手术室内，器械护士等人，正在进行最后一遍的仪器检查、药物检查、环境检查。　　“温度、湿度，调节适宜。”　　这间手术室，是高标准的层流手术间，可以根据所需，随时调节温度和湿度。　　就是为了配合病人在移植期间，补高体温的需求。　　“血管阻断钳、长无损伤镊、血管夹、肝脏拉钩、冲洗平针头、精细镊、精细剪、精细针持、小号胆道探条、肝脏拉钩。检查无误！”　　“电刀，氩气刀，除颤器，变温毯，加温鼓风机，输液加温器，体温监测仪，都正常运作。”　　这台手术，格外的严格。　　所有人都很紧张而严肃，一件一件的检查着手术器械和仪器。　　准备工作结束。　　手术，正式开始！　　手术室中，总共有两张手术台。　　一边是姜教授、舒云教授、冯教授、孔严谨教授等人，分别负责从尸体，及“供体”身上，将肝脏、胰腺十二指肠等器官簇，分别切除下来，并进行恒温保存。　　另一边是赵培儒，负责受体，也就是病人的所有手术部分，除了小孟担任他的助手外，赵培儒又从项目组中，选了韩主任来担任他的助手。　　直播间的摄像头，对准了两边的手术台。　　显示屏上，也分成左右两边，同时显示两个手术台的情况。　　但显然，直播间几乎所有人，今天都是冲着赵培儒来的。　　目光，全都聚焦赵培儒这半边屏幕上。　　赵培儒用手术刀，在双肋缘下，做“人”字形切口，进腹。　　一进腹，腹腔内的情况，顿时显露出来。　　当众人看清里面的状况时，呼吸都凝滞了！　　“这腹腔粘连，这么严重？”　　“病人有过一次肝移植史，之前还动过一次手术，再加上恶性肿瘤持续的侵袭累及，才粘连这么严重的。”　　“可粘连成这样，这怎么做？”　　在显示器中，腹腔显得血腥、杂乱、粘连、丑陋、破败不堪！　　所有看到的人，心里都咯噔了一下！　　光这粘连分离，就是个大活！　　“赵主任选这例病人来做首例，确实有些鲁莽了啊！”　　“这么严重的粘连，他怎么办？”　　观摩室中，众人都有些心焦。尤其是专项组的成员们，更是紧张的吞咽着口水。　　他们之前推演手术流程时，是以“常见“病人来推演的。　　从没考虑过这么危重的，已经有过一次肝移植病史的病人。　　所以此刻，他们心里也完全没底了。　　这么严重的粘连，怕光是分离、游离工作，都得耗费大量的时间。剩下的时间，还能足够做完整体器官簇移植吗？　　病人的身体，还能支撑多长时间？　　不仅是现场的人紧张，看直播的众人，此刻也不由得跟着揪心。　　尤其是看到那血腥、一塌糊涂的腹腔内状况，众人都头皮发毛。　　如果换成他们来做，光是分离这些粘连，恐怕都得冒一身汗！更别说后面的移植手术了！　　“赵主任。”　　作为助手的韩主任，也是神色郑重，露出询问的眼神。　　这是在询问赵培儒，手术是否还要继续下去。　　如果现在结束，还可以及时止损。　　关腹缝合就是了。　　可……直播间里，那么多人正在看着，刚开始就结束，就放弃，着实有些丢人。　　另外一边的手术台。　　正在待命的姜教授，冯教授、孔严谨教授等人，也都望向了这边。看到这一幕，同样是眉头紧蹙起来。　　“病人情况，比咱想象的，还要复杂一些啊。”　　众人都看向赵培儒。　　等着他来拿主意。　　赵培儒戴着口罩，没有任何多余的表情，直接淡淡道：“继续。”　　“小孟，给我电刀。”　　语气不容置疑。　　直接把众人的迟疑给打消了。　　“韩主任，准备氩气刀，随时准备止血。”　　“我要逐层分离腹腔粘连，韩主任，你配合好我。小孟，你用清洁片，及时帮韩主任清洁氩气刀的刀头。”　　这种粘连程度，每次止血，都会让刀头沾上腹腔粘液或者破碎组织。如果不及时清除掉，会影响止血效果。　　