医生办公室里，陆成在编辑着监1床的病历。　　虽然闵宏讲是讲陆成现在是主管监1床，可以不需要自己来处理病人的医嘱和病历，可以让季末来做，可季末毕竟是师兄啊。　　有时候上级交待的事情也未必要这么地较真，现在季末已经去了手术室挖矿，陆成自然是要把自己该做的和能做的都做了。　　通过会诊转入的病人，需要有原来科室的转出记录和当前科室的转入记录。在转出记录上，详细地记录着她在内分泌科室的诊疗过程，以及骨科和感染科的会诊记录。　　建议继续使用的药物也是标准的四联抗结核药物：利福平、异烟肼、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺！　　但是，转入之后，值班医生也是按照这个标准来进行的抗结核治疗方案。　　不过，陆成并没有继续延续到这个方案。要知道，当前陆成在骨折术后感染治疗经验的理解是专家级，而骨折术后感染是一个大分类，其中就包括了结核感染。　　骨折术后感染与关节的初次感染虽然有不同之处，但是，两个也是有一定的联系性的。　　因此，陆成根据了自己的经验以及对药物的理解深度不一样之后，把病人的用药方案给调整了！　　调整成三联抗结核方案：异烟肼、利福平和乙胺丁醇。　　并没有直接使用四联方案！　　而是把吡嗪酰胺给暂时踢出了。吡嗪酰胺作为二线抗结核药物，一般常用于一线抗结核药物治疗无效或产生了耐药性的抗结核治疗。　　当然，为了保证准确性，陆成还在战斗场景中，分别对四联和三联的药物治疗效果进行了演化。　　吡嗪酰胺在战斗的过程中，显得有些傻傻笨笨的，虽然看起来十分强大，杀伤力很强，但实则在它抵达战场之前，就已经被其他三种药物给干死了。　　所以，在这个过程中，陆成得出了一个结论，那就是三联药物与四联药物的用药效果相差无几。　　那么，能够减少一种药物的使用，最好就减少一种药物的使用！　　而因为有战斗场景技能的辅助，可以让陆成把进入到患者体内的抗结核药物的药效最大化，这样可以更加节省抗结核治疗的周期，减少术前抗结核治疗的时间。　　陆成现在已经被闵宏授予了主管监1床的权利，所以，监1床的所有医嘱，其他人都没有过问，包括护士长那边，也是给护士团队讲清楚了，可能监1床会时常有医嘱的更改这些，让护士们多多进行配合。　　……　　一周之后！　　四月的尾巴及五月份的假期都过了后。　　新的一个月终于到来。　　骨科四病区再一次迎接到了新的面孔。　　上级医生还是那几个老腊肉，但是管床医生已经有了比较大的更改。　　季末是闵宏教授的学生，所以依旧驻守在骨四科，邓志是来进修的，就是奔着闵教授喜欢教学而来的，自然没有变动。　　烧伤科的陈果儿在骨科的轮转计划就只有一个月，所以这个月已经去了脊柱外科。而同高波和范丞，则是离开了骨四科，溜去了骨二科。　　住院医师就是如此，轮轮转转。　　同样的，骨科四病区闵宏教授组也是迎来了新人。　　刘青云，普外科的专业型研究生，目前研究生二年级，准备进三年级。　　骨科的研究生，来自骨一科，叫夏光明。　　还有一个则是脊柱外科的专业型的研究生，彭诺。脊柱外科虽然独立于骨科之外，但是在住院医师规范化培训的系统里面，还是按照骨科的轮转计划走。　　早交班上，闵宏大概地讲了一下规矩之后，就让胡教授带着自己的管床医生去查房了。　　闵宏则是带着自己的团队进了教研室。　　让各自新来的人都一一介绍了之后，闵宏等人记住了众人的面孔后才道：“首先了，再一次欢迎大家来到我们骨科四病区啊。”　　“夏光明，你是我们骨科的研究生吧？”　　夏光明就说：“是的，闵教授，我是骨一科刘敏勤老师的学生。”　　“你是我们骨科的研究生，那你就先管四张床，从19-22床。邓志，你这个月就分管23-25床。”　　“彭诺，你就管26-29床。刘青云，你就管30床-32床。”　　“13床-监2床，还是归季末来管。”　　“季末和邓志在我们科室待得时间都蛮久了，你们要有什么问题，找不到林辉总住院的时候，可以问他们两个。