陆成是从创伤专科走出来的，所以非常清楚现在在急救时候开放性骨折伴发动脉损伤的时候要怎么紧急处理。　　任何的急救，都是保持着唯一性的至高原则，那就是先保命，再保其他的。　　因为患者有股动脉的破裂，如果不想患者因为失血过多而死的话，就先把血止住吧。而这里又不是手术室，无法进行血管的缝合的话，那么就只能局部加压包扎按压止血了。　　这是取止血带的原理，我们的下肢比颅脑以及一些比较敏感的肝脏或者肾脏这些器官不一样，它们在缺血的情况下，可以存活一定的时间。　　如果这是肾动脉破裂，或者是下腔静脉或者是肝门的破裂，在这种情况下，估计是很难让人坚持到转运到医院里的，但下肢动脉的破裂可以。　　陆成快速地到了一辆最近的救护车上拿上了该拿的东西，特别是弹力绷带和夹板。　　骨折的急救过程中，一定要注意的就是临时固定，否则的话，骨折的断端的移动可能会造成血管和神经的二次损伤，或者是加重骨折的范围。　　再次回到病人身边的时候，陆成果然看到刚刚喊自己帮忙的那个青年的双手没有丝毫地挪动。　　看到陆成回来后，他赶紧道：“需要我再喊个人来帮忙么？”　　按照常理来讲，这么重的病人，一个人按压，两个人进行固定，是最为合适的。但是陆成在场面上扫了一圈，就没人有空的，而且陆成一个人也是能够搞得定的。　　便摇了摇头说：“算了吧，现在救命如救火，多空出来一个人力可能救的还不止一条命。”　　现在这样的情况，陆成也不知道谁会因为延误了时机就会死去，只能说一切看运气，但是，能够节省一个人力资源，都是非常宝贵的。　　有些病人，或许在外人看起来特别凶险，但其实只要稍微懂点专业知识的人，进行轻微地干预，就能够彻底地改变结局。　　就好比之前那个喉头水肿和张力性气胸的人，如果不是遇到了陆成，或者说陆成没有那么果断的话，现在两位可能就可以去找唐太宗李世民讨论宋朝的事情了。　　“那行，辛苦你了。”其实他并没有直接喊人过来，也是看到了现场上就没有闲人，特别是那些救护车上冲下来的人，拖到了病人后就马上开车离去，来来往往的恨不得长了翅膀在天上直接飞。　　“九院急诊科，李九。”李九非常正式而且认真地给陆成主动说出来自己的名字。　　虽然在这样特别紧急的场合，是不需要自报身份的。　　陆成看到对方这么自报了家门，也不好再隐瞒自己的身份，就说：“湘雅二医院，陆成。”　　李九听完当时就是一愣。　　因为似乎在魔都没这个码头，不过啦，李九毕竟是医学专业的人，当然也听过湘雅医学院的名头，只是第一时间他就去魔都这个本地来找陆成自报的单位。　　湘雅二医院，那距离魔都还是有点距离的啊。　　而且啊，李九还是搞急诊科的，湘雅二医院急诊科的实力很强。比骨科要强。　　李九便道：“湘雅二医院的王主任，是急诊医学是很有名的，你们骨科的都这么厉害了，难怪急诊科能够排进全国的前十位，盛名之下无虚士！佩服。”　　其实李九这么讲，在陆成听来就有点儿尴尬，急诊科的主任是李东山，但是其实急诊科的名头却是急诊内科的王宗明带着闯出来的。虽然这里面李东山在外科方面的贡献功不可没。　　可王宗明是内科出身，湘雅二医院的外科除了胸外和血管外科可以拿出来到全国打一下，其他的外科根本就没有皮肤科以及呼吸内科、心内科和精神科这么能打。　　李东山是陆成的老师，所以陆成自然就觉得差了点意思。当然这时候肯定是不能够去提这些东西的，索性道：“王老师的确很厉害！”　　陆成接着便不再多说，直接开始做。　　