向谭仔细看去……　　最大的不同，就是空肠没有切开，只是进行了两侧的侧侧吻合，这一步就非常妙，有效避免了病人身上最大的一处“禁区“。　　赵培儒笑道：“这是针对病人，专门制定的便携吻合法。”　　“其基本原理，实际上还是roux吻合法，只是做了针对性、个性化的改良。”　　众人心下一怔：“原来这是roux吻合法的改进版？“　　柴宝荣更是惊的眼珠子都瞪大了！　　这是改进版？他完全没看出来！　　这和他所熟悉的roux吻合法，差距太大了，甚至他都没看到roux吻合法的任何痕迹！　　还以为，这是一种全新的吻合手法！　　赵培儒一边做着手里的动作，一边徐徐解释：　　“因为病人身上，禁区较多。”　　“我做的几处改进，都是基于‘禁区’的考虑。”　　“就比如这空肠和空肠的吻合，其目的，是为了建立食物通道，避免食物向上入肝内胆道，从而引发感染。”　　“而在近胆肠吻合口，做空肠袢肠管的全层贯穿缝闭，是为了保证食物向远端空肠输出，避免食物逆行感染。”　　“再者，如不切断空肠，但利用吻合肠袢的长度和肠袢的连续性，就能达到无需处理肠系膜、以及肠系膜血管的目的，这是病人的另外一个‘禁区’……”　　赵培儒一边做手术，一边侃侃而谈。　　直接开启了“现场授课模式”。　　把他做的每一处改进，其原因是为什么，所依据的医学原理是什么，有什么优势、能达到什么目的，都解释的清清楚楚。　　而随着他的讲解，众人这才逐渐恍然大悟过来！　　刚才的很多操作，他们只是看出来赵培儒“避开了病人禁区”，但具体的深层次作用，以及其考量，原理，机制，却是没看出来！　　此刻听完，心里佩服万分！　　“这……考虑的太周到了！”　　众人听到如此充分的考量，脸色全都变了！　　面对如此纷繁复杂的状况，他们连“理清”、“辨别清楚”……　　都做不到！　　而赵培儒主任，不仅理清了所有状况，将病人的所有“禁区“都考量到了其中，还能在此基础上，做出了最佳的应对！想出了进阶的吻合方案！　　还是在如此短的时间内！　　这就恐怖了！　　他们和赵培儒之间……　　至少差着两个档次！　　第一个档次，是能不能应对。第二个档次，是怎样在短时间内应对的更好。　　“赵主任这脑子……堪比一台精密的计算机啊！运算能力太强了！”普外科郝主任忍不住感慨。　　柴宝荣也道：“而且，是一台拥有着丰富‘吻合’经验技术的！精密的计算机！”　　众人都情不自禁的点点头。　　面对这种重大的危急重病人，时间就是生命，必须尽快抢救！这就意味着，留给术者的考虑时间太少！　　在如此短的时间内，大多数医生是慌乱应对，力求能保住病人的性命就不错。　　高手，则能想出可行方案，对病人术后康复比较友好。　　而大师，才能想出极佳方案，不仅救了人，还能让病人最短时间内恢复正常健康的生活。　　赵培儒就是这当中，医学大师的档次！　　在众人心里的感慨之中……　　赵培儒手中的收尾工作，也全部结束。　　这例危急重病人，成功获救！　　病人，安然无恙了！　　赵培儒吩咐旁边的年轻急诊医生：“去把消息告诉外面的家属吧，别让她们等急了。”　　刚才被下了病危通知单的家属们，估计已经慌的不行了，而且那几个家属容易焦躁、大喊大叫。先让人去稳住他们。　　年轻医生赶紧出去了。　　众人看到赵培儒从手术台上下来，也不禁出生夸赞。　　“这也能扭转乾坤……赵主任，您的医术太牛了！”　　“没想到，赵主任您在吻合术上，医术也如此高超，造诣也如此之高！”　　“让我们见识到了，吻合术在针对性、个性化方面的改进，应该从哪些方向着手！”　　柴宝荣的心脏，更像是被狠狠冲击了一样。　　他最擅长的roux吻合法，原来还能这么改进！　　