“怎么样，准备好了吗？我们要手术了。”周一生这话是对老方说的。　　“嗯嗯，准备好了。”老方道。　　有熟人周一生在。　　他安心多了。　　“翻个身吧。俯卧位”周一生道。　　苏权和一个护士帮忙。　　让老方面朝下趴着。　　这姿势还不够完美。　　现在需要调整手术台。　　这手术台下半部可以折叠。　　苏权操作了一下。　　手术台下半部向下折叠了一些。　　老方处于半趴半跪着的姿势。　　一切准备妥当。　　刘正青这时，对身边的麻醉师道：“打麻药吧。”　　PELD手术，真正的微创手术。　　不仅是手术创伤小。　　连麻醉都更加的简单。　　只要局部麻醉就可以了。　　病人手术全程，都可以保持清醒的状态。　　老方只觉得腰部一疼。　　麻醉针已经打上了。　　接着又是一针。　　这一针不是麻醉。　　而是脊柱微创的特色针剂，美兰，专门给髓核染色的。　　毕竟是微创手术，没有开放性手术的手术视野大。　　有了这种染色技术。　　可以更加清楚地通过内窥镜观察到脊柱髓核的情况。　　这种情形。　　有点类似增强CT中为了看清楚血管的照影剂。　　两针打完。　　稍待几分钟。　　麻醉师评估麻醉效果后。　　手术正式开始。　　PELD手术。　　通俗易懂的说，就是在病人腰部插入一根指头粗细的管子。　　这管子叫套管。　　顾名思义，套管，套管，里面肯定要套东西。　　这套的东西，还是一根细管子。　　这细管子，当然不是普通的管子。　　它看起来是一根金属的管子。　　但是在它内部，别有洞天。　　这管子内部有三个管道。　　一个是灯光、一个是成像、一个是操作通道。　　手术的所有操作，都要在这管子的操作通道里进行。　　这管子也有自己的名称，叫椎间孔镜。　　这手术，第一个重要的步骤，当然就是插套管。　　术语叫作工作通路的建立。　　刘正青是主刀。　　这一步主要的过程当然是他来做。　　不过在那之前。　　还有一些零碎的事情。　　比如手术部位的消毒工作。　　这本来是周一生一助的事情。　　不过今天既然是苏权来了。　　周一生就把这动手的机会，尽量让给了苏权。　　苏权正在大量累积经验的时候。　　这些“苦活”、“累活”，他也不嫌弃。　　正所谓，千里之行，始于足下。　　想以后，在这手术台上纵横驰骋，那就得从最基本的开始。　　苏权消毒完毕。　　接下来就是根据，椎间盘造影的片子。　　做体表定位。　　确定这套管插入的位置。　　这是个技术活了。　　首先你读片能力得强，实战经验得丰富。　　苏权显然是没法完成的。　　他只能一边看读片机上的片子。　　一边看刘正青的位置选择。　　这是大好学习的机会。　　刘正青这方面当然没有多大的问题。　　不论是什么样的椎间盘手术。　　读片选点。　　大体上是差不多的。　　刘正青扫了几眼片子。　　已经选好了手术入路点。　　接着是入路点穿刺，下定位针。　　定位针下好。　　刘正青拿起手术刀。　　在老方的腰部的针点处切开一个8毫米的切口。　　扩张软组织。　　放置套管……　　老方这个时候，完全是清醒的状态。　　由于打了腰麻。　　他没有多少的疼痛感。　　不过他能实实在在感觉到刘正青的操作。　　甚至是能感觉到套管插入时所遇到的阻力。　　嗯，还有刘正青在他腰上不停地按压。　　这感觉，相当的……酸爽。　　哎~！　　老方心想，咋就不给我来个全麻呢？　　一觉睡醒，手术就结束了。　　这感觉多好。　　这醒着做腰椎手术的感觉。　　有点吓人啊！　　当然这只是老方的异想天开。　　什么手术，用什么麻醉方式，那是有严格要求的。　　刘正青操作的很熟练。　　周一生也没有什么担心的。　　他这个时候也没有事情做。　　看着老方有点紧张的神态。　　他不时的和老方聊着天。　　“怎么样？腰疼吗？”　　“不疼，就是挺难受的。”　　“腿呢？”　　“没事。”　　“别紧张，一个小时就完事了。”　　“嗯嗯嗯！做完手术，我得好好感谢你和你爸爸，还有老周。”　　套管下完。　　接着就是把第二根管子，椎间孔镜放入套管。　　这个过程就比较简单了。　　完成之后，椎间孔镜连接上电源，摄像机。　　调整一下白平衡，让视频成像的色彩更加的完美。　　至此，整个工作通路的建立就算完成了。　　在监视器里。　　已经可以看见白色的髓核组织像是棉絮一样。　　接下来的手术，是管过工作通道，把压迫到神经的髓核组织摘除。　　手术进行到这里。　　进入了高手与一般选手的区别。　　髓核组织摘除多少。　　摘除哪些。　　这些都是经验和技术的体现。　　有系统，经历过副本磨砺的周一生显然实力要比刘正青强太多。　　周一生此刻，准备接手手术。　　在手术室外。　　周一生是与世无争，十分的佛系。　　仿佛一只羊。　　但是一进入了这手术台。　　他就像换了一个人似的。　　狼性十足。　　当然，让刘正青让位。　　肯定不能直接说，我做的比你好！　　那还是要委婉一点儿。　　周一生婉转道：“刘医生，你辛苦了，小苏都忙过了，我这个一助还什么都没有做，接下来让我做吧。”　　刘正青停下手。　　他看了看周一生。　　现在的他，已经和当初刚来急诊中心不一样了。　　他对周一生已经有了很深刻的了解。　　特别是那次和周一生一起做了颅内手术之后。　　他已经认定，周一生的颅内水平，比自己高。　　如果现在是个自己能做的颅内手术。　　周一生要接手的话。　　他一定不会反对的。　　但，这是个脊柱手术。　　虽然也和神外有关系。　　不过，还是有区别的。　　尤其又是个前沿的微创手术，更是要有经验的。　　他道：“脊柱手术以前做过？”　　周一生道：“以前做过。熟人，我想自己来。”　　刘正青想了一下，点头同意。　　他和周一生互换了一下位置。　　他的目光紧紧地盯住了手术台前的监视器。　　在那监视器中，淡黄色的黄韧带、粉色的神经、白色的椎间盘清晰可见。　　如果周一生的操作有什么瑕疵或者错误的话。　　他会立即纠正。　　……