副会长段学斌一过来,便开口夸道: “甘主任,潘院长,你们这是第一家攻克’重难点项目‘,进入实例手术阶段的!速度可真快啊!” “我就是过来看看,也帮不上什么忙,就是想亲眼见证一下!” 甘宏昌心里一动,这段会长亲自到场,也是在表达市领导的一种重视。 这时,大院长宋校文,也过来了。 两位大领导交谈,后面的潘明德副院长、窦科长等人就没多说话了,耐心等待着手术结果。 …… 手术室。 随着赵培儒在双勒缘下做倒三角切口,用牵开器牵拉,暴露出手术视野,开始游离并切断韧带,在肝顶和膈肌下方游离下腔静脉,套阻断带…… 标志着这台手术,正式开始! 观摩室中,团队中的一些年轻医生,神情紧张,情不自禁的吞咽口水。 “那么巨大的血管瘤,赵主任他真有把握么?” “光从屏幕上看,那巨大血管瘤都令人恐惧,这待会要是暴露出来,该怎么切下来?” 好几名年轻医生,都是无措的摇头:“完全想不到应该怎么切割,这种需要高端极限操作的大血管瘤,太令人绝望了!“ “是啊,让人有种窒息感,完全不知道该如何下刀!” 不仅是年轻医生们感到困难。 柴宝荣、魏晓斌等几名主任,此刻眼眸中也露出一抹担忧。 他们对这台手术,心里本来就没多少底气,全靠赵培儒和尹广海在撑着。 关键是,这台手术的结果,还关系重大! 不仅事关病人的病情,也关系着他们肝病学科,能否完成“重难点项目”,从而迈入“重点发展学科“。 可以说,这一台手术,影响着他们在场每个人的切身利益。 所以此刻众人心里,都有些忐忑、紧张,生怕这台手术出什么问题。 这时,赵培儒开口道:“小孟,开启血液回收机,准备全肝血流阻断。” 众人精神不由得一振! 这台手术的关键来了! 全肝血流能否按照预计中的阻断,决定着后面的“精细化豆腐上雕花工作“,能否正常开展。 随着小孟的操作,血液回收机开始运作。 赵培儒用阻断带,分组、分批次的阻断肝血流。 他边阻断,边随口道:“血流阻断时,别阻断腹主动脉,可以减少全身血液流动动力学紊乱。“ 他这也只是随口一提,本是提点孟祥和马林,是为了指导后辈,有意让他们多学习的。 结果…… 尹广海、柴宝荣、魏晓斌等人,听闻这话,都是情不自禁的点头,都拿出小本本,把这个要点记下来。 “咦?你们发现没有,赵主任这阻断肝血流,不是完全全肝阻断!” 这话一说,众人也都发现了。 “好像是分组阻断,按照接下来需要操作的离断和分离部分,进行分批次的阻断操作!” “这是更高端的阻断操作啊,能最大限度的保障肝脏血供!” 魏晓斌和柴宝山,看到这一步操作时,此刻恍然大悟! 难怪赵主任说,使用血液回收机,完全可以做到给肝脏血供营养! 原来是有这一步精妙操作在支撑! 用上这种“分组分批次阻断”,那肝脏的血供需求,就没有全阻断那么大。 如此一来,再加上血液回收机这个双重保险,肝脏细胞就不会发生缺氧、低蛋白等状况了! “妙啊!这分组、分批次的肝脏血流阻断,简直把很多安全性技术难题,直接从根本上就杜绝了,不存在了!” 柴宝荣脸上,也终于露出几分轻松。 “没错,之前咱们还在考虑,全肝血流阻断后,随之而来的很多安全性问题。” “可赵主任这一步分组分批次操作,直接让很多安全性问题就不存在了。” 这一步操作,让他们心安不少。 这时,尹广海道:“你们别光看到这种分组操作的好处……” “这随之而来的难度,也变得更高了!” “要考虑接下来做哪些操作,需要做哪些分组阻断。” “这需要多重考量,需要在术中保持脑子的清醒、灵活,要做到随时高强度的思考。” 他情不自禁看了眼赵培儒。 这位医生,眼看都58岁了。 可这幅身体,却是能支撑得起高强度的手术操作!而这颗大脑,也能支撑得起高强度的思考。 真是令人羡慕的体格啊…… 手术台上,随着赵培儒阻断操作和游离操作的结束…… 那包膜外巨大血管瘤,终于显露出来! 狰狞、丑陋、血淋淋! 臃肿、肥大、累赘! 众人不禁倒吸了一口凉气! 这么巨大血管瘤,一直横亘在病人的体内,病人也不知道怎么熬过来的。 那巨大血管瘤累及多处,已经和许多周围的正常肝组织粘连、包裹、覆盖在一起。 切除难度极高! 这对手术主刀最基本的刀工,要求太高了! 如果换做他们,怕是根本不敢下刀! “小孟,牵拉好,我要切除剥离了。” 孟祥点点头,一丝不苟的做着牵拉工作。 赵培儒对这助手,太满意了。 别人看到这巨大血管瘤时,不免会有情绪波动,即便是尹广海,柴宝山这几名专家,也免不了会心颤,而体现在手上,也会有一定的影响。 可这小孟,只要给他指令,他就能一丝不苟的执行。 可能在他脑子里,也压根不知道这巨大血管瘤,万一切错一分,意味着什么吧。 “要开始切除了!” 众人屏息凝神,眼睛瞪大。 只见赵培儒下刀轻快,在“手术状态卡”的加持下,他的下刀犹如用一支画笔,笔尖在画卷上描绘一幅名画。 在正常肝组织,与血管瘤的分界面,轻轻下刀剥离! 这是个精细活。 在下刀过程中,遇到较细的滋养血管时,则予以电凝。遇到较粗的血管时,进行结扎。 每一步应对,都从容不迫,恰到好处。如此,做好瘤体切割后的预后工作。 整个血管瘤累及范围,包括肝右三叶加尾状叶。 赵培儒手中的那柄“多功能刮吸刀“,轻快而灵动在这个范围内飞舞。 看的众人惊心动魄,呼吸都不敢重了。 观摩室中,向谭、马林等四院众人,也看的头皮发紧。 “这种差之毫厘的操刀,可千万别切偏啊!”