今天，他长见识了！　　之前的他，太过于死板教条，太过于定势思维了！如果比较起来，他只能算是一个医疗术式的“执行者”，而赵培儒主任这种大佬，才是真正的“思想者”。　　这种新的吻合思路……一下就把他的眼界给打开了！　　向谭也有些兴奋：“赵老哥这种新的吻合法改进思路，可以应用于90%以上的胆肠手术的后半部分中。”　　“单说这应用范围，就是比腹腔镜五孔法，还要更广的优秀技术！”　　正这时，手术室门打开。　　陶江涛院长行色匆匆的进来。　　“赵主任、向主任！”　　陶院长一边匆忙的打招呼，一边就要换装备。　　“现在病人情况如何？”　　“病情有变化吗？”　　刚才在车上时，他就提前通过手机，把四院给他发送过去的病人病案看了。　　现在他脑子里，也是大感头疼。　　这种复杂病人的病情，不好治！不过，他能通过几种小技术，小手段，至少让这台手术安稳落地。　　可以预见的是，用他的那些办法，这台手术，会耗时很久！到时的疗效也会差上一些。起码，能挽救病人。　　但他突然发现，手术室里，众人连上的表情都不对。　　一点紧张的气氛都没有。　　反而都很友好的笑着看着他，甚至带有几分高兴。　　向谭：“陶院长，你来迟了。”　　“本来，我觉得这个病例非你莫属，全江南省，只有你能解决这例难题。”　　向谭先是夸了对方一句，然后笑着解释道：“只是，让赵主任给做完了，要是我早知道赵主任能拿下，就不惊动你了，害得你白跑了一趟，辛苦了！”　　陶江涛对向谭话里的拍马屁视而不见。　　“手术真做完了？这么困难危重的病人？”　　他过去检查病人状况，又看了看牧思思手中的手术记录。　　“你们真把这台手术都拿下了啊？可这时间不对啊！“　　“用时这么短？”　　陶江涛感觉不可思议！　　如果按照他的方法来做手术，现在也才刚刚进入后半段而已，至少还得两个小时左右，才能把整台手术做完！　　可现在，病人已经转危为安，甚至是病人术后的各项生命指征，已经都显示出来了，开始好转了！　　“赵主任，你到底用的什么办法？”　　陶江涛此刻，心里大感惊讶，全江南省能处理这种危重病人的医生，本来就不多，一巴掌都数的过来。　　而这其中，也就他陶江涛的用时最短！即便如此，他也需要两个半小时。　　可现在，赵培儒却用了一套，仅用三十分钟时间的吻合方案？？　　赵培儒随口笑道：“只是在roux吻合术上，稍稍改进了一下而已。”　　旁边的柴宝荣，还在震惊中，无法自拔，下意识就道：“赵主任把roux改进的，完全像是一种新吻合术了……“　　他此刻，脑海里已经理顺了一遍，大致把赵培儒的这种便携吻合法给大致理解了，开口道：　　“赵主任这种新吻合法，只是在原理上和roux吻合术一样，但具体到操作和流程上，却完全不同。”　　“这种新吻合法，不仅把roux的基本优势全部吸纳，而且还因为无需切断空肠，无需处理肠系膜血管等等原因，而耗时缩短，操作也变得简单很多！”　　“再加上不用破坏胆管血运，不用游离胆管，而直接从根源上，杜绝了有可能发生的胆漏，胆肠吻合狭窄等等问题！”　　“这种术式，比起roux术式来说，不仅更简便，而且更安全！”　　“我觉得，以后不仅是这种危重的、不能动空肠和肠系膜的危重病人能用，其他需要做胆肠吻合术的病人，同样能适用这种更简便，更高效，医源性损伤可能性更小的术式！“　　他边说，边帮自己理清思路，越说，也就越是对这种新吻合术理解的深刻。　　众人听了，也纷纷点头。　　他们对里面很多具体细节还不懂，但大体术式流程和原理思路，是搞明白了。　　但旁边的陶江涛院长，却是越听，心里越痒痒！　　他还不明白呢啊！　　竟然能有一种吻合术式，可以“绕开空肠”，拥有这么多的优势？　　