柴宝荣来到病房，和患者及其家属，做沟通工作。　　当他把“保胆”的手术原则一说，并把保胆的种种好处说出来，病人和家属都挺高兴。　　觉得赶上好时候了，要是换了以前，哪有的选？只有切胆一条路。　　柴宝荣：“但因为这是第一台对外公开的‘保胆’手术，到时需要进行医疗系统内的直播，作为公开的教学课程。”　　“您放心，到时您的个人肖像、个人特征等都不会公开，直播的画面只局限在术野那一块，以及仪器的显示内容……“　　病人和家属对视一眼。　　抓住了一个关键词。　　“会成为教学手术？”　　这个词，让他们心里一定。　　肯定是做的特别好的手术，才会成为教学手术的吧？也就是说，给他们做手术的医生们，肯定会非常重视，会给好好做的对吧？　　病人和家属，当场笑着答应下来！　　……　　到了正式直播授课的时间。　　一大早，四院的信息科，以及省里信息科的工作人员，就在紧张的调试信号、对接线路。　　越是逼近开始的时间，进入直播间的人数就越多！　　还没开始，就已经有了五万观看人数。　　到了上午九点，教学直播的时间。　　瞬间涌入的人数，差点把服务器都给挤爆了！　　四院信息科的工作人员，紧张的满头大汗，他们还从未接待过这么大量的访问数据，生怕达到线路上限。　　省里负责管理服务器的工作人员，也惊了一大跳：“人数暴涨到十二万了，还在往上飙升。”　　“看这趋势，预计十分钟后会达到高峰，到时，估计会有十五万、十六万的人数。”　　几个工作人员，心里发紧。　　他们这是医疗内部系统，只是面向医生们的，属于“小众”内部网络。和外面商业化、大型化的直播平台还不同。　　江南省总共才多少医生？平常根本就用不到那么大容量的服务器。　　这次十几万人的观看，恐怕是他们这辈子，见过最高的一次了。　　“赶紧上报领导，把临时服务器加上吧！再这样下去，服务器肯定承受不住了。”　　而与此同时。　　观看人数，也实时显示在直播间屏幕下方。　　四院的向谭、副院长潘明德、乃至大院长宋校文等人，也都看到了这个数字。　　“十三万了？”　　“而且，还在上升？”　　众人看的心中震撼！　　这个人数数据，完全没有水分，每个账号，都对应着一名货真价实的医务工作者，而社会人员是不能访问的。　　“十几万名医生同时观看……这是东南五省的胆道领域医生，都被吸引来了吧？“　　四院这几个领导，之前只想着尽可能的扩大预热范围，尽可能的扩大影响力。　　可现在，当看到如此多的人数时，心里反而开始紧张了。　　又担心万一手术中出个意外，出个差错什么的，那就糟了，负面影响太大了。　　……　　省医学会。　　大会长葛建明，副会长卢广轩等人，看到这个数据时，也都目瞪口呆。　　“不是说，其他省份不下发官方通知吗？”　　“怎么还会来这么多人？”　　现在的人数，已经从十三万上升到十五万，预计最终会停留在十六万左右。　　卢广轩：“估计，是赵培儒主任个人的魅力了。“　　“他在学习app首页正火，他发布一个信息，一传十十传百，很多人就都知道了。”　　葛建明惊喜一笑。　　“这下，反而对咱江南省更有利了！咱先发优势也占了，影响力也占了，双赢！“　　众多省领导，闻言都跟着笑了起来。　　“这赵主任，当真是咱江南省的福将！”　　……　　“赵主任，直播开始了，可以开始手术了。”　　赵培儒“嗯”了一声，对着摄像头，一边说话，一边开始手术。　　“这节课，我会进行实例讲解。”　　“保胆的宗旨是保留胆囊的正常生理功能。”　　“想要解决保胆而带来的难题，同时还要做到增加胆囊收缩功能，降低胆囊结石的复发率，这就要求，从一开始的细节就要注意。