其实关于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗，有一个陈夏没说，如果换了后世，还有几种好的治疗方案。　　如enbd，就是经内镜鼻胆管引流术，采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠**插入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的体外引流途经。　　另外还有经皮肝穿刺胆道引流术ptcd等，也是一种简便有效可以解除胆道梗阻的方法。　　可1981年的国内没有这项技术，国外也才刚刚起步，所以手术治疗仍然是这个病人的首选。　　陈振武又叹了一口气，“书上写得明明白白，胆道梗阻伴发胆管急性化脓性感染积脓，胆道高压，大量细菌内毒素进入血液，容易导致败血症，这也是并发症之一。　　术后这个病人因为感染性休克生命垂危了，结果家属一定要说是我手术出了问题，然后每天就是吵呀闹呀，偏偏这个病人家里还有背景，我真是秀才遇到兵说不灵清了。”　　好嘛，陈夏这是听明白了，这个便宜老爹还真是好心办错事了。　　急性梗阻性化脓性胆管炎哪怕到了2020年同样也属于是一种重症疾病，在缺医少药的80年代初，那更是一个非常凶险、死亡率非常高的大病。　　如果采用夏汉生的方法保守治疗，死了的确也没有多大责任，可是自家老爹这个脾气怎么可能眼睁睁看着病人完蛋呢？　　结果一动手术，好嘛，好心当作了驴肝肺，病人家属一哭二闹三上吊，这的确是够郁闷的。　　医生最怕的是什么，是“医闹”。　　其实医闹自古就有，历史上最著名的就是曹操。　　有点历史知识的人都知道，曹操有头痛病，也不知道华佗在没有ct、mri的前提下是怎么判断出他脑子里长了一颗瘤，反正他给出的治疗方案是需要开颅手术才能治愈。　　结果曹操一听就火了。　　乱世枭雄生性多疑，总觉得有刁民想要谋害朕，开了脑子还能活？既然你想我死，我先送你去见阎王，然后一刀砍了主治医生华佗先生。　　其实曹操对华佗的诊断和治疗方案不认可，完全可以换家医院，换个医生再看看呀，何必连医生都宰了？　　再说了，你都不试试怎么知道就没效果？就是要谋害你？　　这种就是“医闹”的一个典型思维，我认为怎么样就怎么样，以我为主。　　拜托，你医闹学过医学知道了没？这可是一门专业技术性很强的专业，不是你查查百度就可以不懂装懂的。　　所以凡是在自己不熟悉的专业领域最好还是多听听专业的医生建议，而不是自己认为怎么样就是怎么样的。　　回到江州人民医院。　　这位胆管炎的患者家属同样也太想当然了，胆囊炎分为很多种，有轻的有重的，不能一概而论。　　对家属来说，我反正就是一个胆囊炎，好好的到你们医院，结果现在病人要死了，那还用说？就是你医生水平不够、技术不行、学艺不精引起。　　一命抵一命，天经地仪。　　神逻辑天经地仪，事实上就不能这么划等号，他们考虑疾病的凶险程度了吗？　　这些家属背后有人，思维就跟曹操一模一样，你把我人弄死了，我就要弄死你，让你在江州混不下去，让你去坐牢，让你也家破人亡。　　读者朋友不要觉得这种只是家属在吓唬人，在现实中比比皆是。　　所以从古到今，大多数医生其实并不愿意为权贵服务，难伺候是一方面，要求太多也是一方面，关键是风险太大。　　治好了皆大欢喜，治不好人家一个不高兴你就彻底完蛋。　　当然像陈春院士这样的大拿除外，院士的级别和档次已经后来已经跳出五行外，不在三界中了。　　从人性的角度来讲，面对一个诊断明确的急性梗阻性化脓性胆管炎，夏汉生知道后果，所以他认为还是保守治疗好。　　反正真要治不好，到时病人死了医生责任也不大，装装样子尽力抢救就行，至少自己是安全的。　　有这种心态的医生，在陈夏前世的时候越来越多，大家实在被医闹给搞怕了。　　一次医闹就可以让科室元气大伤，不仅是金钱损失，更是名誉损害和人身伤害。　　医生个人还要面临各种内部调查和处理，吃力不讨好。　　所以大多数医生面对“可治可不治，可以试着搏一搏的病人”，一般都会选择保守治疗。　　这一点，很多病人家属不知情而己，这也让很多原本有机会活下来的病人失去最后的机会。　　但从医生的角度来讲，这个病不做手术90%死亡，手术了至少还有50%的可能活下来，还有希望拼一拼，那不能眼睁睁看着病人因为全身感染最后多器官衰竭而死吧？　　于是陈振武出手了。　　结果就是陈振武太小看人性，赌输了，一片好心变成了致命枷锁。　　陈夏跟着陈振武到病房去查看病人的时候，家属在旁边一直叫骂，尤其以病人的妻子最为凶猛，一直叫嚣着让陈振武血债血偿，一命抵一命。　　有几个青年男性还想冲上来打人，要不是胡主任出手拦着，陈振武就要血溅当场了。　　哪怕是一条闲鱼，在看到有人这样威胁“自己老爸”的时候，哪个当儿子的忍得住？　　陈夏也是一肚子火气，脸上就表现得不好看了。胡主任在耐心安抚病人，陈夏可不会惯着他们。　　“停停停！”　　病人家属们没有反映过来，这个年轻医生在说什么，在愣神的片刻，陈夏继续开口。　　“我这算是看出来了，病人还躺在病床上，你们不但不想着治病救人，反而在阻挠医生抢救，你们这是什么居心？你这个做妻子是想老公死？你们这几个兄弟是想争家产？”　　现场一片寂静，胡科长闭上了眼睛，觉得年轻人做事果然不靠谱，一上来就激化矛盾，看来这场大战再所难免了，他应该往哪里避一避。　　陈振武一听也觉得要坏事，不自觉站到了陈夏面前，准备应付随时而来的暴击。　　果然，病人妻子和几个兄弟要开始暴走了，有个冲动的中年人已经拳头都快要伸到陈夏眼前了，陈夏也握住了包中的电警棍。　　7017k