贺军医的下一句话让王医生大跌眼镜了 贺医生道:“老朽虽然治不了,但是京城最新来了一个小神医名字叫”这样!病人就被送到了北方县人民医院金诚这里。 王医生望着金诚道:“金神医,这个刘员外,前一个时辰到我诊所就诊,当时左小腿撕裂伤,长度有五六寸,最深处也有两寸, 小腿有约25的肉都怂拉在旁边,上面还有污染物,骨头应该没事,但是出血止不住,应该是伤及了大血管,现在压迫住了,但是仍渗血不止” 说完询问式望着金诚,被他的年轻也是吓了一跳,暗道如此年轻,能保住脚,绝不可能!自己行医几十年,这种病例见得多,没有一例保得住腿。 不过贺军医说他是小神医,要是他真能把腿保住,那确实是神医无疑,他暗道。 这时,刘员外抱着热情的期盼望着贺医生口中的小神医,一看咋是一个年轻书生,心里有些打鼓,但是军营贺医生说他是神医,想着死马也必须当活马医啊,毫不犹豫道: “金神医你要救我啊,一定要救救我的腿”。 金诚在伤口处把绷带松了松,把绷带松了一小会儿,血液一下就冒了出来,看了都得慌,但是现在毕竟血算是压迫住了。 刚才专门把绷带松了一下,让血液循环下,有利于下一步治疗,理论上是十几分钟就要把绷带松一下。 如果一直这样绑着,那就非截肢不可了,金诚望着他道:“说说是咋回事”。 刘员外听了金诚这样问,有些扭扭捏捏,闪烁其词道:“就是不小心从一楼窗户摔了下来,摔下来后脚挂在了墙边的一个石头上,然后就伤成这样了”。 金诚一听,看他这伤情这么严重应该不是这么简单,并且这伤口也太整齐了,若真是在石头上磕磕碰碰,很难有如此严重,一般来说骨头也会波及。 从目前来看,患者骨头没事,皮肤损伤得如此严重,推测应该是利器所伤!严肃道: “没说实话,你不说实话的话,我无法对整个病情做评估,那也就没法治了,怎么来的就怎么回去吧!”。 心想现在有没有什么医疗投诉体系,怕个瓜子,你不老实,我就不治疗。 刘员外一听,这金神医态度这么强硬,心想这是有实力的表现,居然猜到了自己是瞎说,听他要自己滚蛋,吓了一跳,索性鼓足勇气坦白道: “金神医,求求你救救我的腿吧,事情是这样的,一个时辰前,我我到牛寡妇家办事,那个关键时候, 外面有了脚步声,我们以为是她婆婆公公过来了,我就爬到了房子的屋檐上”说完还顿了顿,嘴里痛得哼哼了几句,以缓解自己的疼痛。 大家都听得仔细,带着期盼的眼神,都望着他希望他继续说下去,特别是若兰和伊人,他们都是深闺小姐,哪里听过如此动人的故事,此时听得满脸通红,只是忍住没有笑出声。 还好,若兮不在,不然的话,三个女人一台戏,那会更加热闹。 他哼了几下后,又继续道“这屋檐爬上去容易,但是爬下来就困难了,当时真是上不上下不下,一急之下脚没踩稳当哐当掉了下来, 哪知这么倒霉,下来的时候腿挂到了锄头上,那锋利啊!把腿划伤了这么大一条口子,整个小腿的肉都划掉了一半,血都喷了一人高呢”。 金诚感叹道:“难怪你这伤口如此深,原来是摔到了锄头上啊!”。 “可不是吗?”病人后悔不迭道。 王医生脸色难看,刚才居然没有问出来,冷冷道:“我问你是什么原因,你又不说清楚,治病救人,你隐瞒病情这是大忌!”。 他刚才告诉自己不小心摔在了石头上,关键是老子居然还相信了,从这一点上自己的水平就差眼前这个小年轻一截了,心里有些烦躁。 