把纱布揉成超大坨，直接按在了李九按压位置的更上方，然后用弹力绷带绕一圈加压固定。虽然这样子的绷带固定方式不是特别正规的，甚至在原则上讲是不允许的。　　但是这时候是在紧急救命，属于紧急避险，如果总是按照教科书的原则上来，那就人没了。　　手术室内，医院内和医院外的操作模式，必然得不一样，如果现在有一个手术台，陆成就直接把血管都缝合了，甚至把股骨接一个外固定支架又有什么问题？　　问题是没有啊。　　看到陆成动作麻利，丝毫不拖泥带水，而且在固定之后，渗血虽然还有，但是已经非常轻微，基本可以让这个人撑到医院内，大不了就输点血嘛，不至于是那种输血都输不过出血量，就只能宣布死亡的情况。　　做完了加压包扎，陆成又是用普通地绷带与小夹板把病人的腿内外都进行了临时的固定，而后便道：“李老师，这个病人基本就这样子了，你等会儿给接他去医院的人做一下交接。”　　“我那边还需要去分拣一下病人。”　　李九点头说：“放心吧，辛苦了。陆医生！我替魔都的人民谢谢你。”　　陆成笑了笑，摇了摇头道：“他们已经谢过了，而且我们都是华国人！在大是大非面前，站的是同一面墙下。”　　其实陆成也知道李九并没有歧视他的意思，但是，陆成还是觉得，不管是魔都也好，沙市也好，都是华国，所以没必要一下子把话题提到这么高的层次，陆成又不是在做什么开天辟地的大事情。　　其实，每个人都是一样，在你帮别人忙的时候，稍微接收到他们一丁点儿的温暖，心情就格外不一样。　　就会觉得，人间一切都值得，而且也的确值得。　　因为远处已经有人自发地组成了志愿者，在负责登记参与救援的所有人有没有吃饭，还有一些小卖部的老板就推着自己拉货的小三轮，把饮料和水往马路牙子上一放，就好像是发传单一样地问路过的人要不要喝一口。　　还有热心市民自发组建的输送轻伤患者的车队也是越堵越长……　　陆成深深地吸了一口气，然后就又开始了自己的工作。　　待到陆成和方泥馨几个人差不多把四五十个病人分拣完毕之后，所有的伤员基本都送了下来，而且各自都得到了处理。　　然后段浏才重新找到了陆成，道了歉又道了谢。　　“不好意思啊，今天还给你们几个添了麻烦了。主要是人手实在不够了。”　　听到这话，安卓扬马上说：“没事儿，我们反正也没什么急事。既然这些人现在都基本有了妥当的处置，那我们就先回去了啊，段医生，您先去忙你们的，不用管我们，我们自己随便点。”　　段浏的确还有很多事情需要处理，这些病人虽然转运了出去，但是回到了自己医院之后啊，肯定还有一大堆的事情。　　段浏便伸手和陆成几个人都握了一下，说：“能否方便留个名字，我到时候亲自给几位写一个感谢信或者送一副锦旗。”　　“刚刚我的同事打电话来了，说是你们处理的那几个病人，都非常的及时，否则的话，后果肯定不容乐观。”　　段浏没有问陆成他们姓甚名谁，在哪个单位工作。　　陆成几个人表现出来的能力，就足以能够证明他们的实力，而这就足够了。　　陆成马上回道：“不用了不用了，举手之劳，正好遇到而已。段医生，那您先去忙，我们就先撤了啊。”　　其实在分拣病人的过程中，陆成看到了有很多病人都有隐性的损伤，而且还有人还是有可能比较致命的。　　但是，段浏他们交下来的任务就是喊他们分拣病人，不是在做临床的会诊。而且有些诊断，就根本解释不清楚。况且，陆成如今连要去的魔都九院的执业权都没拿到，又有什么资格说三道四呢？　　在遇到紧急的情况下，医务工作者可以不被追责的对病人进行抢救，就算没救过来，也不承担责任。