要在常规进腹后，使用环钳提取起胆囊……“　　十六万人的直播间内，众人都傻眼了。　　“赵主任这是要……一边手术？一边讲解？”　　“一心二用？”　　赵培儒面对这十六万人的观看，不仅不紧张，甚至还有闲心给众人讲解其中的技巧……　　这一幕，把众人都给看呆了。　　观看的众人扪心自问，如果换他们上去，做这台意义重大的对外公开手术，而且是直播面对这么多人，那肯定是分外紧张，生怕翻车！　　在那种情况下，能把手术顺利的做下来，就算是不错了！　　现场，观摩室内。　　四院众人，以及“保胆行动第一人”杜青宁教授，也都暗暗为赵培儒捏了把汗。　　马林、柴宝荣几人，看着直播间内那爆火的、不停刷新的评论，头皮都发麻……　　“十六万人同时观看，真恐怖啊！”　　“这要是万一出个失误，那真是不敢想啊！”　　几人光是看着赵培儒操作，都情不自禁的流汗。　　太紧张了！　　可反观赵培儒，不仅手中操作游刃有余，讲课的话语，还组织的井井有条，很有逻辑性，层次性。　　杜青宁教授，暗中捏紧了拳头。　　“这台手术，对我而言，意义太重大了！“　　“保胆主张能否得到医学界的普遍认可，就看这一次了！”　　作为“保胆行动人”，他毕生追求的，就是“保胆主张”能被更多人所认可。　　而赵培儒正在做的这件事，就是在帮他，得到医学界的普遍认可！　　“千万，千万要成功啊！”　　杜青宁心里有些忐忑，这辈子，他还没这么紧张过。　　虽说，这保胆手术已经成功了一次。但这次是对外公开，等于是“上了高考考场“，能否发挥好，能否避免意外，能否一局定乾坤，就看这一次了！　　……　　行政楼。　　大院长宋校文、潘明德等院委会高层，今天也都坐在电脑面前，观看直播。　　他们掌心里，也全都是汗。　　直播这种事，最怕出现意外！　　不仅得保证术者本身的操作高超、发挥稳定。　　还得保证病人的身体状况，不会突然曝出什么意外状况。　　任何直播失误，都可能让这次的直播大打折扣，甚至是功败垂成！　　……　　在所有人的或紧张、或期待、或欣赏、或佩服的观看中……　　赵培儒以高超的胆管切开技术，于胆囊底部，做一细小切口，顺着切口取出部分结石，反复探查冲洗后，充分暴露胆囊和胆囊三角区域，纵行切开浆肌层，充分暴露胆囊管和胆总管。　　他一边做，一边开口道：　　“切开的浆肌层不必缝合，而是在胆囊内注入生理盐水，给予胆囊一定的压力，使其膨胀、内径增大，从而保证胆汁能快速流出。”　　他的讲解，事无巨细。　　把所涉及到细节的原理、要点、技巧、优势，全都给观看的众人讲清楚、明白。　　“接下来，要做胆囊颈成形术，用4号可吸收缝合线，连续单层缝合胆囊粘膜和浆肌层，关闭胆囊底部切口，将其固定在腹壁内侧，形成盲袢……“　　听着赵培儒的操作和解说……　　众人纷纷恍然大悟！　　这才明白新技术的妙处所在。　　“赵主任这一步，是打算利用盲袢，借助病人呼吸时腹壁的运动，使胆囊的动力增强，从而进一步加快胆汁的流出。达到减少胆囊结石复发的几率！”　　“这一步操作，妙啊！”　　“连病人的呼吸所带动的力道，都利用进去了！太秀了！”　　众人被秀的头皮发麻！　　将来病人，每时每刻，每一次呼吸之后，都会带动腹壁的运动，从而帮助提升胆囊运动的动力。　　“保胆方案这些年来衰亡，最大的原因，就是无法解决‘胆囊动力弱’的问题。”　　“而赵主任，竟然会想到利用人体呼吸的带动力，来增强胆囊动力！”　　一举解决了这个世纪性难题！　　此刻，东南五省的无数家医院，无数正在观看的医生们，全都哗然！　　观摩室中，杜青宁教授看到胆囊颈成形术顺利完成，也是心里稍稍放松！　　“又一个关键步骤完成了！”　　