第131章 大比武的好处　　 不过，这些在段豪眼里，估计也就是小怪而已，游离起来，也是毫不费力，驾轻就熟。　　 有位老师曾经说过，你要做一台手术，光是会做还不行，还得理解这台手术，就像是一个上帝一样，能够对这般手术做到全盘的理解，唯有这样，你才能够从容应付这般手术中，可能出现的一切问题。　　 “你慢点。”　　 就在这个时候，段豪突然开口，武小富动作一滞。　　 啊！　　 突然又是想到了什么，对啊，节奏，人家于仕辅说了要控制节奏的，不能太快。　　 众人此时也是不由得笑了起来。　　 “小富，小心挨揍啊，伱这个做助手的，都要把控术者的节奏了。”　　 武小富赶忙对段豪抱以歉意，他确实是光想着要给段豪提供最好的视野了，所以基本段豪一步完成，武小富的视野就直接无缝转接了，这样手术的效率自然是提高了，但是段豪的手术节奏就不好把控了。　　 而且，武小富的视野在哪里，手术就在哪里，这不就成了武小富告诉段豪下一步该怎么做了吗，挨揍都是轻的，助手就是助手，不能越俎代庖。　　 观摩室内的医生也是都笑了起来。　　 “我是见多了助手跟不上的，还真是第一次见这种往主刀前面走的。”　　 显然他们不以为武小富这样，是什么值得挂心的事情，医学上，老师们不能容忍你的坏，但能容忍你的优秀，要是武小富每次都是如此的话，他们或许会以为武小富是个爱出风头的人，但这不过是武小富第一次上肝移植的手术而已，他能知道什么。　　 眼前的事情，也不过是只能表现出武小富的优秀，竟能配合段豪到如此地步。　　 说实话，直到这个时候，他们已经是足够惊讶了。　　 之前他们虽然是听过武小富几次，毕竟他们每天也都是泡在手术室里，说的都是些手术室内的事情，刘文贵他们可是对武小富赞不绝口，捎带脚的他们就听了不少，但也都没当回事儿，天才多了，但是医学终究是注重积累的事情，就武小富这个年龄，还能飞上天不成。　　 但是这次看的就很直观了，做的都做到段豪前面，开始带段豪的节奏了。　　 他们都不敢说自己一定能够做到这个地步。　　 此时的他们也是终于理解于仕辅为什么要带着武小富上手术了，这般天才，确实是值得培养啊，荣副院长，此时也是满眼的放光，明年有四年一度的全国外科大比武，高年资主任主治这些，肯定是没什么比的意思的。　　 所以每届都是以年轻医生为主，毕业五年内的医师，无拘是硕士还是博士，乃至于本科学历都可以，不过每个医院的名额有限，肯定都是推举最优秀的医生参加。　　 若是真的能够取得名次，获得荣誉的可不只是个人，医院也会跟着一起受益。　　 这是全国性质的大比武，关乎着利益分配，名气声望等等，由小见大，见微知著，虽然在他们眼里，都是小孩子比划拳脚，稚嫩的很，但是无论是谁都较着劲儿呢，你青年一代的手艺不行，你的医院能发展到什么地步，考好了被夸两句或许无所谓。　　 但要是输了，那可就谁输了谁尴尬，以后开会都得躲着人。　　 当初王不易离开一附院之后，去了帝都，参加了哪一届的大比武，以第一名的成绩拔得头筹，让一附院当时可是好一顿丢人，毕竟自家人才留不住，被人家给捞走了，一个连人才都留不住的医院，也敢说是顶尖！　　 荣副院长对此可是一直都耿耿于怀的。　　 心中暗暗发狠，必须要夺一次比武第一，挽回颜面，不过，一附院的这些小年轻，虽然都很优秀，但是想稳得第一，还真是不敢说，直至今日荣副院长看到武小富，荣副院长也是老手术刀了，武小富的水平在什么程度，自然是能够看个七七八八的。　　 这绝对比王不易还优秀啊。　　 捡到了。　　 参加大比武的名额也很紧张的，不仅是明面上的选拔，暗地里还有一些操作，毕竟涉及的利益太多。　　 不说别的，只要是在大比武上得到名次，表现优异的，评优评奖评先进不说，还能破格提拔，职称晋升的通道更是直接打通。　　 就像是武小富。　　 按照现行的规定，武小富后年就能报考主治了，但是考上之后，可不一定能够得到医院的聘任，但要是武小富明年大比武成绩优秀，那就不一样了，不说是聘个主治医师，就算是给个职务，也不是不行的。　　 武小富可不知道这些，此时正埋头苦干呢。　　 不过再不敢带节奏了，不过这快起来容易，慢下来可就难了，好在武小富的学习能力强，熟悉段豪知道段豪的手术速度之后，武小富就能知道大概要将时间，控制在什么程度。　　 肝胆周围的游离是最繁琐的，这里结构复杂，不熟悉解剖的，可能就真的会栽在这里了。　　 所以很多人都说临床医学生，最重要的一节课是解剖课，武小富觉得，这个话，可是一点都对，不说别的，不熟悉解剖的看一台手术的收获，和一台熟悉解剖的人相比，简直是天差地别，武小富学习能力强大的基础就是解剖。　　 镰状韧带、左右三角韧带等等，一一切断。　　 随着手术进行，病人的肝脏也是彻底的完成了松解。　　 骨科有一类手术，叫做韧带松解术，其实也不仅是骨科，其他外科，其实也有开展，只是不如骨科的接受度高，病例多而已。　　 