此话一出,顿时现场所有人的目光注意到了陈南身上。 何端康看向陈南的眼神里,多了几分期待。 丝毫没有注意到,刘泉正在用杀人的眼光,盯着他,和陈南。 何端康感觉,自己的七窍被打通了一些。 这种感觉真的很好。 而这一切,就是来源于陈南。 何端康意识到了一件事儿,一味地隐忍,一味的迎合,解决不了任何问题。 人,之所以是人,是因为不人云亦云。 是因为敢于提出不同。 是因为敢于坚守自我。 也是因为勇于创新。 虽然他知道,自己说出来这些话,要被刘泉针对。 但他很清楚一点,自己作为刘大财迷下面的得意干将,自己是有用的。 刘泉离不开自己这么一个勤劳的小蜜蜂。 所以,自己也不能惯着对方。 现场众人都纷纷看向陈南。 杨鸿年笑着说道:“小陈,你是怎么想的?” “患者是一个什么情况?” 陈南认真说道: “患者并非血瘀证。” “望舌要看舌质舌苔,同样也要注意舌态。” “患者舌颤抖,不居中,这是因为有内风!” “而舌质晦暗,舌苔薄白,脉象上盛下虚,弦紧沉迟,这属于肝风内动,阴阳失守。” “并非是气滞血瘀。” 此话一出,陈南相当于彻底否定了刘泉之前的诊断。 刘泉闻声,脸色瞬间拉胯下来,像极了一个口癖患者久治不愈面肌塌陷的样子。 赵建勇则是根本没有回头看陈南一眼。 而杨鸿年却眼睛一亮,陈南刚才的一番话,似乎点到了杨鸿年的最敏感的那一个点上。 瞬间通透了起来! 肝风内动! 杨鸿年作为科主任,虽然是庸才,但是也是有能力的。 这个社会,能站在高处的人,绝非偶然或者巧合,他都有自己的过人之处。 杨鸿年也不例外。 杨鸿年师承三晋名医陶老陶训义,晋省中医药研究所之前的老所长,对于脉诊有着独特的研究。 所以,杨鸿年的脉诊水平是有的。 他在一开始就感觉到了,这不是一个瘀血证患者该有的脉象,上实下虚,内有虚风啊! 只是,杨鸿年很好奇,陈南是怎么发现的呢? 他的脉诊,竟然这么厉害? 要知道! 脉诊传承,是中医传承中最难的一个环节。 全凭悟性和经验的积累。 缺一不可! 陈南才多大? 能有多少临床经验和心得感悟。 不对! 忽然,杨鸿年忽然想到了一个人。 陈南的爷爷,是陈景亭啊! 这也是源城民间名医啊! 就连自己老师陶训义,也经常对陈景亭赞不绝口。 果然,世家还是有些东西的。 也难怪陈南有傲气。 此时,刘泉正要辩解说话。 而杨鸿年直接一个沉默技能打断对方施法,对着陈南说道:“详细说说!” “包括治疗方案!” 刘泉瞬间愣住了。 杨鸿年的沉默技能直接把他打的晕乎乎的,竟然还有晕眩效果?! 甚至,一口75年的陈年老气差点没上来给憋死。 陈南见状,没有在意,反而趁机施法,决定把刘泉一套技能带走! 于是,陈南说道: “我觉得,我们不能使用陈旧性的思维和固化的思想去使用中医!” “中医,是辨证论治,并非辨病论治!” “并非所有的脑挫伤患者,都是瘀血证,我们应该根据患者情况,重新思考患者的主证!” 说道这里,陈南用自己的中医思维,认真分析和解释起来。 “头为诸阳之会,脑为元神之府。 人身健康时,体内阴平阳秘,气血调畅。 人体之阴阳气血升降有度,运行有序,协调均衡,则头脑清宁而灵敏觉知。 一旦头颅为外力冲击,则巅中气血混杂,阴阳淆乱,清气不升,浊邪上干。 阴火随冲气乘机潛位,肝阳胆气由是亢逆,逆扰于上则目眩头晕,化风走于四末则振掉而不利于行,犯胃则呕恶,旁及五官则耳、目、口、鼻、舌为之失灵。 《内经》曰:“阴在内,阳之守也。”阳既化风逆上,阴阳失于维系,则真阴失固。 且肝阳下吸肾阴,则阴伤更甚矣!” 说道这里,陈南停顿片刻。 而此时! 杨鸿年却被陈南的这一番话说的如痴如醉! 甚至,俨然有一种说到了心坎上的感觉。 陈南对于患者的分析,十分有道理。 而且,这还是一个新的思路。 是和以往认为脑挫伤患者血瘀证截然不同的诊疗思路。 是一种打破了常规治疗方案和一些专家学者理论的方案。 