赵培儒道：“给病人下胃镜。”　　詹彤和副主任心神都是一震，下意识便想到，这例病人，恐怕情况比他们想象的更严重。　　副主任：“赵院长，您怀疑是胃的问题吗？”　　赵培儒微微点头：“对，再做个b超和肝功能化验，我觉得是肝硬化引起的胃短静脉破裂出血,至于食管的静脉，可能顶多只是有些曲张，并没有出血。”　　詹彤和副主任，心神都是一跳！　　副主任立即就跑出去，给病人下胃镜，做化验去了。　　科主任詹彤则心里一阵后怕,如果真如赵培儒所说,那这例病人的严重程度,远比之前下的诊断要凶险得多，并且紧急得多。　　马林看着、听着，脑海里也在分析着、学着这些知识。　　片刻后，副主任脸色发白的拿着化验结果和b超结果回来了。　　病人确实肝硬化，看来，是门静脉高压引发的胃底出血概率已经很高了，现在只等胃镜结果，来做最后的确定。　　科主任詹彤长吸了口气：“幸好您看出来了，不然，这个病人就耽搁了。“　　正这时，副主任也再次回来了，这次他拿着胃镜的检查结果，果然如赵培儒所料……　　食管并没有静脉破裂出血，仅有静脉曲张而已，甚至连明显红色症状都没有，胃底部却是发现了粗大隆起的静脉曲张,伴有红色症状和糜烂。　　很显然,赵培儒刚才所猜测的，分毫不差。　　既然已经诊断出来了，赵培儒开口问道：　　“詹主任，一般这种病人，你们科怎么治疗？”　　詹彤道：“用老办法，食管胃底栓塞术。”　　赵培儒摇摇头：“这种技术太落后了，操作复杂，成功率低，术后依然再出血的几率高。”　　“我们医院，到现在还没引进经皮肝穿刺的介入放射学技术吗？”　　他疑惑道：“我记得四五个月前，我在开院委会的时候，就同意通过了大力引入介入放射科、内镜微创技术了啊，医院应该在这方面，有专门的学习经费和引进经费吧？”　　詹彤尴尬道：“确实是早就通过了，可前期的经费，大部分都集中在肝胆胰外科，也就这几天，刚轮到我们消化科，分配了一些经费过来。”　　赵培儒哑口无言。　　好吧，这还是他的原因。　　在他主导下，经费自然是都流入了肝胆胰外科。其他科室,想分都分不到,得慢慢排队。　　就像是得等最受宠爱的那个孩子吃饱后，才能轮到其他孩子吃一样。　　“这样吧。”　　赵培儒笑道：“也不用花费经费，派人出差去外面学习了。”　　“这台经皮肝穿刺胃短静脉栓塞术，我来教学，就在咱们本医院做，大家也方便。”　　詹彤一愣，旁边的副主任，和几位老资历医生，也全都楞了一下。　　您来教？　　好像，也没听说过赵培儒用过这方面的技术啊？　　不过，这并不会让众人对赵培儒产生丝毫怀疑。　　因为这种技术，并不是什么新鲜技术，很多大型医院都有，甚至一些优秀的市级医院，比如江州市的市中心医院，就有这种技术。而赵培儒这么大的“院士候选者”，也是不会随便拿这种事开玩笑的。　　想想也正常，赵培儒可是参与过多个老院士的项目组的，估计，就是在那段时间，学的这种技术。　　这样想着，詹彤心情振奋，“您什么时候手术？我去把科里的医生都叫过来，都来学习！”　　赵培儒想了想：“给病人安排术前准备，明天一早就做。”　　詹彤激动的点点头，对旁边的副主任道：“去给病人做术前准备，告诉手术室把1号手术室腾出来，还有让咱的人，明天都来观摩学习……“　　副主任也心情激动，一直心心念念的出去学习这门技术，如今，终于能学到了。　　他之前，还打算第一个报名出去学习呢，这下不仅能立马学到，而且在家里就能学到，还不用离开家庭孩子，去辛苦的出差，实在舒服。　　……　　第二天。　　因为考虑到观摩的人员太多……　　詹彤把整个消化科的医生，一个不落，几乎全叫过来了，为此，还把本来安排好的会议，以及手术，都提前或者延后了，专门就腾出时间来，观摩学习。　　不仅是消化科，肝胆胰外科的一些医生，也都来了。因为这台手术涉及到门脉高压的处理，对他们也有学习意义。　　所以，医院干脆把肝胆胰外科的1号手术室用上了，这里的观摩室有两个，不仅能肉眼直视下方的手术室，还能通过上方的几个大屏幕，实时同步内镜的显示器，非常方便。　　这次，赵培儒依然用上了他的御用助手，小孟。　　手术开始。　　从右腋下肋隔角下方两厘米做穿刺，用千叶针，对准肝门方向进针，在距离脊柱旁三厘米处停针。　　赵培儒一边手术，一边做教学解说：“这台手术，全程要在血管造影透视下进行……“　　“小孟，注射造影剂。”　　随着造影剂注入，电视上显露出病人的门静脉主干而分支。随后，继续插入导丝，建立表皮到门静脉系统的通道。　　继续造影，观察门静脉、体静脉体系，对胃短静脉，脾静脉及胃冠状静脉分别栓塞。　　“小孟，用5毫米钢圈栓塞减缓血流。”　　在让小孟操作的同时，赵培儒也缓慢注射如无水乙醇，进行冲刷。　　随后，再次进行造影，观察栓塞程度，直至曲张的血管不再显示。　　当看到造影电视上，再也没有那隆起如一团蚯蚓般的血管曲张后，众人心里都是一松，这意味着，引起病人胃底出血的最大根源，被治好了！　　“这台手术，看着好简单啊……”　　消化科有一个年轻医生，轻声嘀咕。　　本以为，要去学习的这门高深技术，有多难呢，结果看赵培儒全程操作做下来，平平淡淡，就如同一杯淡的凉白开一样，还没感觉到呢，就喝完了，结束了。　　旁边人，都瞪了他一眼，尤其是肝胆胰外科的老人，低声解释道：“你看着简单，那是因为手术的是赵院长。里面实际上需要考量的东西多着呢。”　　7017k