但是，如果在医疗救援队伍都已经到了的情况下，还去说三道四，那就是属于干扰正常的医疗范畴了。　　陆成没必要去多说什么，别人在没有陆成的时候，也是这么做的，陆成当然也不会觉得自己就该当个英雄。　　与几个人道别之后。　　陆成和方泥馨就马上坐上了地铁，而安卓扬似乎也没有要开车送两个人的意思了。显然今天遇到这档子事，大家的心情，都注定不会很美好。　　到地铁上的时候，方泥馨就道：“小陆，你等会儿直接坐车回酒店吧，今天就先不逛了，我可能还要回科室里处理点病人。”　　这里距离魔都九院不远，所以魔都九院肯定会承担大部分病人的转归和诊治，骨科肯定也会接诊不少的病人，方泥馨会被叫去科室，丝毫不意外。　　之前陆成在常市经历的那一次急诊接诊，到现在可都还记忆尤新着。　　陆成点了点头说好……　　与此同时，段浏又接到了电话，是医院里的同事下手术之后打来的，他开口就是道：“浏姥姥，这一次你也太狠了啊，这样干净利落地就把变形的气管插管给做了。”　　“你是不知道，这个病人的灼烧范围正好到了支气管分叉处，如果不是你插了吸管进去，病人早就没了。”　　“厉害了。浏姥姥，你这真的是把他的命从阎王爷那里给抢回来的啊。”　　段浏马上就明白了这是哪个病人，便苦笑着说：“这气管切开和气管插管可不是我做的，是我带人来这里之前就已经做了。他说他看到气管切开的时候，还有烟尘，所以估计烧伤的范围更深，就用了多插了一截吸管。”　　对方一听段浏这么讲，马上惊讶道：“不是你做的，那是谁啊？难道是九院的麻醉科医生就正好到了现场？”　　“这玩意儿普通的外科医生基本都用不上啊？”　　段浏回道：“这我就不晓得了，也没去问，别人本来只是来玩的，在非工作时间参与了急救工作，这本身就是不容易了，我还问这么多干嘛？”　　“不过围观的人都看到了，这一次，这三个医生顶起了从爆炸发生到急救医疗队赶到现场之间的所有空白，硬是从死神的手里至少抢了四个人的命。”　　不要觉得四个人的命不多，想要在这种危急的情况下，没有任何专业器械的情况下，救下一条命，就算是对极为有经验的医生来讲，都是非常困难的。　　巧妇难为无米之炊，就好比厨师，你就算是御厨，不给你锅碗瓢盆，你直接用手炒菜啊？　　也是白给。　　而且，一条生命对这个生命家庭的重要性，对他家人的重要性，本身就没有等价物可以衡量，四个人，四条命，不到五分钟的时间，这已经是非常非常不容易了。　　即便是在医院里，谁又能保证自己能够在五分钟内就能够救下一条命呢？　　而且还是涉及到麻醉科，耳鼻喉、骨科、血管外科这么多复杂科室中，不同疾病的威胁的情况下。　　这也是段浏没问对方是什么来历的原因，有这样扎实基本功的人，一定不会是什么无名之辈，对方都没有讲自己的来历，肯定就是不希望自己被打扰到。　　默默无闻，有时候还挺好的。　　否则真上了新闻，对于医务工作者来讲，就会被各种采访，那正常的工作还做不做了？　　对方颇为遗憾地道：“我还以为是你呢，你这样说的话，我还有点期待与他碰面了。这么别开生面的气管切开术啊，倒是个很有趣的人。”　　“我觉得应该有机会，他或许就是魔都的人，至少三个人中有一个人是，到时候再打听一下吧。我先挂了啊，这边有伤员要去处理了。”　　“你去你去，你先忙……”　　只是，段浏的担心还是有点儿太晚了，他正在打电话的时候，陆成即便没告诉任何人自己的名字，此刻也正好遇到了不小的麻烦。　　7017k