破裂。 “可以了,给我3-0双针线。” “好。” 陆晨接过周主任递来的3-0双针线,将肠系膜上动脉的边缘中点与涤纶血管后壁正中做1针外翻缝合,并且打结。 这样的缝合,是外科中最为稳固的一种。 与第一次手术的时候不一样。 这一次的缝合,可以说陆晨为了追求稳固和长效,在缝合时,动足了脑筋。 “啧啧。。。这样的缝合,算是双保险了吧。” “是啊,正常情况下,这种程度的吻合,30年应该没有问题。” “只不过需要的技术太过复杂了一些。” 很多情况下,主刀对于这种缝合技巧,往往显得有心无力。 而在上中心,要说缝合的技巧,首推程潇潇。 是的,程潇潇在手术中,展现出了女性特有的细致一面。 说实话,陆晨一开始的时候,还特意去请教过程潇潇。 这。。。 能够让诺奖得主虚心求教,程潇潇都显得非常意外。 从来都是陆晨来指导自己。 难得有机会当一次老师。 原本程潇潇可是想要摆足架势的。 只不过。。。 程潇潇怎么也想不到,仅仅五分钟的时间,陆晨就上手了。 程潇潇:(ˉ▽ˉ;)... 自己就当了五分钟的老师?时间上是不是太短了一些? 自己还没有好好享受呢,就结束了? 要知道,这个缝合,程潇潇可是练了许久的。 在程潇潇当住院医的这两年时间里,程潇潇可是日以继夜的练习。 可是,陆晨倒好,仅仅只用了五分钟? 程潇潇都想要骂娘! 而此时在手术室里,陆晨则是用两根针线,分别向着缝合处的两侧做连续外翻缝合。 这种连续缝线,一直持续到前壁处才停下,最后与对侧线会合,两线互相打结才算结束。 “陆副院长,您这手法,还真是。。。” “想学?” “想到是想,不过我可没这么心灵手巧啊。” 自己几斤几两,周主任还是知道的。 大老粗一个,虽然手术讲究的就是精细,不过在这方面,周主任远远不及程潇潇。 “想学就去找程潇潇,我想程副主任还是很愿意的。” “这?是程副主任?” “怎么了?” “陆副院长,你是跟程副主任这里学来的?” “有什么问题吗?” “呃。。。没有,没有。” 好吧,周主任还能说什么? 看的出来,陆晨丝毫没有顾及自己的面子。 这种不耻下问,还真是第一次见人说的明白。 “行了,现在不是说这些的时候,周主任,检查一下吻合口密封性。” “好。” 之前患者的血管改道,就出现了问题。 虽然,这其实与手术无关。 一般情况下,患者在经历了血管改道手术之后,怎么说也要在病床上躺满两周的时间才能下地活动。 可是对于这位患者的特殊性来说,下地也是综合考量患者恢复情况的手段之一。 毕竟陆晨要控制好手术之间的间隔。 3天时间,本来就已经非常的勉强了。 所以,患者下地的时候,陆晨并没有制止。 而正是因为这个,患者的人工血管一端,才出现了破裂的迹象。 幸好,发现的及时,而且,就在手术中发生的问题,处理起来自然也方便了不少。 可是现在却不一样了。 必须要好好检查一下吻合口的密封性。 在没有绝对必要的情况下,不可能再次为患者进行手术的。 对于此时的患者来说,经历了这段时间的治疗,尤其是前前后后4次不同大小的手术。 患者的恢复期预计在1-2年之间。 这个时间段内,还是要保证人工血管的稳定。 “吻合口密封性良好,没有问题。” 周主任的检查,也是非常仔细的。 在确定了没有任何问题之后,周主任这才起身回复了一句。 “可以了,进行后续。” 此时,周主任已经用血管钳夹闭了人造血管的远端。 手术做到这个程度,周主任需要慢慢松开患者腹主动脉处的阻断钳。 这个过程,可以使得人造血管瞬间充盈。 当然,这也是最为重要的一步,手术做的怎么样,现在就是检验的时刻。 “陆副院长,患者的吻合口没有发现漏血现象。” “好,知道了,给患者做褥式缝合修补。” “明白。” 在确认不漏血后,临床将靠近吻合口的人造血管阻断,同时开放远端阻断钳,将人造血管腔内血液排空吸净。 而对于手术来说,此刻完成的,算是最重要的一步。 当然,若是条件许可的情况下,可以在患者的主动脉分叉上方,或者是肠系膜上动脉的下端做吻合。 这样的话,操作会更容易一些。 当然,这也是要看每一名患者自身的情况而决定。 “周主任,检查拟吻合处血管后壁状况。” “好。” “患者血管后壁内膜出现硬化斑块。” “剔除。” “已经剔除。” 此时,手术已经来到了最后的阶段。 而此时,在上中心的门口,无数采访车就像是约好了一般,在短短半小时的时间内,集体出现在了上中心的大门口。 大门口的保安,已经有些抵挡不住了。 最终,还是欧阳瑾赶到了现场才控制住了局面。 只不过,就算是欧阳瑾,面对如此多的长枪短炮,一时之间,似乎也没有更好的办法。