“看来，我是真来迟了！”　　陶江涛无比遗憾，甚至有点开玩笑的埋怨向谭：“向主任，你怎么不早点叫我，我就是中途退出会议，也得赶过来看看！”　　没能亲眼看到赵培儒现场做手术，而且还错过了现场讲解教学……　　实在是太遗憾了！　　好在……　　陶江涛抬头看了眼摄像头。　　“有录像吗？”　　旁边牧思思笑道：“有的，现在只要是我们赵主任的手术，我们四院都会记录下来。”　　赵培儒的每台手术，至少都是“教科书”级别的，甚至是远超教科书的！　　要是不记录下来，太可惜了。　　陶江涛兴奋的忍不住搓搓手：“那太好了，旁边值班室就有电脑吧？”　　他已经迫不及待的想要看了！　　……　　等赵培儒众人从手术室出来。　　“扑通！”　　一个家属，直接就给赵培儒跪下了。　　赵培儒赶紧把人扶起，问旁边的急诊科年轻医生道：“不是让你先一步出来，告知家属了情况么？”　　急诊科年轻医生连忙道：“我已经把病人转危为安的消息和他们说了。但他们说，一定要等您出来，要当面感谢您！“　　赵培儒一看，果然，病人脸上的担忧少了，多了几分高兴。　　“赵医生，谢谢您，谢谢您！我们知道，这次全靠了您！”　　在刚才赵培儒进去后，家属就去向旁边的小护士，打听到了赵培儒的名字和职位。　　一听是大外科主任，以及四院教培中心的主任，家属心里一下就踏实了许多！　　并且，在赵培儒进抢救室前，里面下达了病危通知书。而就在赵培儒进去，短短半个小时，里面就传来了好消息！　　这到底是谁的功劳，一目了然！　　所以，家属执意要当面，向赵培儒感谢救命之恩。　　赵培儒安抚了好一会儿，家属才离开。　　……　　赵培儒回到肝外科。　　很快，陶江涛就兴致冲冲的冲了上来。　　三十分钟的手术录像，他已经完完整整的看完一遍了。　　看得实在太过瘾了！　　还有很多看不懂的地方，他需要上来请教。　　陶江涛进来后。　　外面，一大群肝外科的医生们，包括柴宝荣、马林、以及急诊科的姜兰，郭军……　　都竖起了耳朵，也特别想听赵培儒再聊聊这种“便携法吻合术”。　　“赵主任，我们也想学这种吻合法……”　　“我们也能进去听听吗？”　　众人可怜巴巴的看向赵培儒。　　这种新吻合法，不仅适合今天这种危急重的、浑身充满“禁区”的病人。也同样适合于普通病人。　　作为经常要接触胆肠手术的他们，太需要这种“高效、简便、对病人更友好”的胆肠吻合术式了。　　稍稍学会一点，也比他们之前的常规吻合术要强了。　　赵培儒笑笑，干脆把众人都叫了进来。　　给陶院长简单的讲解了一遍，同时也是给众人上了一课。　　“稍后，我会写一份详细的讲解资料。”　　“回头给你们一人一份，你们回去仔细琢磨琢磨。”　　众人听了大喜！　　把众人都送走后，赵培儒：“向主任留步，我和你说点事。”　　等办公室里只剩下两人，赵培儒关上门。　　说起了自己【任务一】的事儿：合并肝胆胰外科。　　“向主任，我打算收拢业务。”　　赵培儒直接道：“我想重新合并肝胆胰外科，把常丽芳她们的业务，收拢回来。”　　“之前我独立肝外科，是为了集中精力，专项发展肝病学科。”　　“而现在，肝病学科已经站稳了，已经带领四院重回正轨。”　　“但，肝胆胰领域一盘棋，很多疾病都是综合型疾病，需要综合考量。”　　“现在，是时候重新合并肝胆胰外科了。”　　向谭听完，稍稍一思索后，便笑了起来。　　“这是好事！”　　“普外科自从承接了常丽芳那支团队后，应付胆道领域和胰腺领域，就十分吃力。“　　比如胆石病病人，普外科就经常流失。后来还是赵培儒出手，开创出了几种胆石病术式，让柴宝荣经常去普外科联合会诊，这才让流逝病人数量减少下来。