另外问我们科室的小陆也是可以的。”　　夏光明等人都点了点头，看向了陆成、邓志和陆成三个人，第一时间就记住了这几个下级医生。　　如果没事的话，总住院不找他们就烧高香了，还问总住院问题，还不如就问同级别的医生为好……　　接着闵宏再次讲了骨四科的大概规矩后，便让林辉带队伍了。主要是告诉新来的医生，医嘱该怎么搞，常规的手术要怎么排，怎么送这些问题。　　洋洋洒洒地讲了足足有十几分钟，林辉也才重新走出去。　　总住院就是来立规矩的。　　上级医师终于离开之后，夏光明才舒了一口气道：“末哥，太可怕了，闵教授还真是和传闻中的一样可怕啊。一个星期一次小讲课，一次教学查房，如果不是我这次进不去骨一科了，我还真不想来骨四科。”　　“季末哥，你可得罩着我啊。”　　夏光明和季末是同级，在进临床之前，在一个教室里上课的，所以十分熟悉。　　彭诺也是赶紧把手机拿了出来，道：“季末师兄，夏师兄，我是脊柱外科的彭诺，你们叫我小彭就可以了，我加你们一个vx吧，以后有不懂的问题，就来问你们。”　　季末听了就说：“大家都不要客气哈，进来了就都是兄弟。我先来建个小群，是我们私下里的群，有什么要帮忙的，就在这个小群里面讲。”　　一边说着，季末就建立了五月份的早餐互助群，然后把夏光明、陆成和邓志都第一时间拉了进去。　　“这个小群啊，大家就可以随意点了，有什么想吐槽的都可以在这里讲，我们不会告状的。另外，如果来的路上，方便带早餐的话，那么就可以互相帮助一下。”　　“青云，你也进群里面来。志哥，你把二维码给彭诺扫一下。接下来这一个月，互帮互助的地方还有很多。”　　彭诺听到季末这么说，顿时舒了一口气：“季师兄，听你这么讲，我就放心了，之前来骨科之前，我师兄们都给我讲骨科四病区很恐怖。”　　“但现在看来，好像也不是这样的吧？”　　这个问题该怎么回答呢？　　季末摸了摸头道：“骨四科除了累了点，其实大家可以得到的提升还是挺大的。”　　“这里我要给大家讲一件事啊。就是周二的教学查房，周四上午的小讲课，大家一定要准时来。否则的话，闵教授是会生气的，其他的时候，其实都还好。”　　“知道知道。”　　“明白明白。”　　“周二早上，周四早上吧？这没什么问题。”刘青云有些瑟瑟发抖，他发现，这里面除了自己之外，都是骨科内部的人士。　　如果犯了错误，恐怕就自己的老师闵教授不熟悉，那还不针对死自己？　　于是，刘青云碰了碰旁边站着的陆成，偷偷摸摸地从口袋里掏出来了一包蓝色的纯境：“哥，搞一根不？”　　陆成憨笑着摆手拒绝：“青云哥，这个我不会。你自己来吧。”　　“兄弟看起来有点面善，你是不是湘西那边的人？”刘青云问。　　“嗯，是的，我是龙县人。青云哥也是湘西的？”陆成被一眼认出了身份，瞬间觉得自己遇到了老乡。　　“我是沙市本地人，在吉市读的本科，所以对那边熟。”　　一边说着，他又掏出了一包槟榔，一颗丢进嘴里，一边问：“那槟榔搞不咯？”　　陆成继续婉拒。　　刘青云也不劝，左手槟榔右手烟，一一散过去。　　然后刘青云最终只给邓志散了一根烟，两个人心知肚明地把烟给收进了裤兜里面去。　　这是找到烟友了！　　可惜没有找到槟榔的志同道合者。　　俗话讲，槟榔加烟，快活无边嘛。　　……　　教学查房终于开始了！　　“刘青云，这个病人你怎么看？”　　“彭诺，你知道这个病人的诊断吗？”　　“夏光明，你是我们骨科的研究生，你肯定知道吧？”　　当场就把刘青云几个人给搞成煞笔了。　　毫无预兆，毫无准备。　　特别刘青云这个非骨科的研究生就成了排头兵，第一个就问他晓得多少。　　接着是彭诺、夏光明和季末、邓志和陆成。　　然后夏光明等人就看到，问题一路到了季末，才开始有了比较好的答案。而邓志偶尔会做补充，　　等到陆成开始讲的时候！那就是巴拉巴拉地就是一大堆话从嘴巴里甩了出来，就像个网络喷子一样喷个不停。　　有这本事去当键盘侠，一个至少能喷哭九个。　　而陆成讲完了之后，像林辉啊，朱历宏和常威隆这些上级医师就不说话了。　　