在赵培儒的指挥下，三人开始一齐动手，逐层分离、游离。　　逐渐的，病人一团乱麻，互相粘连严重的各种组织，管道，在赵培儒的清理下，渐渐清晰起来。　　逐渐变得条理有序，井井有条。　　“嘶！还是赵主任的技术高超啊！”　　这一幕，看得直播间的众人大声赞叹。　　“精通解剖学的医生，果然可怕啊，连这么严重的粘连，都能快速分离，游离清晰，功底真强！“　　“难怪能把863项目争下来，真是有两把刷子！”　　“不说别的，光这一手游离工作，就足够给我们上一课了！”　　各省的专家们，看到这游离操作，都是眼前一亮。　　赵培儒刚才的许多细节操作，足以让他们细细咀嚼很久了。　　而苏省的周禾平，此刻冷哼一声。　　“基础操作强管什么用？光是这游离粘连，就至少要耗费掉你你一个小时的时间。”　　“而这，还没真正开始器官簇移植的手术呢。”　　“病人还能坚持多久？”　　“而你自己的身体，还能坚持多久？”　　周禾平对赵培儒，嗤之以鼻。　　“选这种病人，就得有像这种出现各种意外状况的觉悟。”　　在他看来，赵培儒这纯粹是自己找罪受。　　同样，也是在给病人找罪受。　　……　　在所有粘连分离游离完毕后，时间已经消耗掉半个小时。　　这个时间，已经算是极其优秀了。　　相当于，赵培儒在“器官簇整体移植”的课程之外，相当于又多给众人，上了半个小时的“如何处理腹腔粘连严重”课程。　　粘连分离，是非常基础的操作。　　但越是基础，越是能分出高下，体现出“大佬级“的水平。　　很多观看直播的各省专家，都直呼，光是看这半小时的直播，就受益匪浅了。　　很多游离分离的操作细节，都值得他们反复琢磨、推敲、品鉴、借鉴！　　对他们将来做“粘连分离”工作，都有极强的参考意义！　　“接下来，终于到重中之重了！”　　所有人，都打起精神来。　　观看直播的众人，此刻已经不满足于手机上观看了，这么小的屏幕，根本展现不出赵培儒那高端操作的精妙。　　必须上电脑上，甚至是投影仪、光幕上。　　屏幕越大越好！　　就连一直躺靠在沙发上的苏省周禾平，此刻也不由得坐直了身体，目光锁定在电脑屏幕上。　　……　　赵培儒一伸手：“长镊。”　　“直角钳。”　　“电刀。”　　器械护士赶忙将早已经准备好的对应型号的器械，一一递交到赵培儒的手中。　　这次参与手术的器械护士，也是肝胆胰外科的老资历护士了，是从整个四院抽调出来，最精干、最出活，反应快机敏的。　　赵培儒依次游离病人的结肠、肠系膜上经脉、胰腺。　　之后，将胃部和下方各部分离游离开来。　　随后，切除脾脏。　　游离从肠系膜上动脉出来的肝动脉、结扎、离断。　　所有需要“被移植替换”的器官，一个接一个的被赵培儒熟练而娴熟的分离、离断开来。　　“韩主任，注意病人体温。”　　韩主任深深的点点头。　　从现在开始，病人因为要逐渐开始失去体内各个脏器，并且由于很多血管被暂时性的结扎，整个血流运势都受到了影响，体温势必会开始下降。　　如果处理不好，是会直接影响到病人生命的。　　不过，众人也早有准备。这本来就是他们专项组中，需要攻克的难点之一。早就准备好了各种应对的准备。　　赵培儒又一伸手：“直线切割器。”　　“小孟，要开始彻底离断胃和空肠了，做好准备。”　　“韩主任，你用阻断钳，在我离断后，第一时间钳夹阻断。”　　孟祥和韩主任都点点，按照预演中练习的操作步骤，配合跟着赵培儒。　　很快，胃和空肠被彻底离断，韩主任眼疾手快，分别在阻断肠系膜静脉、肝后下腔静脉等几处地方，上了阻断钳。　　赵培儒看了眼韩主任的操作，微微点头。　　这个助手，选的不错。　　实际上，在之前的试验部分和手术推演部分，赵培儒就看出这韩主任的操作水平很高了。　　