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第280章急诊溶栓

我真不想做手术啊 时光老马 5010 2024-06-04 23:03
  患者确定为基底动脉梗塞,准备紧急送往神经内科。  “怎么办?怎么办?”患者家属是位70多数的老,显然已经慌了神。  除了嘴里一直念叨着之外,完全没有了主意。  “建议进行介入溶栓。”云天仔细查看了患者的片子,十分确定的说道。  “介入溶栓?你现在已经能够完成介入溶栓了吗?”跟云天一起运送病人的李力山主任诧异的问道。  “嗯。在帝都这段时间,做了不少急诊介入溶栓的病人。”云天点头。  “直接送心内导管室,你去做手术准备,我来跟家属沟通。”李力山和云天已经很久没见了,但对云天的信任却丝毫不比石主任、林主任少。  更没有随着时间的推移而有所变化。  云天说能做,李力山一句多话也没有,直接让推着病人转去心内导管室。  西华医院神内的导管治疗室正在筹备,所以,云天现在依然只能先在心内导管室进行手术。  心内导管室依然忙碌,唐主任的心脏支架术依然排得满满当当,但仍然以最快的速度给云天调整出了手术室。  没有冷承业的帮助,没有913训练有素的医护人员。  许久不见的唐主任却留了下来。  “我给你做术前准备,你快去刷手吧。”唐主任的关切一如既往。  虽然,西华医院比起913来,在介入手术方面依然有太多欠缺,但云天依然觉得,在西华医院做手术,有一种在913无法比拟的安心的感觉。  那是家的感觉。  虽然这些天在913云天接受到了同样多的善意,但回家的感觉,真的很好。  云天去刷手,回来的时候,唐主任已经做好术前准备了。  云天习惯的往铅化玻璃外的处置室看了一眼。  李力山主任、林主任、石主任几人居然都出现在处置室,几人后还有个小的影,林主任云天朝着外面望了过来。  转头将吕拉到前,冲着云天挑了挑眉,笑了。  “家属已经签字了,可以手术。”李力山主任按开对讲机,告诉云天自己的沟通结果,顺便还扬了扬手上家属签过字的单子。  云天用力点了点头。  急诊溶栓术,云天已经cāo)作过很多例了。  在帝都,到后期,云天基本每天能刷到七台手术,所以,即便是后来有几个医院为云天提供病人,病源的问题基本解决,但仍然没有办法做到精挑细选。  所以,云天手术的病人,依然会合并这样那样特殊复杂的问题,难度颇高。  而合并急脑梗的况是最多见的。  所以,这段时间,连带着云天的急诊溶栓术的水平也同样大幅度提高。  唐主任做完术前准备之后,并没  有离开。  而是站在一助的位置上,准备给云天做助手。  云天深吸口气,开始进行手术。  消毒、  局麻、  进针!  同样的cāo)作,在一旁和云天许久未见的唐主任眼睛剧烈的闪了一下!  这小子,去帝都不到一个月吧?  原本就让自己惊艳的一针见血似乎更稳定了,更准确了!  微导丝进入。  云天依然习惯加快微导丝在大血管里的行进速度。  看到横冲直撞的微导丝在股动脉里风驰电挚,唐主任不由的惊呼出声。  “小云你......”唐主任看着云天,说话都结巴了。  “嗯。”云天低着头应了一声,手上的动作没有丝毫的停顿!  “虽然,虽然说加快在大血管里的行进速度对手术是有好处的,但你的速度也太快了吧?你就不怕一失手,把股动脉扎穿了?”唐主任严肃的问云天。  “我有绝对的把握。”云天笑笑,一边cāo)作一边回答。  除了上次在年会上,云天讲课的时候,李英发将这个问题做为攻击云天的点之外,还是第一次有人当面问出这样的问题。  的上次被攻击不同,云天从唐主任的话语里感受到的,只有浓浓的关切。  “你的手术水平,居然提高到这个程度了!”唐主任的声音有些失落。  虽然明知道让云天转来心内,做自己的助手是不可能的事,但唐主任一时间也没办法接受云天的手术水平提升速度。  毕竟,云天的第一台手术,肺动脉造影还是唐主任压台的,其后,云天接着做了不少手术,一直都是唐主任给云天压台。  说起来,唐主任也算得上是云天介入手术的启蒙老师了。  眼下,只是一个月汪以的时候不见,那个昔做手术还需要自己压台的小家伙,手术水平居然已经完全可以辗压自己了!  这让唐主任一时间如何接受。  微导丝很快行进到椎动脉位置。  唐主任才收拾心,专注的给云天做好助手应该做的事。  打开加压注器,椎动脉及其分支血管的况出现在屏幕上。  基底动脉中段梗塞。  微导管到位,注入尿激酶。  接下来,就是长达近半小时的溶栓等待时间。  唐主任用脚托了条圆凳,两人一起坐下休息一会。  以往这样的时候,就是医生们开车说笑的时候。  可面对云天,唐主任居然有种不知如何说起的感觉。  云天本就不说笑,再加上,刚下飞机,仍有几分疲惫,所以,也只是坐在圆凳上,没有说话。  二十几分钟就在两人这样的静默中悄然离开。  微导丝上传来轻微的手感,提示云天,基底动脉的血流已经恢复。  “通了。”云天说了一句,许久未说话,声音有些嘶哑。  “没到30分钟,你怎么知道通了?”急诊溶栓,唐主任同样cāo)作过,只是云天cāo)作的是脑血管,而唐主任cāo)作最多的是冠状动脉。  虽然cāo)作血管不一样,但两个手术是完全相通的。、  所以唐主任才会有这样的疑问。  “手感,血管恢复的时候,微导管会引发一种螺旋状的牵引感。”对唐主任,云天尽量细致的做出描述。  “手感?”唐主任同样被云天秀了一脸!  云天虽然说得详细,但唐主任却是一脸懵!  手感这样玄妙的东西,各人有各人的体会。  唐主任摇头,哪怕云天说得明白,自己却还是听得一头雾水。  再次打开加压注器,基底动脉血运恢复,  手术成功。
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