毫不客气的说，整个波利坦维亚甚至附近几个国家乃至整个非洲东南地区，都不会有人比陈天养的手术能力更强。如果把需要手术的区域集中在肝胆区域，那整个非洲地区陈天养说自己最强，绝对不会有任何人跳出来表示异议——南非的斯兰德大学医院普外主任史密斯教授是和陈天养交流过的，他对陈天养的能力颇为推崇。　　脾切除的手术也是传统肝胆胰外科的治疗内容之一。在波利坦维亚做了一年手术，结果到目前为止一例脾切除都没碰上的陈天养顿时来了精神，他凑过来看了一眼B超上的图像，然后马上凭借自己切过上千个脾脏的经验做出了判断，“出血最少800cc，三级以上损伤，得做部分切除甚至全切。”　　医疗队此行没有携带自体血回输所需的收集和净化设备。虽然脾破裂所导致的出血污染较少，是相当理想的自体血回输来源。但巧妇难为无米之炊，陈天养也只能看着从老头肚子里抽出的血液叹气，“这要能输回去就方便多了。”　　手术室里正在用最快的速度准备着手术事宜，由于设备限制，麻醉医生只能先进行了单侧气管插管——往常在国内常用的双侧插管单侧通气功能现在都成了奢望。而孙立恩自己则被胡佳拉着开始进行术前消毒和器械核对。手术室里的氛围很紧张，　　“家属和随行人员完成验血了，有二十个人可以献血——疟疾、乙肝和艾滋的快检都做了。”医疗队里除了眼科以外，几乎所有超过一人的科室都向手术室支援了医生，甚至连妇科都有人来帮忙准备手术——她是作为二助上台的。而二助抵达手术室的时候，还带来了一个好消息，“门诊那边现在工作基本全停了，有空的医生们都在准备搞采血。”　　直接输血有很多劣势，其中最明显的就是它的输注速度有限。直接输血法的标准做法，是通过预充了5ml3.8%枸橼酸钠溶液的注射器，从供体身上每次抽取45ml血液，然后注射进需要输血患者的静脉内。这样的操作，抽血速度有限，而且输血速度也有限。完成一次400ml输血，最少要折腾上二十分钟。　　二十分钟输血400ml，在平时绝不算慢，甚至比起一般输血治疗的5~10ml/min有些快了。但在需要抢救性输血的时候，这个速度是绝对不够的——加压输血的最大速度能够达到每分钟100ml左右，而直接输血不管医护人员有多熟练，20ml/min的物理速度上限是无法被突破的。　　在有输血医学科辅助的医院里，陈天养也许还敢要求医生们同时开通两条甚至更多的静脉通路，对患者进行多通路加压快速输血。但是在波利坦维亚，在条件简陋的七局营地里，再给陈天养三个胆子，他也绝对不敢这么干。没有专业的输血科医生坐镇，万一在多人直接供血的过程中出现了输血反应，那连手术都不用做了——这人死定了。　　大巫师需要进行两台手术才能活下来，第一台是解决主要问题的血胸和肋骨骨折手术。第二台则是随时可能开始的腹部脾破裂手术——如果在血胸处理到一半的时候发现还有活动性出血，那随时都得停下胸口的手术，转而紧急开腹并且切除部分甚至大部分脾脏并且止血。　　两台手术都是最紧急的急诊手术，而且两台都是会死人的严重伤势。刘堂春首先认怂，而陈天养也认识到自己一个人，是无论如何也不可能同时兼顾两台手术的。原本预计负责一助的医疗队医生被他挪到了机动手术的位置上，如果术中需要紧急开腹，那就让这位宋安省二院的黄医生来主刀血胸。　　如果要切脾，那肯定得让陈天养来动手才行。　　刘堂春被陈天养留了下来，负责和麻醉医生一起监控患者生命体征，并且在必要的时候组织输血抢救。