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第1555章 脑组织的异常

   “师兄,这一次多谢你了,当然,陆院士这边,咱们六院如果有什么做的不到位的,你到时候帮着提点一下。”   在刷手的时候,六院的神外主任再次打了一个招呼。   毕竟这一次,六院的确做的不到位,被诟病也是正常的。   “行了,陆副院长才不是这么小气的人,陆副院长唯一关心的是患者。”   “当然,我看的出来。”   “你小子,以后这样的错误可不能再犯了,这个动脉瘤,就连我都看的出来,就是第一次手术的时候,没能处理干净。”   张主任这话也就是在私下说说,有些事情,还是不要拿到台面上来说的好。   毕竟这样会让自己的师弟下不来台。   可事实上,患者被撞后送来六院,就已经发生了脑组织挫伤,血管肯定也挫破了,要不然的话,也不会引起颅内高压。   第一次手术的时候,由于之前破了的血管周围出血量大,所以在处理的时候,其中内核的一部分已经形成凝血块。   在手术过程中,血凝块逐渐包围住血管。   这就形成了一个假象,那就是已经止血了。   而在检查的过程中,也没有及时发现这个问题。   开颅释放颅内压这一步是对的,错就错在没能及时检查到出血点的异样。   这才导致了现在的情况。   要知道,如今这层假性的包膜其实相当的脆弱。   其性质自然不如真正的血管壁韧、厚,结实。   就算是这两天没有出问题,迟早也会再次破裂。   幸好,在医院的时候,及时出现了异样。   要不然的话,患者连抢救的机会都没有。   只能说,这一点算是不幸中万幸了。   更何况人体动脉血液一旦破裂,出血量绝对是很难想象的,这种出血速度在极更快地破坏大脑。   “是,我也是后怕不已。”   说到底,这的确是一次失误。   而现在,就是要弥补这个失误。   医生不是神,也会犯错。   最关键的,是如何来弥补自己的错误。   毕竟这是一条活生生的生命。   此时的手术室,异常的安静。   器械护士已经整理好了所有需要用到的器械,依次排开。   麻醉师在做最后的调试。   手术室的门打开。   陆晨,张主任和六院的神外主任依次进入。   “患者情况?”   “脉搏121次\/分,呼吸22次\/分,血压147\/78mmhg,氧饱和度97。”   “明白了,一会手术的时候,盯紧点。”   “好。”   麻醉师立马接话,陆晨的这句话自然是对着麻醉师说的。   患者的年纪毕竟太小了一些。   手术过程中,也更有可能出现意想不到的意外。   这一点,大家心里都清楚。   这台手术,对于麻醉来说,更是一次挑战。   而此时的陆晨,则是将自己手中的针灸盒放到了显眼的位置。   这。。。   六院的医生和护士,还是第一次见到,主刀医生带着中医银针上手术室的。   而对于张主任来说,这一点早就是见怪不怪了。   在上海心,只要是陆副院长的手术,负责器械的护士,会主动准备好针灸盒。   不管这台手术,陆副院长是不是用得到。   在上中心,但凡是陆晨的手术,银针和手术刀是一样重要的。   毕竟,依靠着这些银针,陆副院长已经创造出了无数的奇迹。   “开始手术。”   随着陆晨这句话说出口,这台难度远远超过四级的手术,正式开始。   此刻,在手术室内,只能听到监护仪“嘟嘟嘟”的提示声。   大家都睁大着双眼等着陆副院长的进一步动作。   “原切口开颅,已核对完毕。”   这个原切口,是六院神外主任亲自切开的。   而这一次,也是需要沿着之前的切口,再次切开。   锋利的手术刀再次划开了允诺的头皮。   下一秒,鲜血涌了出来。   “张主任,注意止血。”   “明白。”   由于这个动脉瘤的位置在于大脑两个半球合并处,本身就非常隐蔽,所以在手术的过程中,需要撑开两个半球。   对于神外医生来说,这无疑是在钢丝绳上跳舞。   但凡丝毫的偏差,都可能对患者造成无法逆转的伤害。   而陆晨所选择的路入,也不是常规的做法。   张主任心里明白,常规的路入根本就达到不了动脉瘤所在的位置。   所以,这一次只能从患者的额部中央位置进入。   一路尝试性地往下探,用陆晨的话来说,这是要在患者的大脑里开辟出一条垂直的通路。   直达患者的动脉瘤所在处。   可这条通路对于在场的所有人来说,都充满了各种的“未知”。   虽然说是说笔直的通路,可但凡有点医学常识的人都知道,人的大脑本身就是异常的曲折。   笔直自然是不可能的,如何避免伤害到大脑组织,才是现在需要考虑的重点。   患者原本快要长好的伤口,再次被手术刀划开。   里面还暴露出了没有完全被吸收的线头。   由于之前做了减压手术,所以,在头皮的切口下面,并没有骨头的覆盖和保护。   切开头皮的这一刻,患者的大脑组织,直接就暴露在了所有人的眼前。   患者的脑组织瞬间就鼓了出来。   “麻醉,患者情况?”   “暂时没有变化。”   瞬间外鼓的脑组织,代表着患者的脑部已经存在着不小的颅内压力。   而此刻,瞬间的释放,唯一担心的,就是突然间的失血。   幸好,原本担心的一点,并没有发生。   患者目前的情况暂时比较稳定。   这也让手术室内的众人重拾了信心。   而此刻,患者的脑组织像是受到了挤压一般,不断朝着缺口往外挤。   伴随着每一次的心跳而跳动。   所有都明白,这就是动脉瘤所造成的原因。   幸好此时的动脉瘤还没有完全破裂。   要不然的话。。。   “呼。。。陆副院长,可以继续了。”   直到患者的脑组织趋于稳定之后,张主任一直揪着的心,总算是放松了下来。   轻轻出了一口气,提示陆晨可以进行接下来的操作。   “患者凝血功能出现紊乱,凝血功能变差,再多要500cc血浆来。”   陆晨判断了一下目前的情况,再次增加了备血量。
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