“太棒了！”　　“赵主任这次，还是完成的那么稳定，那么出色！”　　杜青宁越看赵培儒的操作，越是佩服。　　他个人是只做教学工作的，已经脱离了一线临床工作。但脱离出来后的他，反而能更加清晰的一眼就能看出，谁的操作好，谁的操作差。　　赵培儒这操作，不仅秀、快、极限。　　而更关键是稳、精准、令人放心！　　“这一步之后，下一步就只剩下固定盲袢，以及防止引流管，关腹缝合了！”　　眼看，胜利在望了！　　杜青宁抽空拿出手机，看了一眼直播间的评论。　　无数条密密麻麻的评论，全都是夸的，全都是惊叹的！　　这种利用呼吸的力道，带动胆囊动力的操作，着实把众人都给惊着了。　　“就知道你们会吃惊。”　　杜青宁脸上露出一抹笑意。　　他在刚看到这方案的时候，同样惊的嘴巴都合不拢！　　“谁能想到，利用每次呼吸的力道，来解决无数前辈解决不了的胆囊动力弱的难题？”　　“快成功了！保胆的路上，我终于无需再孤独了！……“　　杜青宁的的呼吸都急促起来。　　不知为何，他的眼角，都有些湿润了。　　……　　手术台上，赵培儒做起了收尾工作。　　将胆囊底部的浆肌层和腹壁层缝合三针，使其固定在腹壁内侧，文氏孔放置血浆引流管，关腹缝合。　　他嘴里还不忘继续教学：“这一步，是为了加快胆汁排出，减少胆固醇在胆囊内的析出率，从而从根源上，抹去胆囊结石形成的条件。”　　直播评论区，划过密密麻麻的评论。　　“受教了！”　　“赵主任的技术，是真的高超！不论看几次都看不够，甚至下意识的就想鼓掌！”　　“全程看下来……保胆所带来的负面问题，赵主任全都解决了呀！病人创伤小了，结石复发率低了，手术经济成本也没上去！”　　“最关键是，胆囊还保住了，所有胆囊的生理功能，还都能正常发挥！这可太十全十美了！”　　“你们发现没，赵主任这明明是第一次公开做保胆手术，可做的真熟练，真顺利啊！”　　“确实顺利，整个手术过程，无惊无险，没有什么风波和意外。”　　“赵主任运气不错，能在这台公开手术中，碰上一个没有意外的病人，也成就了他的这台直播。”　　就在很多人，觉得赵培儒这是“运气使然”的时候。　　一条重磅评论突然出现。发言人的名字，让人肃然起敬。　　邢闫博教授：“这台手术，并不是没有坎坷。”　　“之前在胆管切开，和胆囊颈成型的两个部分，有好几处风险，差点就酿成术中意外了。”　　“只是赵主任用高超的技术和经验，规避了风险，杜绝了意外。”　　“这些风险，我相信很多专家都看到了。”　　这位发言人份量太重了，所以这条评论一出现，就被人肉顶贴顶了上去。　　他这话一说之后，众人再去翻看其他专家的评论，这才发现，刚才的手术过程中，有好些位专家都提醒过，在某几处风险很大，差点就酿成大祸。　　每一处风险，都是靠着术者优秀的处理方式，才成功避免。　　“牛！如果不是专家提醒，我都没发现！“　　“看来，这直播我得回去再反复观看好几遍，而且得慢放着看！”　　“果然大佬和咱不是一个世界啊，咱光看个大体思路和热闹了，大佬们却能看出很多关键细节！“　　邢闫博：”不敢称大佬，我只是眼光毒辣一点，真正强的，还是真正在实操的，做出这些优秀操作的赵培儒主任。“　　众人心里暗暗点头。　　他们是看都看不出来。大佬是能看出来。而赵培儒，却是能想出来、做出来。这是三个差距很大的层次。　　观摩室中，四院众人，看到常规关腹结束，也全都长长的松了口气。　　“手术终于结束了！”　　“这台手术，看的我心焦啊！幸亏赵主任很沉稳，能压得住阵，不然我这心脏都要跳出去了！”　　“大家给赵主任鼓掌！”　　热烈的掌声，顿时响彻整个直播间。