手术室里，副主任吴山的心神煎熬、焦虑！　　顾不上想那么多，先抢救！再考虑术式。　　可随着时间的推移，病人情况却越来越恶化！　　大出血血流不止不说，症状也层出不穷，其严重程度，比第一次收治时还要厉害！　　吴山的心里，一下就没底了。　　心里甚至有些发慌！发慌的原因不仅是眼前的大出血，更是因为他没招了，他的术式被证明不行，有些束手无措了！　　吴山连忙让巡回护士，去叫马主任和向主任，过来支援！　　这也就是马林在赵培儒面前突然接到电话，而急匆匆赶来的那一幕。　　向谭马林赶到后，二话不说，先一起上阵止血。　　结扎了出血血管后，大出血算是暂时是没事了。　　向谭严肃道：“小吴，这大出血绝不能再次发生了！”　　吴山脸色一白，也点点头，不说抢救时的惊心动魄，关键是病人也承受不住这三番五次的折腾了。　　但这时，更严重的问题，也随之显露出来。　　之前的术式被证明不行，现在该怎么办？　　马林盯着吴山：“吴山，你心里还有其他治疗方案吗？”　　吴山脸色苍白，摇摇头：“我这两天正在研究，这还没来得及想到新手术方案，病人就突发大出血了。”　　马林的脸色变得难看。　　早知道情况搞成这样，他在当时就应该强硬一点，让吴山别勉强收治，让病人选择去大医院了。　　现在已经到了这个地步，就必须想出别的方案来治疗，否则，这都要酿成医疗事故了！　　三番两次出问题，病人越治问题越大，这家属能依？　　向谭也脸色郑重起来，他在这门静脉高压领域，也只是稍有涉猎而已，并不是特别擅长，水平也只比吴山略微高一点点。　　此刻他绞尽脑汁，也同样想不到更好的手术方案。　　如果给他向谭足够的时间，允许他翻看资料，联系专家会诊，总能找出合适的术式，再不济，介绍病人转去上级医院就是了。　　可此刻，病人已经因大出血，而躺在手术床上，等着手术了。　　已经刻不容缓了！　　向谭接到消息时，已经太迟了！　　看到马林和向谭的脸色都不好看，吴山也怔怔失神，心中生出一种深深的无力感。　　都怪他一时心软，害了老乡！　　“马林！”　　向谭严肃道：“立即帮我联系省医科大附属医院的姜教授，对我们远程指导！”　　向谭决定在远程指导下，他来亲手做这台手术！　　这种时刻，必须有人站出来。　　不能让四院多酿造成一起医疗事故。　　他决定亲自来扛起这个责任！　　向谭的话刚说完。　　赵培儒就来到了手术室。　　他先是看了一眼手术台上的病人，和各项仪器显示数值……　　问题不大。　　赵培儒心里顿时有底了，情况还完全在可控范围内，那就不着急了。　　“这都在呢？”　　赵培儒抬头一看，向谭、马林、吴山三个主力，再加上副手邢文燕医生，小跟班包杰医生，还有两名器械护士，一名巡回护士……　　人真多啊。　　只是人虽然多，但是气氛紧张严肃，一群人大气都不敢出，噤若寒蝉！　　“赵医生？”　　众人也看到赵培儒，奇怪他怎么突然进来了。　　赵培儒笑道：”向主任，马主任，这个病人我看上了，让给我吧？”　　他扭头笑着看向吴山：“小吴，可以不？”　　吴山此刻都有些发懵，这病人此刻就是一颗烫手的山芋，怎么您这还主动要呢？　　向谭脸色郑重道：”赵老哥，不是开玩笑的时候，你啥意思，你有想法？“　　他脸上虽然面无表情，但心里却是微微一动。以前赵培儒说出这种话时，往往意味着这位老医生有把握。　　马林也抬头看过来，他心里的动静更大。因为在他刚才走之前，赵培儒就是在研究这例病案，而现在又专门过来，莫非是真有办法了？　　这也就是赵培儒最近几次的表现，着实太亮眼了。所以他这一开口，一大一小两位主任，竟然都对他产生了些许期待感。　　赵培儒一边让小护士给他穿上手术服，一边道：　　“吴山的贲门周围血管离断术式，核心问题在于表皮血管层和浅层静脉丛没有得到处理。”　　“没有彻底的断流，这才导致了病人的再出血和曲张复发。”　　赵培儒一句话，就把吴山的问题看的透透彻彻，阐述的清清楚楚。　　直接点出了核心问题所在。　　本来茫然无措，陷入自责中的吴山，一听这话，一下子就回过神来，茅塞顿开。　　原来如此！　　他之前费尽心思的研究的手术方案，但却忽略了这个问题，太疏忽了！　　向谭和马林也对视一眼，若有所思。　　赵培儒此刻，已经穿好了手术服，来到手术台前。　　“我出一个手术方案。”　　“我打算通过断流脾脏回流门静脉，来消除门静脉的压力。”　　“然后在食管下段进行横断吻合，来同时降低贲门周围血管曲张压力和食管黏膜下曲张压力。”　　这是在吴山贲门离断术的基础上，进行了两步改良操作。　　不仅将吴山的术式进行了返璞归真，操作变得简化，提高了手术效率。　　更关键是，还解决了根本性问题，使得之后不会复发出血！　　向谭琢磨了一下，很快想通了关键处！　　“这是两步好招啊！”　　“这样一来，直接好处是能防治上消化道出血，降低肝性脑病。而间接好处也能有利于食管静脉血正常回流！”　　他不可思议的看向赵培儒：“你怎么想到的？”　　他刚才绞经脑汁，都没能想出更合适的术式！　　可赵培儒一进门来，简简单单两句话，就把整台手术的关键给说清楚了！解决办法也拿出来了！　　相当于，把这个困局，轻描淡写的就给破解了！　　这赵老哥的脑子，转的也太快了吧！　　马林同样听的大喜过望，凭他的认知，也能察觉出赵培儒这种术式更为先进，也更加直指病症要害！　　他下意识的看向旁边向谭。　　“向主任，那……我们还远程联系省医科大附属医院姜教授吗？”