韩主任身上，有着几分小孟的影子。　　听话，反应快，蒙头干活，对于指令执行的很彻底。这是优势，同样也是劣势，就看怎么用这种人了。　　等全部阻断完成后。　　所有“移植切除前”的准备工作，也就全部完毕！　　接下来一步，就是把病人的整个器官簇，从其体内切除了！　　这时，赵培儒扫了眼旁边。　　“进展的不快啊。”　　他手中的动作，也跟着慢了下来。　　这时，直播间的众人，正看赵培儒那种精妙操作，看的津津有味呢，突然发现赵培儒的速度突然放慢了，不由得皱起眉头。　　“怎么回事，刚看的过瘾呢，这动作怎么开始慢了？”　　“该不会是……这赵主任，开始体力不支了吧？”　　众人看了下时间，从手术开始到现在，不知不觉已经过去了四个小时。　　“可能是刚开始的粘连分离操作，以及之后的钳断阻断工作，耗费了他太多精力吧？”　　“这种高强度的操作，本身就耗费精力。能保持四个小时，已经很不容易了。”　　“但问题是……接下来的手术，预计还得有16个小时，怎么办？”　　就在有些人，以为赵培儒真是体力不支的时候。　　几条评论，出现在评论区。　　“赵主任不是体力不支，他应该是在等旁边手术台取脏器的进度。”　　“他在计算时间。不想让病人的无肝期太久。”　　病人无肝期久了，体温会下降的更快，甚至到不可控的地步。　　众人看了眼旁边的分屏幕。　　舒云教授、冯教授、姜教授这江南省的三驾马车，正在气氛紧张的从供者身上，摘除相应的器官。　　他们三人的速度，其实并不慢。　　也完全是按照推演计划中的进度来的。　　唯一的原因，就是赵培儒这边，速度比推演中的更快，导致三驾马车那边看起来就给拖后腿了。　　这次，赵培儒考虑到手术的难度，使用的是“大师级水平”卡。　　和平常的“专精级”对比起来，熟练度，精准度，以及对医理知识，对这台手术的感悟，全都上了一个大台阶。　　他即便是压着自己的实力来配合韩主任、小孟，速度都不自觉的快了不少。　　旁边，观看手术的项目组众人，心里都是一惊。　　“咱还是低估了赵主任的高超操作啊。”　　“原来之前的速度，还不是他的极限速度吗？”　　众人心里猜测，是赵培儒遇到这种重大手术，也开始郑重对待了，打起十二分精神了，这才做到了速度更快。　　“差不多了。”　　赵培儒等了片刻后，再次加快了手中的动作。　　开始整块切除肝脏、胰腺、十二指肠等器官。　　“果然，赵主任的速度又快了！他刚才真是在等啊！”　　“由此可以看出，赵培儒的个人实力，已经比江南省肝胆胰学科三驾马车的水平，远远高出一个档次了！”　　“以前江南省的天花板，是在这三驾马车。”　　“而现在，已经变天了啊！”　　众多专家，看着赵培儒那精妙绝伦的操作，心里感慨，以后不能用旧眼光，来看待江南省了。　　出一个赵培儒这种人，就能把江南省的尖端水平拉高一个档次了。　　很多人内心中，也在暗暗拿自己，和赵培儒做着对比。　　自己能否做到赵培儒那么优秀的操作？　　每个人心里，都有个大问号。　　终于，两边的手术，同步了。　　赵培儒这边，将血腥的、丑陋的、狰狞的、破败不堪的各种脏器拿出来。　　而三驾马车那边，则将健康的肝脏、胰腺、十二指肠等也取了出来。　　两边开始交接。　　在众人的辅助下，整个器官簇，以整体形势，直接放入病人的体内。　　观看的众人，一下子傻眼了。　　“这……全放进去了？”　　“不是一个接一个的进行放置、重建、吻合吗？”　　“整体全放进去，这不会增加难度吗？”　　众人都有些想不明白。　　整体放进去，那需要顾全的东西太多了。需要同时重新建立这么多错综复杂的管道……　　真的不会搞错吗？　　7017k