“请问,您是?”朗多才瞅着唐宋看了半天,对这双眼睛实在没有任何的印象。 “你好,我是鲁州一院普外科的唐宋,是苏主任让我来的。”唐宋又对朗多才做了一次自我介绍。 朗多才心中暗想:“唐宋……唐宋……” 想了半天,也没有想到,自己以前和这个人的交集。 “难道,是鲁州一院普外一科刚刚培养的主治医师?”朗多才暗自思忖着。 唐宋没有在意朗多才的诧异,而是自顾走到腹腔镜的屏幕前面,对着屏幕仔细看了一下这个病人的情况。 “嘶……” 唐宋虽然早就有了心理准备,猜测着既然这里的主任都不能解决问题,那肯定情况比较复杂。 可是,唐宋万万没想到,病人的病情已经严重到这种地步。 腹腔里面,一片狼藉,看不到胆囊,肠管粘连成团,还有很长一段肠管,明显的充血水肿,肠腔明显增粗。 看情况,里面肯定还存着有很多粪水。 更甚,唐宋还看到有一节肠管,竟然已经变成了暗紫色。 “肠管坏死了?” 唐宋之前跟着苏宜修上台,也见过一些肠梗阻病人,由于梗阻时间比较长,做手术打开腹腔的时候,肠管就已经坏死了。 因为有些绞窄性的肠梗阻,会阻断肠管的血运,时间长了,对应的那一段肠管,就会出现肠管的缺血性坏死。 “是啊!我本来以为只是胆囊炎,想着即使有些粘连,到时候由腔镜转为开腹,应该也能解决。可是,没想到,竟然会是这种情况。” 看着屏幕上,病人腹腔里面糟糕至极的景象,朗多才暗下决心:以后,再也不因为是熟人接手这种没把握的手术了。 可是,这都是后话了,眼前这摊子怎么办啊?! “既然肠管已经坏死,粘连又这么严重,只能开腹了。” 唐宋说这些话的同时,自己在脑海里快速思索着,开腹之后,应该如何去松解粘连的肠管和胆囊。 因为有铂金段位的缝合技能经验,所以,唐宋并不担心,肠管切断之后的吻合。 上次的缝合大赛半决赛,比的就是肠管吻合,唐宋可是技压群雄,轻轻松松就拿了第一名。 现在,唐宋担心的主要问题,就是怎么把那一团团的粘连给分解出来。 不过,好在有系统给的腹腔镜胆囊切除手术经验。 这些经验里面,就包括胆囊粘连时,如何能够更有效、更安全的完成分解。 虽然一个是腔镜,一个是开腹,但是分解粘连的手法和技巧是相通的。 既然可以分解在腔镜下分解胆囊周围的粘连,那么在开腹的情况下,也是差不多的。 举一反三,分解胆囊和大网膜,胆囊和肝脏、肠管,跟分解肠管和网膜,肠管和肠管,手法和技巧都是相同的。 “唐医生,你…我们…可以吗?”朗多才看着唐宋,弱弱的问道。 “应该可以的。我去刷手,郎主任你先来开腹吧!”唐宋说完,就出去刷手了。 “郎主任,镜子退出来吗?”负责扶镜子的,是五院普外,朗多才手底下的一个年轻住院医。 因为现在手术室的氛围比较紧张,所有人都变得小心翼翼起来,不敢有过多的动作和声音。 “退出来吧!听他的,开腹!” 朗多才拿定主意,听这位鲁州一院“专家”的,开腹。 关键是,不开也没办法呀!开了,或许还有希望,不开,腹腔镜肯定没戏。 唐宋刷手回来,在巡回护士的帮助下,穿好手术衣。 这时候,朗多才已经完成了切口,在右侧上腹部,做了一个长约10厘米的口子。 如果是普通的胆囊切除,一般取右侧肋缘下切口的居多。但是,今天这个病人,他不一般呀! 所以,朗多才决定,在右上腹的腹直肌外缘,做了一个纵行的切口。 “有切口牵开器吗?”唐宋对器械护士问道。 切口牵开器,顾名思义,是放在切口处,把切口撑开,暴露术野的一件器械。 说白了,就是一种小型的自动拉钩。 有了它,那些天天在手术台上锻炼臂力的拉勾侠们,可就轻松多了。 “有的!”器械护士拿起切口牵开器,递给了唐宋。 没想到,这五院手术室的器械但是挺全的,而且,看这些器械,还都是新进的。 术野暴露的还算满意,唐宋打算从粘连的胆囊开始,因为相对来说,胆囊切除,比肠管切除污染更小一些,所以,应该先从相对无菌的操作开始。 唐宋拿着电刀,找到一处若有若无的缝隙,开始分离。 “吱~~” 唐宋的电刀刚下去,这时,手术室的门却被打开了。 “多才!你看,是谁来了?” 一个五十多岁,穿着西装革履,头发花白的男人,站在门口,有些兴奋的冲着里面的朗多才喊道。 这个人,朗多才不用抬头,只听声音就知道,这是他们鲁州五院的院长申广建。 只是,到底是什么样大人物的到来,会让他这位一院之长这么兴奋。 朗多才看向门口,看到在申广建的身旁,还站着一个穿着刷手服的人,这人的年纪和申广建差不多,身材偏胖,个头大概有一米六五。 “王辰主任?!” 这个人,朗多才很熟悉,是省会医院肝胆胃肠外科的骨干人物,王辰。 因为,这个王辰,也是经常在省内学术会上发表讲话的人物。 朗多才也看过这个人做手术的视频,在肝胆胃肠,尤其是肝胆这一块,造诣颇高。 “你可能还不知道,手术台上的这位病人,竟然是王辰教授家的亲戚,所以,这一次,王辰教授特意赶来给他做手术的。”五院院长对这位王辰教授很热情。 “亲戚?我怎么没听高杰说过,他和王辰教授你还是亲戚?” 朗多才说的这个高杰,就是他那个非要找他做手术的朋友,也就是手术台上这位病人的儿子。 “手术台的这个老爷子,是我弟妹的父亲。我这次来,也是我弟弟和他老婆找到我,让我来……”王辰边说着,一边走了进来。 可是,他却突然发现,手术台上有个人,竟然还在操作着。 “呲~呲呲” 这是电刀切割组织的,发出来的声音。 然而,这个人正是一直没有停下来的唐宋。 朗多才并没有在意台上的唐宋,而是在捋着刚才王辰所说的,他和这个病人的关系。 “老爷子是他弟妹的父亲,也就是说,他的弟妹,他弟弟的老婆,是这个老爷子的女儿,也就是高杰的妹妹。” 然而。 这时候,站在手术室门口院长申广建,也发现了手术台上的唐宋。 “多才,这是你们科新来的医生吗?” 鲁州五院并不像一院那么大,整个五院工作人员只有八百人,其中医生只占两百多人。 所以,申广建做为医院的院长,或许不能叫上来每个医生的名字,但是,当他看到人时,肯定可以看出来,是不是他们本院的员工。 可是,当他看到唐宋的时候,明显感觉面生,这个人以前没有见过。所以,他猜测,或许是普外科新招来的住院医。 “咦?不对呀,你们普外科今年没招人啊!那这位是……?”申广建看着唐宋,有些纳闷的问道。 “是这样的,刚才用腹腔镜探查的时候,我发现这个病人的情况非常复杂,担心自己不能完成手术。所以我就请来了鲁州一院的专家,帮忙一起来做这台手术。” 朗多才指着唐宋,继续说道:“这位,就是鲁州一院过来的唐宋医生。”