周一是行政大查房的日子，院长、副院长、医务科科长都要参与。　　陈夏这次轮到去儿科。　　儿科陈夏都已经是老熟人了，他家里的三个小娃娃可是得到了儿科上上下下的精心照顾，所以这次来查房也是轻车熟路了。　　其他科室里行政大查房，打头的肯定是院长，穿着白大褂后面跟着一群小弟小妹，那个威风劲儿，别提多酷了。　　可是轮到陈夏去查房完全不是这样，他虽然贵为副院长，但这些科室的主任全部他爸爸一辈的，好歹算他的长辈，他哪敢充老大呀？　　这不是容易找打嘛。　　人家老主任才不管你是不是副院长还是战斗英雄的，觉得你不对照样巴掌往头上招呼。　　像现在，儿科主任刘淑梅在医院里是老资格了，陈副院长只能一脸陪笑着，跟在她后面乖乖走进病房。　　刘主任的严格和凶悍是全院都闻名的，后面跟着的小医生们大气都不敢出，尽量往人后躲，就怕回答不出主任的提问，那就等待着疾风骤雨吧。　　这时候陈夏是最轻松的，反正提问也不可能问到他，刘淑梅再霸道，也不可能对一位院领导下手。　　所以他连往前挤充老大的兴趣都没有，一直跟在队伍后面，跟着姚银萍说说笑笑的。　　姚银萍也是全院唯一跟陈夏传过绯闻的女孩。　　但这两人是真没啥，反正那时候陈夏一门心思在给顾琳当添狗，小姑娘估计有这心思，但时间过去这么久了，也早就放开了。　　就在两人窃窃私语的时候，突然就听到前面病房里传来一阵哭闹声。　　这是一个小女孩的声音：“我不要打针，我不要打针，我不要变胖，我不要变黑，我不要变丑八怪，呜呜呜~~~~”　　打了针会变胖变黑变丑？这是什么妖术？　　陈夏带着满脑子问号往前挤了过去，映入眼帘的就是一个大约10岁左右的小病人正坐在病床上，一边哭一边擦眼泪，哭得很伤心。　　关键是小姑娘长得的确是胖乎乎的，而皮肤却比较黝黑，特别是脸上的毛发明显增多了。　　“刘主任，这位小朋友怎么回事？”　　刘淑梅一边用手抚摸小女孩的头发，一边叹息道：　　“这是一个儿童型哮喘的患儿，每年都会反复发作，每次来医院都只能挂地塞米松针平喘，原本很苗条很漂亮的小姑娘，你瞧现在，唉……”　　地塞米松针，这是一种长效激素。　　儿童使用过多，最大的副作用就是会抑制生长发育，长期看还会股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。　　另外有一个副作用，从相貌上会有一个比较头痛的改变，医学上讲叫库欣综合征。　　表现为满月脸，也就是整个脸都会胖胖的、肿肿的，有时候像被人打过一顿似的。　　还有向心性肥胖，肚子很大很肥，四肢却很瘦长。关键还会长毛，跟个多毛症似的。　　如果是女孩子，使用时间长了，就会慢慢出现相貌男性化，反正一句话，离美丽和苗条是越来越远了。　　不知道的人，想想那位唱“那是一条神奇的天路~~~耶~~~~”的女歌星就明白了。　　生长发育抑制也好，骨质疏松也罢，这些都是内在的，反正看不见摸不着，小孩也不在乎。　　可是相貌越来越丑，长得越来越胖，这对爱美的小姑娘是致命性打击，这也是今天这个小病人哭着喊着不想挂针的原因所在。　　陈夏瞄了一眼用药记录，这就是地塞米松针。　　儿童型哮喘，在后世已经被证实为是一种慢性气道炎症性疾病，呈过敏状态，所以几十年后的儿科医生很少给孩子使用抗生素，除严重哮喘外，也不会随意静滴激素。　　严格一点的地区，谁要是用激素针，那都是要副主任医师以上级别的医生批准签字过的。而且用的也是短效激素比如甲强龙、泼尼松等。　　如果哪个医生敢给儿童开地塞米松针，是会被所有医生同仁鄙视的，不是医术有问题，就是医德有问题。　　儿童哮喘治疗最常用的方法就是“雾化吸入”。　　雾化常用的药物：第一类，糖皮质激素，也就是普米克令舒，又叫布地奈德混悬液，还有一种常用的是丙酸倍氯米松。　　第二类，β2受体激动剂，也就是支气管扩张剂。一般常用的是博利康尼，也就是硫酸特布他林雾化液。还有一种是万托林雾化溶液，硫酸沙丁胺醇溶液。　　第三类，抗胆碱能的药物，比较常用的是爱全乐，也就是异丙托溴铵溶液。　　雾化吸入的好处是不用吃药，直接通过雾化压缩机将药物变成气雾状，经由鼻子吸入到气管和肺部，达到针对性的给药效果。　　疗效肯定，副作用较少，是治疗儿童型哮喘的主流治疗方法之一。　　可是回到1986年的华国，医生们都认为哮喘是一种炎症，不管什么病人来了，就两种药挂上去了，一种是抗生素，另外一种就是地塞米松针。　　这样治疗行不行？　　行的，疗效还不错。　　可问题儿童用药不是看你行不行，还要看你有没有副作用的，这两者缺一不可。　　就像这个小女孩，哮喘发作完全没有必要使用抗生素，反正用跟不用一样样儿，长期使用了反而还会引起细菌耐药。　　地塞米松用多了，这就导致库欣综合症的发生，这也是小姑娘哭诉说自己变胖了，变黑了，变丑了的原因所在。　　关于哮喘治疗，陈夏在前世看过太多稀奇古怪的“民间郎中”乱用药。　　有一位郎中在当地非常有名，民间传说他水平相当高，药物全部都是自己配置的，疗效非常好。　　可是后来被药监局抓住了，非法行医就不去说他了，他的“神药”是怎么来的？　　就是超大剂量，超过临床正常使用范围10倍的激素片、酮替芬片、磺胺甲恶唑片混合在一起，用榨汁机打成粉末，然后渗到甘草合剂里面。　　喝之前摇一摇，一瓶成本不超过3元的“神药”，他的售价是一瓶50元，而且一瓶只能喝2天，病人每次都要配好多瓶，简直就是发了大财。　　还有一种就是网购的“神药”，具体哪里产的我不说了，免得有读者又要开地图炮，说白了其实也是大剂量的激素。　　简直就是谋财害命。　　7017k