顿时，夏光明等人就有些傻眼。　　刘青云心里在发着怵，我的个娘咧，我这刚刚还给陆成散烟来着，他不会就是骨四科的上级安插在管床医生里的奸细吧。　　于是刘青云偷偷退了两步，问季末：“季末哥，这位老师是？”　　目光中对陆成满满的敬重。　　但是贴耳和季末说话的形态却是无限的随意。　　季末无奈说：“这我师弟，还没到研一的师弟。”　　嗯。　　原来如此！　　嗯？　　师弟？　　“正经的？”　　刘青云的眼睛变成了青蛙眼，眼珠子差点就凸了出来。　　季末点了点头，师弟还有不正经的？　　前女友老家的话都在心里涌上来了——　　这嘛情况？　　师弟，研一都还没到。　　这么叼？　　心神迷离地从第一个房间走出来的时候。　　来到了监1床。　　这下子刘青云就看到，连季末这个管床医生都不讲话了。　　只听到陆成道：“师父，这个病人术前的抗结核治疗周期已经够了，昨天抽了最后一次的肝肾功能，重新做了一次核磁。”　　“我觉得明天就可以手术了。您有空么？”　　刘青云顿时心里暗道，你听听，你听听。　　这是人话么？　　问别人教授有没有空，你还能安排教授什么时候做手术的啊？　　这要是在我们普外科，我一巴掌就呼死你。　　闵宏一听，便满脸惊喜地说：“哦？髋关节结核已经局限了么？我看看？”　　接着闵宏便拿起了病人的病历翻了开，再次确定了检查结果后，便道：“肝肾功能还可以，凝血功能正常，目前肺部无结核，病灶也开始局限了。是到了手术时机了。”　　“这抗结核治疗的效果很好啊，我本来预计的时间至少还要一个星期来着。”　　“季末，那就送明天吧！你做好术前的谈话，把相关的风险都给谈清楚了。”　　“对了，这台手术肯定是明天的最后一台，所以你到时候可能会和小陆自己先去做清创。”　　“没问题吧？”　　季末很自然，不就是个清创吗？当然没问题，于是点点头。　　“好的，师父。”　　而这番话就直接把其他人都给干懵了。　　刚刚闵宏讲的是什么话？如果没有精神病的幻听的话，应该是喊陆成先去主刀，喊季末这个师兄去当助手做关节的手术吧？　　这？　　这tm，到底是什么情况？　　夏光明等人的眼神里满是疑惑，一直盯着季末看，意思就是，　　你不是说这个哥是你师弟么，是还不到研究生一年级的新手么？　　他主刀？　　你还这么配合？　　这么自然？　　闵宏没去关注夏光明等人的表情，继续往下面查房去了。　　……　　教学查房之后。　　夏光明到回医生办公室的路上就把季末给堵住了。　　“季末哥，这个陆成是啥情况啊？”　　“昂？”季末挠了挠头说：“哦，忘了你很少来关节外科。所以可能你不认识小陆。”　　“反正他现在可以单独给病人开医嘱，单独做手术，如果以后主管到你们的床位的时候，你们就配合小陆就行了。”　　“你们也别问我为什么，我也不知道他是怎么做到的，反正闵教授他们也都在医务科备案了，一般来讲，是不会出什么问题的。”　　“哦，还有。明天要准备做的几台运动医学的手术，其中有一台也是小陆的。嗯，就是光明你的那个21床，肩关节撞击综合征的病人。”　　我他么！　　夏光明当时脑子就不够用了，我一个研究生三年级的师兄，配合着一个研究生一年级都还不到的人做助手，关键他还在主刀。　　到底是我疯了还是这个世界疯了？　　教授授权，医务科备案，咱们骨科啥时候来了这么一尊大神了？　　有这实力去工作不好吗？来读研究生？　　夏光明满脸的不自然。　　季末深吸一口气，拍了拍夏光明的肩膀说：“光明啊，我知道你一时间没办法接受，但是你慢慢的，就越来越难以接受了。然后就习惯了。”　　“反正事情就是这么个事情，样子就是这么个样子。”　　听到季末这么说，彭诺的神色带着些许的疑惑问：“季师兄，这陆成，很厉害吗？”　　季末抓了抓头，非常确定地说：“我觉得你可以把吗字去掉。”　　“陆成的运动医学手术，就连黄游教授都认可的。而陆成做关节的入路，闵教授也是高度认可的，反正他到底厉不厉害，你就不用操心了。”　　“在进科室之前，好好放平心态，别被他把心态搞崩了就行。”　　7017k