但是! 偏偏这种方案,有理有据,言之有理,让人听了感觉不由心悦诚服,最起码也值得深思。 而一旁的何端康眼睛瞬间亮了起来。 没错! 就是陈南说的这样。 陈南的分析,同样让他也觉得很有道理。 但是,刘泉却眉心紧皱,想要说话,但是……没有机会,沉默技能的效果依然没有过去。 他只感觉自己的血条正在不断减少。 内心怎一个“草”字了得?! 陈南缓了口气,继续说道: “所以! 我认为,治疗之法首须潜阳降逆! 然真阴已伤,倘若不滋填根本,欲潜其阳而阳终不潜,欲降其逆而逆必难降。 所以,单纯的滋补,是不可行的。 需要重镇降逆的同时,进行滋补肝肾。 据于此理,我认为,治疗之方当以“镇肝熄风汤”最为合宜!” 陈南的这一番话,让现场众人都陷入了沉思之中。 中医是什么? 是辨证论治! 而辨证论治的基础,是望闻问切的诊断。 显然,陈南的诊断,和他的病机分析,甚至是诊疗思路都十分契合。 往往,辩证就是差之毫厘失之千里。 细节处,来决定成败。 陈南的这一番话,让现场众人都开始思考起来。 杨鸿年内心其实已经认可了陈南的想法。 甚至,他脑海深处,都开始滋生一种重新审视自己和陈南关系的冲动。 但是! 刘泉这个时候,直接反驳道: “我不认可!” 这一次,刘泉也吸取了上次赵建雄被陈南拿捏的教训,有理有据的说到: “大量典籍、病案,以及现在脑病领域国医大师徐爱文先生都认为,脑震荡、脑挫伤和脑裂伤等均为瘀血证。” “毕竟,脑挫伤以后,脑组织中有大量的淤血,导致神经水肿坏死。” “这是符合现代医学思维的一种中西医结合诊疗思路!” “《黄帝内经》中瘀血学说中同样也有相关记载,《伤寒杂病论》、宋代《局方》、金代李果《医学发明》……等都有相关记载。” “你凭什么这么肯定的认为,自己的思路和理论是正确的呢?” “难道你觉得,自己的能力,最够开宗立派?还是说可以重新修改指南了?” “你以为中医,是你一个小大夫可以信口雌黄出来的吗?还是你觉得你的实力,比起国医大师都要厉害?” 刘泉这一番话一出口,现场的气氛再一次凝滞起来。 杨鸿年并没有阻拦! 反而看向陈南。 所谓的灵感和激情,就是在这样的思想对撞中出现的火花里! 所谓的讨论,意义就在这里! 而且,最重要的是…… 此时的问题,已经不是简单的辩证了。 而是中医理念的冲突! 中医的路,到底应该不应该被西医牵着? 或者说……中医的指南,到底应不应该被某些伪专家来带偏。 对于这样的场面,杨鸿年一言不发,沉思起来。 而此时。 面对刘泉的进攻,陈南没有闪,也没有大意! 他的战斗姿态,从一开始,就已经开始准备了。 陈南却忽然笑了起来: “看来,刘主任的中医,没有学到家啊!” “中医是一门灵活的医学,是一门基于四诊合参进行辨证论治的学科!” “而不是死的辨病论治。” “难道……中医最核心的辨证论治,您都忘记了吗?” 陈南言语十分犀利! “脑挫伤,就是瘀血证?” “高血压,就一定是肝阳上亢?” “中医的内核,在于辨证,而非……辨病,什么时候,脑挫伤也成为了一个中医证型了,我怎么没有听过?” “中医,什么时候,也能把一种病固定死了?” “而且!” “辩证的基础,在于望闻问切。” “刘主任,您的诊断都错了,谈何辨证论治?” “错了,不丢人!” “还有,引经据典是好事儿,博学多识是优点。” “但是,尽信书不如无书。” “中医,不在课本里,是在实践中!” “我觉得,您还是重新审视一下自己的中医思维,回去好好的看看教科书《中医诊断学》吧。” “学学最基础的舌脉,也学学最核心的“辨证论治”吧!” …… ps:最近牙疼的让人精神崩溃,智齿溃烂发炎,晚上睡不着,感觉头要炸了。 希望大家好好保护好自己的牙齿啊,保持口腔情节,多漱口,好好刷牙。 最后……这两章比较长,是希望通过这个案例,看到一些中医遇到的问题和现状,这是切实存在的。