058MMSE评定表
“小云医生,收病人。”赵雨燕风风火火的推开医生办公室的门对着云天招呼道。 “小云,跟我去收病人。”黄医生快速反应,瞬间站起身跟着大声说道。 黄医生很无奈。 每次有护士叫云天收病人的时候自己都会第一时间站起来大声重复以上这句话。 按说在这么明显的提示下,一般自己只要重复几天时间,就会潜移默化将这些人的习惯改正,更正为每次喊自己收病人才对。 但中医科的几个小护士好像特别顽固,每次对自己的回应都置若罔闻。 黄医生都不知道自己提醒多少次了,这些漂亮的小护士们就是改正不回来。 难道,这个理论是错误的吗?还是自己操作出了什么问题? 黄医生开始反思。 “你查体,我负责询问病史。”云天和黄医生一同接收病人已经有一段时间了,两人的默契已经基本定型。 黄医生这话还没说完,云天已经开始动手查体了。 “例行体查时查出腔隙性脑梗收治院的,没有什么明显的临床表现。”黄医生翻了翻门诊病例跟云天共享信息。 虽然有跟云天一较高下的心思,但黄医生双商都不低,能够分得清事情的轻重缓急,两人在一个科室,不管哪一个的病人出了什么状况,大家都没好果子吃。 而且自己的理想是做一名优秀的内科医生,所以用心对待病人是自己一直坚持的底线。 所以在治疗病人方面,黄医生从来不准备花什么其它的心思。 要赢,自己也要赢得堂堂正正。 黄医生挺了挺腰,尽量让自己168公分的身影看起来更高大一些。 “没有什么明显的阳性体征,我去打张MMSE评价表。”云天的神经系统定位诊断已经越来越熟练了,转眼间体格检查就已经完成了。 “MMSE评定表?我这里问诊都没开始,你体格检查还没做完,要什么MMSE评定表?”黄医生觉得,云天最近似乎越来越不讨人喜欢了。 每次自己收病人,看到云天做体格检查帅得一比,让人看着就心里堵得慌。 可这小子,似乎一次比一次帅,而且不管速度快成什么样子,准确性高到令人发指。 很多次,这小子做完体格检查之后,黄医生都偷偷再做一遍,但这样的事情干了好几次,硬是没挑出一次毛病! 而且这小子不仅干活速度快,准确度高,思维也令人发指的天马行空。 就比如现在,自己抱着病例本,既往病史都还没有开始询问,这小子居然告诉自己已民经完成了体格检查,要去打什么MMSE评定表! 做体格检查居然能查出病人认知有障碍........ 鬼知道这小子从哪里得到的启发! 所谓MMSE评定表全名叫做简易认知状态评价量表。 专门针对认知障碍人群。 认知是指人认训和获取知识的智能加工过程。认识障碍还有一个名字叫做痴呆。 但眼前的病人神智清醒,思路清晰,自己询问既往病史的时候回答准确。 这小子体格检查不好好做,却说要去什么MMSE! 这不是耍帅瞎胡闹是什么! 算了,这小子最近风头正劲,黄医生很有理智,这时候不适合往上冲,很容易被打脸。 他想什么闹由着他闹好了。 因为是体检的时候查出来的,所以既往病史也没有太多有意义的线索。 黄经理随便问了问,便草草收工,打道回府。 回办公室的路上正好碰到风风火火往病房赶的云天。 一个内科医生,又不是外科那群糙汉子,硬是要走得风风火火,一点身为内科医生的良好品德也没有...... 想走路拉风,当初为什么不去外科,来什么中医科。 黄医生见不得云天走得大步流星,配上合体的白服,在病房过道上走得帅气凌人的样子。 “今天是哪一年?”云天抱着评定表来到病房,开始耐心的逐条逐字的对病人进行MMSE评定。 “定向力8分、记忆力1分、注意力和计算力1分、回忆能力1分。语言能力6分。总分十七分。患者是位老教师,老牌大学生,老知识份子,评分应该大于23分以上才对!果然有问题。” 是的,MMSE评定表就是这么神奇,最终评定结果是按学历进行评定的。文盲大于17为正常。小学教育程度者需要大于20分才算正常,而中学程度及以上者需要大于24分才算正常。 病人是个老牌大学生,评分只有17分,已经属于中度认知障碍了。 “患者大专学历,MMSE评分17分,中度认知障碍。”云天做完检查,回到办公室将评定结果报给正在写入院记录的黄医生。 “MMSE评定17分?”黄医生有些不相信。 刚才自己负责采集病史,跟患者聊了一会,并没有发现什么明显的异常情况。怎么转眼这小子MMSE评定只有17分? 大专文化程度,17分,中度认知障碍了! “这个评定你是第一次做吧?有没有什么没把握的地方?”黄医生试探着问道。 “不太确定,你去看看吧。”云天将自己的检查结果放在黄医生手边,随回答了一句便走到一边,登录了另一台电话,开始开具医嘱。 开具医嘱,只要不是上级医生有特别交待的,一般入院医嘱都是住院医来填写。 对于黄医生来说,开医嘱这事情,是自己必争之地。 但每次收治病人时,云天总有办法让开医嘱这件事情落到自己手上。 比如这次,正在填写入院记录的黄医生目光自然的被手边的MMSE评定表所吸引。 云天的评定表写得很详细。 不仅有评分,每一个问题患者的回答和表现云天都清清楚楚详细的记录了下来。 黄医生认真的从头到尾看了一遍。 描述的简洁明了,对照评定标准,每一项扣分的原因都陈述的清清楚楚。 这小子,根本用不着自己重新评定。 果然是中度认知障碍。 虽然不爽,但黄医生对于云天的诊断能力是服气的! 不过,等黄医生从评定表上抬起头的时候才发现,自己已经被医院系统踢下线了。 而旁边的另一台电脑上,云天手指飞舞,不用看黄医生也知道,这家伙又登录了自己的系统帐号,看样子医嘱已经完成的差不多了。