凌然打量着眼前的病人,算是做了最初级的视检,且道:“吕医生,你给他做个体格检查。” “哦。”吕文斌听话的上手,开始给冒冷汗的病人做起了体格检查。 注重最基础的体格检查,这也是凌治疗组的特色之一,包括吕文斌在内的医生们,也都学的特别认真,并注意使用。 这不仅是因为体格检查确实是很重要的诊断技术,还因为这项技术的逼格很高。 如果参加或观看各种知名医生的大查房,或者教学查房之类的话,就会注意到,几乎所有知名医生都会强调体格检查的重要性,并在普及体格检查的同时,批评国内各级医院对体格检查的不重视。 每当这种时候,下到小医生,上到医院领导,都会再三表示赞成。 回过头来,世界一成不变。 究其原因,只用三个字就能说的明明白白:站着说话不腰疼! 站在那些高阶的知名医生的角度来说,体格检查是属于很简单的技能,甚至强一点弱一点都没有太大的关系,无非是一种工具而已。强一点的体格检查好比高场的核磁共振,弱一点的体格检查好比低场的核磁共振,高场强的核磁共振固然好,但低场也能检查出很多问题了,而且,也不需要低场的核磁共振检查出所有问题,这只是各种检查手段中的一环罢了,拥有这种技能的重要性,是要超过它本身的场强高低的。 然而,这也就是高阶医生的认识罢了。 同样的话语,也可以套用在某某学者对“数学”的评价中,对“英语”的评价中,对“钱”的评价中。 大部分的高阶医生或者高阶学者的成长经历其实都是相似的,简而言之,不管他们的生活是如何的苦难,他们的人生是如何的跌宕起伏,他们的求学和求知的过程,大都是非常的顺利的,用顺风顺水来形容是毫无问题的,许多人的经历完全说是要风得风,要雨得雨,阿拉丁神灯伴我行,吉星高照送我行,幸运女神抚我顶…… 简单来说,高阶医生或学者,首先具有智商优势,其次是读了好学校或者拜了好师傅——近现代以后,这两者是兼具的,第三,高阶医生或学者,工作以后都有一个好平台,往往处于一个学科或产业的大发展的前沿。 通常来说,能够突破此三点的高阶医生和学者是极少的。 像是中国妇产科的奠基人林巧稚,接生了5万多名婴儿,是首届中科院唯一的学部委员(院士),号称南梁北林。但如果看她的经历的话,就会发现,改变命运的时刻是考入了协和,而且是协和医学院的第一届学生。 当然,协和医学院的入学要求很高,考察很严格,学习压力很大,严进严出之下,很多学生都未能毕业,想要从中脱颖而出是很困难的。 但是,协和给予的机会也是无与伦比的。 在1921年的中国,协和提供了当时世界一流的医学院教育,并在首届学生毕业之后,给予了他们极大比例的留校机会,之后,林巧稚还得到了机会,前往英国伦敦妇产科医院和曼彻斯特医学院进修深造,去维也纳做医学考察,到美国芝加哥医学院读研…… 一名医生1921年进入协和医学院读书,与一名军人1924年进入黄埔军校读书别无二致。更别说,作为协和医学院首届毕业的三名女士中的一名,林巧稚在妇产科的实践中具有显而易见的优势。 不过,她也为之付出良多,当年的协和要求女医生不得结婚不得怀孕,最终,林巧稚终身未嫁。 总而言之,如体格检查这种需要手把手,才能教出来的技术,就像是数学和英语一样,通常需要学者三要素“智商、师承或者好平台”中的两种,方才可行。 而大部分的小医生,其实是一种都不具备的。 这种情况下,要求小医生们像是吃饭喝水一样的掌握它,自然是站着说话不腰疼。 当然,换另一个角度来看,如果一名小医生,能有机会较全面深入的学习体格检查之类的技术,那自然是逼格满满。 哪怕是在云医内部,甚至急诊中心内部,也不是每名小医生都有这样的机会的。 普通小医生没有一个高智商,光是看着凌然做体格检查,偶尔听上一鳞半爪的讲解,想要学到高阶的体格检查,那是真的不易,基本等于偷师学艺了。 至于他们自己的上级医生,如赵乐意或郑培这样的主治医生,自己都闹不太清楚,能教出来的徒弟的能力,也是可想而知的。再上一级的霍从军等主任医师,即使有擅长的,最多也就是查房的时候说两句,与凌治疗组里的高强度学习和实践,根本是两个世界。 相比之下,吕文斌的体格检查的水准,都可以说是超过赵乐意了,只是没有一个明确的评分机制,也不会有人啰嗦这种话题。 吕文斌让病人摆了平卧位,再道:“双腿屈膝,手放在两边……” “疼……”病人斜眼看看旁边的几名社会人,不是很想配合的样子。 有好学的实习生大着胆子上前,笑道:“你摆好了姿势,医生才好给你检查。吕医生。” 他是给帮忙引导了姿势,再向吕文斌讨好的笑笑。 凌治疗组的医生越来越多,现在还有大量的进修医的存在,导致实习生们已经很难接触到凌然了,跟着吕文斌这样的医生学习的概率反而大一些。 病人也就是下意识的不想配合,被医生摆弄了一番之后,也是双眼一闭,任其施为了。 当着凌然的面,吕文斌的体格检查做的极其细致,该听的听,该叩的叩,煞有介事,全套做完以后,沉默不语。 “医生?”不止是病人有些慌,旁边几位社会大哥同样有些慌。 “先说好,我们可没碰你。”打头的大哥皱皱眉,道:“讲道理,咱们够讲义气的了……有一说一,你这个身体,你凑什么热闹啊,整点钱开个正新鸡排啥的不香吗?” “我……我有可能是被你们吓的啊。”病人不依,自家兄弟跑了就跑了,对面的不坑白不坑。 打头的大哥略沉吟:“你这么说,说不通的。” “你们前面那么凶,还用皮鞋踢地上的石头,说不定就有小石子撞到我的肚子了。” “你又不是怀孕了,小石子有个蛋用。” 病人突然一惊:“医生,我蛋还能用吧?” 吕文斌从沉思中醒过来了:“有不舒服吗?我给你看看。” 说着,吕文斌就拉上了帘子,再低声对凌然道:“凌医生,我估计应该是阑尾炎。” “哦?”凌然于是也上手摸了摸,再点点头,道:“拍个片子,确诊的话,直接转给普外科。” 急诊今天太忙,手术室也来不及做这种小手术。 吕文斌点点头,再看向病人,准备给他做说明。 病人已是双眼赤红,隔着帘子喊了起来:“你们别跑啊,跑了就是逃逸,罪加一等的。” 说着,他就摸出手机,开始编辑短信报警,这个算是报警的高级功能了,一般人还不一定知道。 凌然表情淡定的走了出来,这时候,就见系统界面上的任务更新到了(11/20)。 凌然微微挑眉:“手术还没做,就算完成了任务?” 系统:确诊了病情,给出了成熟可靠的方案,提高了急诊效率,可视为完成了任务。 “不错,还挺人性化的。”凌然赞许点头。