自己前面还有些轻视他,哪曾想,也就一盏茶工夫,这高下立见了,先不说他的医疗技术怎么样,他的问诊技巧也比自己厉害些。 他哪里知道太子、唐武、贺医生和金诚之间的种种故事!他只知道贺医生叫他小神医,那就是小神医无疑了,此时对他的崇拜犹如是滔滔江水连绵不绝啊。 病人不好意思道:“我我刚才不好意思说!” “后来呢”小邓子好奇道,他的好奇心被逗了起来,自从到了北方县,感觉生活沉闷了许多,现在终于有了眼前这个家伙,刷新了自己的人生观啊。 “最悲剧的是这锄头还是我送给她的,她上次说要一个,我就去买了一个送过来, 心想空手去寡妇家,怕别人笑话,手里拿个锄头还是好一些,哪知道是这个结局,锄头害了我呢”说完还比划了一番。 大家听完这精彩的故事,有些意犹未尽,几乎忘了前面是一个患者。 金诚听完后,心里好笑,暗道你一个员外,三妻四妾不去好好耕耘,居然搬着锄头去耕耘寡妇,真是印证一句话:搬起锄头划了自己的脚。 金诚听完后,对着王医生道:“王医生,你对下一步治疗有什么想法”。 王医生道:“金神医,血流得这么厉害,我尝试了下,根本止不住,并且就算是止住了,脚板没有血液供应, 这脚也废了,还有就是小腿那块肉和皮肤开始没有做好处理,污染严重,截肢是目前最好的办法”。 金诚也不发话,看着王医生点了点头。 又望着伊人道:“师妹,你觉得呢?”。 “我在太医府看到过这种病人,基本上是截肢了!”。 “啊!这这如何是好!”病人的心瞬间跌到了谷底。 现在后悔自己去寡妇家都已经晚了。 金诚望着眼前这个家伙,暗道:要你去偷情,自作孽不可活! 看着他精气神还十足,把故事都讲得如此细致动人,心里严重不爽,意味深长地点了点头:“王医生说得有道理,现在最好的选择是截肢!”。 金诚问一下眼前这个王医生和伊人,不是想证明他有多牛,而是向病人传递一个观念:你这个病确实难治,保肢治疗可别抱太大希望。 刘员外一听,悲伤道:“金神医,救救我的腿啊,您肯定有办法,多少钱我都愿意出,我还这么年轻,我可不想靠拐杖度过余生啊,求求你了”。 金诚看他着实可怜,义正言辞道: “刘员外,这也不是钱的问题,我也知道你不差钱,医生治病救人,先保住命是第一位的,你现在这种情况最好的办法是把这条腿截掉,如果想要保肢的话,难度太大,花费也大, 最后可能会是竹篮打水一场空,治了半个月,还是要截肢,那时钱也花了,肢还是要截,你考虑下吧,保肢十成把握只有一成”。 这个绝对不是危言耸听,他现在这腿污染比较严重,最大问题是血管也破了,还不知道能不能缝合好。 治病救人要充分考虑患者有利原则,所有治疗方案要尽量选择最有利患者。 如果血管缝合不好,远端血供不好,这脚也废了。 他心想现在条件只有这样,毕竟又是晚上,血管缝合难度太大了,又不能说拖到明天,以前博士期间只是到手足外科去蹭了十几台显微手术,基本方法还是掌握,当时使用器械都是用的显微器材, 比如显微眼可以看到微小血管、显微持针钳、显微镊、显微剪、显微止血夹这些手术器械前面都是带了一个“显微”的帽子, 现在唐朝这些粗糙器材做这些手术难度太大了,这是第一次对自己外科手术信心不足,心底倒还希望他选择截肢算了。 刘员外听了这席话,立即就抓住了重点,按金神医的说法,还是有一成把握,总比这王医生上来就要截肢强, 心想现在就是花再多钱也要保住这条腿,以前活蹦乱跳,没有好好珍惜,现在突然要失去了才知道这条腿那也是不可或缺啊。 