尹广海:“先让小赵医生,给大家介绍一下病人情况。” 小赵医生是病人的主治医师: “这是一例肝细胞瘤,位置在肝尾叶处。“ “主要难点,还是在于入路难!” “我们检查发现,病人在肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门三大管道处,存在血管交错非常复杂的情况。” “而且这例病人,十年前还有过肝外创,做过急诊手术,十年前的手术技术大家也知道,留下了一些后遗症,有些血运走势很乱,我们靠术前拍片,都理不清思路。” “这种过于复杂的血管分布,就给入路带来了极大难度……” 这几句话一说…… 众人的眉头就紧蹙起来了! 不仅病人自身的情况复杂,还有过外创抢救史! 而那次抢救,还留下了后遗症! 这是难上加难啊! 他们做手术的,最怕的就是这种上一台手术没做好,留下后遗症烂摊子的。 简直是给现在的手术,埋下了重大雷区。 当年没理清的杂乱,遗留下来的问题,现在想入路,就得先把这个“烂摊子”给理顺。 这时,尹广海拿出了病人的检查片子。 “大家看,我们根据赵主任的理论,打算从左侧和右侧分别入路,用‘联合翻转’的方式来解决。” “但我们发现,即便是用赵主任的思路,恐怕都难度很高……“ 尹广海对着赵培儒歉然一笑:“当然,也有可能是我们技艺不精,没学到‘多入路联合’的精髓。” 众人传阅了一遍病案、片子,顿时就明白尹广海所说的意思了。 什么没学到精髓? 根本就是用“多入路联合”的思路,也一样没办法解决! 这种已经被破坏过的肝门血管区,给入路带来太多问题了! 从根源上,就断绝了“联合翻转方式”的可行性! 众人都尝试着,推演了一下入路方式。 最终,一个个都摇头,逐渐显露愁容。 所有人的目光,渐渐都汇聚到赵培儒身上。 尹广海试探道:”赵主任,不知道你有没有思路?” 赵培儒:”你们考虑的没错,这例病人的特殊复杂情况,光靠多入路联合翻转,确实是没办法。” 连赵主任也没办法吗? 众人眼眸里闪过一丝失望。 他们来这里,本就是来观摩赵培儒,来学习的技术的。 尤其是看到这么复杂困难的病例,越是想知道该怎么解决,越是想学到“解题思路”。 尹广海也心里一叹。 看来,这例病人确实是难度选的太高了。 实在不行,就只能让这例病人转去省大医院了。 他现在也发现,这例病人的问题太严重,用他们之前那种“一路到底”的落后方式,怕是连完成手术也做不到。 这时。 赵培儒淡淡的笑道:“多入路联合翻转不行。“ “但三入路交替分离切除,却是可以。” 众人一愣。 交替分离切除?这是什么意思? 赵培儒拿过片子,讲解道:“这台手术最关键的,无非是解决肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门区管道系统的安全分离问题。” “既然如此,我们可以从三入路交替,来回解剖游离的方式,来做到这一点。” 众人听的云里雾里。 水平最高的尹广海,却是脑子里嗡的一下! 突然间,懂了点什么! 赵培儒继续道:“先游离肝脏周围韧带,让肝脏可以左右翻起,然后用前入路的方式翻动肝尾叶肿瘤……“ 多入路交替结合…… 简单来讲,就是在肝前路、肝门区左右两侧,分别先建立手术入路。 然后再根据术中实际情况,灵活交替着,在三条入路间同时进行操作。 众人一听这思路,顿时就惊了! 不仅要做三条入路,而且还要交替进行…… 按照赵培儒方案中的预演,不论目的是翻动肝脏还是抬起肝尾叶肿瘤…… 简直是把所有优势,全都最大化了! (PS:目前书中出现的所有术式,全部真实,并非作者编造。我怕有读者觉得这“三入路交替”和“双入路联合翻转”太扯太假,但这就是真实的,且属于比较先进的术式。) 众人看了眼赵培儒。 不禁头皮发麻! 这种手术思路,到底是怎么想出来的? 尹广海此刻,也完全明白了赵培儒的想法,他同样惊的眼珠子都快掉下来了。 “这种思路,也太超前了吧?” “但与此同时,操作难度也是成倍的增长!” 之前那种双入路联合翻转,做完一边再做另外一边,难度就已经很高了。 而这次,赵培儒更是在入路上玩出了花! 不仅要三入路一起联合,而且还在此基础上,交替切除! 这种操作,谁能拿得下来? 怕是在场众人,除了赵培儒,没有一个人敢站出来吧? 不过话说回来,如果不用这种方式,真真没有别的办法,来应对这种这种复杂病情。 尹广海下意识的吞咽了一下口水。 如果让他来操作这台手术,恐怕是没有一点把握。 他同情的看了眼各家医院的人。 这些医生们来这里,都是为了来学技术的。 却没想到,这技术只能看,不能学…… 估计众人心里都已经在难受了。 果然,众人一听这话,再在心里默默的评估了一下自己的水平…… 一个个都有些无奈。 但,众人眼眸里的兴奋,却是掩盖不住。 即便是学不来这种新术式,但待会能有幸观摩到这种牛逼操作,也不枉此行啊! 而若是再能从里面领悟一点小思路,小细节,何尝不是一件好事? 众人彼此对视一眼。 今天又能有一场好戏看了! 之后,赵培儒又和尹广海“商定”了一下手术方案的细节。 说是商定。 其实就是赵培儒打算让尹广海当他的二助,自然就得先让他熟悉一下手术流程和注意事项。 等所有准备工作都做好…… 病人推入手术室。 “这么多医生?” 家属女人眼巴巴的看着,这前前后后,都快二十个白大褂了吧? 全跟着她丈夫,走进手术室了! 她先是吓了一跳!可紧接着,她发现了不对劲。 怎么这些医生…… 似乎都不怎么严肃的样子,反而还有些兴奋? 我丈夫的病,就这么让他们欣喜吗? 这是怎么回事? 家属女人满脑子的疑问。