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第1106章 缝合手法是程潇潇教的

   陆晨此时先将患者的肠系膜上动脉段的人字形涤纶血管的粗臂。    按照目前的需求进行了剪短处理。    关键在于,需要保证的是在通血后,所用的人造血管会因为血流得原因,使得人造血管发生展长。    所以,在修剪的时候,需要将人造血管进行拉长。    周主任此刻就把人造血管拉长到了最为合适的阶段。    在这种状态下,进行后续的处理。    而且由于目前患者的主动脉后壁,肠系膜上动脉均未进行切断。    所以,陆晨必须要认准正常动脉壁与肿瘤残端之间的边界距离。    多了,会导致患者血流不充分,从而影响到患者的预后。    如果是少了的话,也可能导致血流量在某些瞬间增大,最终导致人造血管的破裂。    “可以了,给我3-0双针线。”    “好。”    陆晨接过周主任递来的3-0双针线,将肠系膜上动脉的边缘中点与涤纶血管后壁正中做1针外翻缝合,并且打结。    这样的缝合,是外科中最为稳固的一种。    与第一次手术的时候不一样。    这一次的缝合,可以说陆晨为了追求稳固和长效,在缝合时,动足了脑筋。    “啧啧。。。这样的缝合,算是双保险了吧。”    “是啊,正常情况下,这种程度的吻合,30年应该没有问题。”    “只不过需要的技术太过复杂了一些。”    很多情况下,主刀对于这种缝合技巧,往往显得有心无力。    而在上中心,要说缝合的技巧,首推程潇潇。    是的,程潇潇在手术中,展现出了女性特有的细致一面。    说实话,陆晨一开始的时候,还特意去请教过程潇潇。    这。。。    能够让诺奖得主虚心求教,程潇潇都显得非常意外。    从来都是陆晨来指导自己。    难得有机会当一次老师。    原本程潇潇可是想要摆足架势的。    只不过。。。    程潇潇怎么也想不到,仅仅五分钟的时间,陆晨就上手了。    程潇潇:(ˉ▽ˉ;)...    自己就当了五分钟的老师?时间上是不是太短了一些?    自己还没有好好享受呢,就结束了?    要知道,这个缝合,程潇潇可是练了许久的。    在程潇潇当住院医的这两年时间里,程潇潇可是日以继夜的练习。    可是,陆晨倒好,仅仅只用了五分钟?    程潇潇都想要骂娘!    而此时在手术室里,陆晨则是用两根针线,分别向着缝合处的两侧做连续外翻缝合。    这种连续缝线,一直持续到前壁处才停下,最后与对侧线会合,两线互相打结才算结束。    “陆副院长,您这手法,还真是。。。”    “想学?”    “想到是想,不过我可没这么心灵手巧啊。”    自己几斤几两,周主任还是知道的。    大老粗一个,虽然手术讲究的就是精细,不过在这方面,周主任远远不及程潇潇。    “想学就去找程潇潇,我想程副主任还是很愿意的。”    “这?是程副主任?”    “怎么了?”    “陆副院长,你是跟程副主任这里学来的?”    “有什么问题吗?”    “呃。。。没有,没有。”    好吧,周主任还能说什么?    看的出来,陆晨丝毫没有顾及自己的面子。    这种不耻下问,还真是第一次见人说的明白。    “行了,现在不是说这些的时候,周主任,检查一下吻合口密封性。”    “好。”    之前患者的血管改道,就出现了问题。    虽然,这其实与手术无关。    一般情况下,患者在经历了血管改道手术之后,怎么说也要在病床上躺满两周的时间才能下地活动。    可是对于这位患者的特殊性来说,下地也是综合考量患者恢复情况的手段之一。    毕竟陆晨要控制好手术之间的间隔。    3天时间,本来就已经非常的勉强了。    所以,患者下地的时候,陆晨并没有制止。    而正是因为这个,患者的人工血管一端,才出现了破裂的迹象。    幸好,发现的及时,而且,就在手术中发生的问题,处理起来自然也方便了不少。    可是现在却不一样了。    必须要好好检查一下吻合口的密封性。    在没有绝对必要的情况下,不可能再次为患者进行手术的。    对于此时的患者来说,经历了这段时间的治疗,尤其是前前后后4次不同大小的手术。    患者的恢复期预计在1-2年之间。    这个时间段内,还是要保证人工血管的稳定。    “吻合口密封性良好,没有问题。”    周主任的检查,也是非常仔细的。    在确定了没有任何问题之后,周主任这才起身回复了一句。    “可以了,进行后续。”    此时,周主任已经用血管钳夹闭了人造血管的远端。    手术做到这个程度,周主任需要慢慢松开患者腹主动脉处的阻断钳。    这个过程,可以使得人造血管瞬间充盈。    当然,这也是最为重要的一步,手术做的怎么样,现在就是检验的时刻。    “陆副院长,患者的吻合口没有发现漏血现象。”    “好,知道了,给患者做褥式缝合修补。”    “明白。”    在确认不漏血后,临床将靠近吻合口的人造血管阻断,同时开放远端阻断钳,将人造血管腔内血液排空吸净。    而对于手术来说,此刻完成的,算是最重要的一步。    当然,若是条件许可的情况下,可以在患者的主动脉分叉上方,或者是肠系膜上动脉的下端做吻合。    这样的话,操作会更容易一些。    当然,这也是要看每一名患者自身的情况而决定。    “周主任,检查拟吻合处血管后壁状况。”    “好。”    “患者血管后壁内膜出现硬化斑块。”    “剔除。”    “已经剔除。”    此时,手术已经来到了最后的阶段。    而此时,在上中心的门口,无数采访车就像是约好了一般,在短短半小时的时间内,集体出现在了上中心的大门口。    大门口的保安,已经有些抵挡不住了。    最终,还是欧阳瑾赶到了现场才控制住了局面。    只不过,就算是欧阳瑾,面对如此多的长枪短炮,一时之间,似乎也没有更好的办法。
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