刘员外咬了咬牙道:“金神医,我相信您,一成把握我也要争取,你说要多少费用,我赶快派人去准备”。 金诚沉吟道:“保肢治疗至少要600两银子,如果你这腿污染不严重,手术顺利的话,住10天左右即可痊愈! 丑话说在前面,若保肢手术没有成功,不但要出前面600两银子的费用,还要出截肢费的10两银子,” 心想按唐朝白银购买力来看,一两银子相当于后世现代三千左右,600两银子相当于约两百万rb了,这价格应该可以把他吓跑选择截肢。 哪知刘员外毫不犹豫,立即吩咐旁边仆人道:“你赶快回府上取600两银票过来交给金神医,一定要快”。 又道:“金医生,我们先治病吧,只要有希望,我就要治!况且钱是什么,钱就是王八蛋,不差钱!”。 金诚看他也不犹豫,心想那就尽全力试一试吧,继续说道: “既然刘员外信任我金诚,那我也会尽全力给你施治,我治病的原则就是先要签字,刚才我说的话,会写在纸上,要劳烦您签字画押,我才能进行下一步治疗”。 暗道:真要是白花钱,病又没治好,到时候找自己麻烦,这就是证据,现在太子那帮人说不定天天在烧香希望自己早点出事儿呢。 军营里面,太子正在商议事情,一个喷嚏打了出来。 唐武关心道:“是不是有点冷了”。 一个军人进来报告道:“太子殿下,贺医生求见!”。 “快快有请!” 贺医生快步进来,报告太子道:“太子殿下,刚才一个比较危重的病人,我送到了金诚府上!”。 “嗯!好!你说说什么情况?”。 贺医生把病人的情况简单向太子汇报了下。 太子听完踱步,拍了拍掌道:“妙哉!他医疗技术高!他又是年轻人,理应辛苦点,好好好!”。 唐武道:“希望越大,失望越大,到时候看他如何收场!”。 太子不接话,吩咐道:“贺老医生,有什么危重病人继续往他那里送,我们得给他加加担子!让他快速地成长起来”。 “是!太子殿下”。 “另外!给我时刻关注他那个医院的动向!”太子吩咐唐武道。 唐武应承道:“小的遵命!”。 若兰已经把金诚刚才讲的几点写好了。 刘员外哪还管签字画押这些东西,现在最关心的能不能站起来,其他都是浮云,急道: “金神医施治便是,什么要求我都答应!”。 伊人见他真把这个棘手的活儿接了下来,心里还是有些打鼓,但是这脚的情况,以前也遇到过十几例,全部采取简单粗暴的方法截肢。 提醒道:“师兄!这个病是不是严重了些啊!”。 “你也看到了病人是贺医生介绍来的!他们想让我出丑,我尽量让他们失望”。 “师兄!治病救人不要逞强!”伊人又道。 “你担心我!”金诚调皮道。 “哼!关我屁事!”伊人烦躁道。 王医生更是兴奋,期望眼神道:“金神医,等下我也想学习下”。 作为医生,声誉固然重要,但是能治病救人这也是一件没事儿,更何况,自己拿这个病毫无办法,他居然说有一成希望,他的惊讶程度并不比病人小。 这个病,你居然说有把握,虽然说只有一成,这也是很神奇的事儿了,就算你把皮肤缝合起来,那这血管咋办!总不能把血管截了吧,如此这样远端皮肤也会坏死。 金诚望着他玩味道:“我治病救人是用仙术!不能随便看!看的人多了就不灵了”。 “啊!”王医生惊讶道。 金诚也不搭理他,向小邓子吩咐道:“大家赶快把刘员外抬进去,做好准备”。 