孙立恩也没能跑掉——他是二助，专门负责手术时拉钩暴露术野。　　得到了任务的孙立恩一阵激动，自己这个急诊内科的医生居然还能有拉钩子的时候。不过旁边的胡佳则有些担心的问道，“你不晕血吧？”　　“不晕不晕，放心好了。”孙立恩连忙摇头，开什么玩笑，急诊医生要是晕血，那还是趁早转行去搞行政比较好。　　一切嘈杂都在五分钟内重归寂静。陈天养很罕见的在手术开始前闭眼沉默了十几秒钟，明眼人都看得出来，陈天养很有些不甘心。如果是在同协，或者在宁远四院，有足够先进的设备和相对完善的血库保存制度，再来一批经验丰富的医护人员，这台手术的风险能被降低到很低的程度。　　但这是在波利坦维亚。陈天养没有任何选择，他只能接受人对人直接输血，他只能中断自己预定好了的脾切除手术，并且把所有能够调动的力量都调动来手术室，才有可能把面前这个老人家安全送下手术台——至于能不能采取对患者损伤最少的手术方案，能不能尽可能缩短患者的康复时间，陈天养根本就没有选择的余地。　　他睁开了眼睛，并且对身边的胡佳低声道，“让隔壁手术室把患者送回到病房去，然后把威利斯也叫过来——让他观摩一下手术。”　　说完了话，陈天养伸出手，沉声道，“记录，手术开始！”　　·　　·　　·　　时间已经过去了四个小时，虽然得知医疗队的医生们正在全力进行一场抢救手术，所以根本没办法分出人手来接诊，但携家带口前来求助的本地居民们仍然守在营地门口。他们已经被疾病折磨了很久，只要能够得到治疗的机会，那他们就愿意继续等下去。　　至于图示族马队的骑士们——他们中所有的O型血成员都已经按照400ml的额度完成了献血。还有十一名AB型血的骑士在听说了自己的血能救人后，也欣然决定献血——这一批全血也将被保存在七局营地的临时血库里。非洲地区最罕见的血型就是AB型，当初为了给今天预定进行肝移植的患者凑够二十个单位的全血，医疗队到处想办法。最后还是从七局的中国工人身上采到了足够的血液。如今能一口气拿到十一个单位的AB型全血，医疗队的医生们也显得很开心。　　“乌萨马，最早进去的那一批人回来了。”年轻的巫师坐在旷野中，面前的火堆劈啪作响，这是图示族人休息时驱赶蚊虫的小技巧。“他们看到了大巫师。”一个看上去有些疲惫的年轻人对年轻巫师激动道，“大巫师被外来人切开了胸膛，我们被骗了！”　　“那是外来人的医术。和我们的祈祷一样，是为了治病的技术。”年轻的巫师摇了摇头，“你太着急了，乌恩。”　　“我已经让人回去通知部族了。”乌恩仍然激动道，“他们切开了大巫师的胸膛，还从勇士的身体里抽血搞邪恶的巫术！乌萨马，血只能用在诅咒做法上，你是知道的！”他愤怒道，“我要召集全部族的勇士，如果大巫师死在了外来人手里，那就要让他们用性命来赔偿！”　　年轻的巫师沉默的站起了身，然后一耳光扇在了乌恩的脸上。　　“你的父亲当年曾经因为寒热症来找大巫师看病，大巫师为他祈祷了整整三天三夜。”年轻巫师的面色阴郁，他大声质问道，“但后来你的父亲还是死了。你现在是不是还要集合部落里所有的勇士，杀掉大巫师为他赔偿？！”　　“没有一个巫师能够治好所有的疾病，外来人的医生也不能治好所有的疾病。”乌萨马从马鞍旁一把抽出了马刀，直接架在了乌恩的脖子上，“大巫师伤的很重，没有一个巫师能把他救回来。外来人是我们唯一的希望——搞清楚我们的身份，我们是来求援的！”