小邓子一听,知道是什么意思,立即各司其职去准备了。 金诚把王医生挡在了手术室外,只能在外面焦急地等待,他实在是好奇眼前这个小神医到底如何救治,现在也只能在客厅等待。 金诚进了手术室,看着光线根本没法做手术,立即安排小邓子道: “赶快去把韩若兮府上所有的煤灯、蜡烛这些发光的都拿过来,还要把府上所有镜子拆了送过来,若兰!你赶快使用麻沸散进行麻醉”。 金诚一边指挥大家,一边再次把绷带松了下,血一下就冒了出来,吩咐道:“你试着动小脚趾看”刘员外立即按照指示动了动脚趾。 金诚用针刺了下脚掌、脚背和五根脚趾,边刺边问道:“怎么样,有没有感觉,痛不痛?”。 刘员外说道:“痛!只是没有以前明显”。 金诚玩味道:“你这些血管、神经都离断了,感觉怎么会有以前明显!”。 “金神医,那这情况还有希望吗?”。 “希望不太大,有一成!”金诚道。 金诚作为医生,同病人沟通,必须向坏处谈,治好了,他会对你感恩戴德,到处夸你医疗技术好! 治不好!也不能怪你,因为你病确实重,说不定还是对你感恩,至少他知道你努力救治了! 你要是在病人面前胡乱夸海口!你这个病容易得很,我每天看上百例!你就放一万个心吧!假若万一出了医疗事故,你就等着难受吧。 刘员外开心道:“只要又一次,我也要拼一拼,金神医,您放心,就算没治好,我也不会怪你,要怪就怪那把锄头,这次好了后,我要和那把锄头恩断义绝!”。 伊人噗嗤一笑道:“你这是和锄头杠起来了”。 “呵呵呵!我是说和那寡妇恩断义绝,真是恶有恶报啊”病人脸色苍白,但是思维活跃,侃侃而谈道。 金诚听了他对疼痛的反应后,还是放心了许多,心想还好没有伤及重要神经,否则血管接好了也会变成跛子。 不到一盏茶工夫,大家都做好了准备,麻醉也起了效果,房间里也瞬间亮堂了许多。 这时,若兰道:“师傅,这麻沸散以前使用过,但是用的次数少,所以剂量掌握上可能还欠些火候,现在也不敢加太大剂量,病人可能会在中间醒过来也说不定”。 金诚一听头都大了,中途醒过来,那咋做手术,要是自己在缝合血管,他一动,那还得了,早点不说,现在才说,感觉自己已经被逼上梁山,温怒道:“啊!这个手术,麻醉非常关键!咋办?”。 伊人道:“师兄!你是不是把我当空气啊?为什么不用针灸麻醉,效果好,又能控制麻醉时间,麻醉安全性也高”。 金诚一听,你这家伙会针灸麻醉,居然不早说,还卖起了关子,开心道:“那就劳烦师妹了”。 自己刚才一紧张还忘了她会针灸麻醉,因为以前都是一芳做针灸麻醉。 金诚看蜡烛、油灯和镜子都送过来了,继续吩咐道:“小邓子负责灯光,把灯汇集到房间东南西北四个方向,灯光后面的镜子对着手术区域”心想这也算是最早的无影灯了。 一切准备妥当后,手术视野还算是比较清晰,虽然赶后世无影灯还是差了一大截,想想有这个效果已经不错了。 金诚和若兰穿好手术衣服后,要小邓子准备了几张凳子,说道:“今天情况特殊,大家都坐着做手术吧,因为手术时间可能会比较长,这样灯光也好照到手术部位”。 伊人道:“师兄,我也想上台来帮忙!”。 她见若兰在手术台上,忙这忙那,自己也是好生羡慕。 金诚道:“师妹,这个你先别急,我们这叫做手术,这些动作我们都练习了大半年,以后有的是机会,但是今天你主要还是负责麻醉,麻醉的功劳甚至比我们手术还大些呢”。 “那我就不做麻醉!”伊人不开心道。