人体就是个用进废退的过程，韧带贯穿人体全身，是连接骨架，支撑活动的重要结构。　　 很多人，随着年龄的增长，或者是局部病变，韧带就会出现粘连，就和坨了的面一样，不仅会失去其筋道，下口都难，若是每一根儿面都有名字的话，坨了的面，谁能知道哪个是哪个，体内的韧带也是如此。　　 粘连的韧带，会出现肿胀、疼痛等等一系列症状。　　 排除外伤性的四肢疼痛，很多都是与此有关，但这都是通过拍片看的见的，也能通过小手术处理的，若是韧带粘连发生在器官周围呢？　　 比如说眼前的肝脏，因为肝硬化，功能受损，腹水产生的原因，病人肝脏周围的韧带，都已经是粘连的不像样子了，相比于正常人的韧带，眼前病人的韧带明显肿胀、韧劲下降，将肝脏紧紧束缚的同时，更是让肝脏功能的正常运作，越发困难。　　 就像是一个被紧紧绑着的人一样。　　 武小富想着，这类手术也不是不能进行，通过器官周围韧带的粘连松解，以让减轻器官的功能受限，嗯，又是一个课题。　　 呲呲呲。　　 于仕辅那边，已经开始供肝切取，肝右叶的四分之三，几乎都是在超声刀切割下，缓缓落下。　　 后面患者女儿就交给车利明了，供肝切取之后，剩余的部分还需要进行修复，这也是复杂的过程，于仕辅将肝块儿和部分血管胆道管切取走了，车利明需要将这些重建，保证缺失这五分之二的肝块儿之后，患者的血液循环和胆道循环都不受影响。　　 总体加起来，耗时不会比从开刀到肝块儿下来的时间短，就供肝者的手术，估计怎么也得三个小时时间。　　 而且就这一段的手术，就不是普通主任能够完成的，肝移植不仅是一台四级手术，而且是好几台四级手术的联合啊。　　 　　 而于仕辅这里开始切取肝块儿的修整工作。　　 所谓修整，就是对供肝的循环回路再建工作。　　 段豪这里，肝胆游离完成，整个肝胆外所有的管道都是被梳理的井井有条。　　 “开始切除病肝吧。”　　 于仕辅声音传过来，段豪开始病肝切除。　　 “无损伤镊，阻断钳。”　　 这一步就和武小富所做的肝癌切除差不多了，阻断血管，然后将整个肝脏周围的管道一一切除。　　 “超声刀。”　　 管道一断，肝脏也就瓜熟落地了。　　 而这个时候，段豪的主刀位置也就到头了，站到患者的另一侧，于仕辅接手，站到主刀位置上。　　 接下来于仕辅的工作，就是要让另一颗新瓜重新嫁接在瓜藤之上，还要将断掉的瓜藤，重新连接在瓜上，嗯，这个工作，即使是真在瓜上操作，都千难万难，更何况是在人体上了，一着不慎，就是手术失败啊。　　 “精细剪、无损伤镊。”　　 于仕辅喊了一声，器械护士赶忙将准备好的器械递过来，能跟肝移植手术的团队，基本都是经过好几次成功手术之后的成熟团队，就像是眼前这个器械护士，跟肝移植手术的台数，已经在几十台以上了，不用现找，提前就已经是将器械都放在了眼前，只等于仕辅需要，就能直接递出去，不浪费丝毫时间。　　 “擦汗。”　　 武小富继续拉钩，瞥了一眼于仕辅额头上的汗水，直接喊了一声。　　 到底是五十多的人了啊，现在距离手术开始，已经两个小时过去了，即使是武小富都感觉腿酸，更何况于仕辅，也就是手术室的温度，一般都很低，不然的话，怕是此时的于仕辅都得汗流浃背了。　　 巡台赶忙拿了废弃手术单给于仕辅擦汗。　　 倒不是说于仕辅是主任，就架子大，还得别人给他擦汗。　　 一是因为无菌原则，于仕辅根本不能给自己擦汗，有人就说了，那让汗流下来就是了，非得擦啊？这就是第二个原因，也是最主要的原因了，于仕辅不舒服倒是次要的，万一汗滴在术区，甚至是患者的腹腔内，那可就危险了。　　 整个手术都是无菌的，可能就因为这一滴汗，直接感染概率倍增。　　 细节决定成败，不像是电视剧里演的，似乎一声擦汗，帅气的很，但是现实就是没有哪个医生愿意让人给自己擦汗，才两个小时啊，于仕辅估计也在想，想当初，自己站四个小时都不带流汗的，到底是老了啊。　　 于仕辅开始肝脏周围各种管道的修建工作。　　 他刚刚才是做了供肝的修整工作，最是知道患者肝脏周围管道处于一个什么状态，最有利于移植。　　 段豪在那里帮忙，武小富则是保证视野的同时，眼睛都不敢眨的看着。　　 这都是精华啊，错过一点，都得懊悔终生。　　 十多分钟过去。　　 最紧张最苦难的阶段要来了，供肝植入患者体内，于仕辅开始了肝动脉血管的吻合，段豪那里也不干瞪眼，开始另一条血管的吻合。　　 平时一些小手术，血管的吻合都是精细的很，更何况是这种大手术的血管吻合，那就要求更高了。　　 压力一下子就上来了，武小富都替两人紧张，只感觉手术室的温度，似乎是一下子提升了不少。　　 而这个时候，武小富也是意识到了自己缝合技术和于仕辅、段豪的差距。　　 他已经是觉得自己缝合的很完美了，但是完事儿就怕对比，和于仕辅段豪一比，根本不值一提啊。　　 不行，下去还得练。　　 就在急诊，条件也成熟便利，武小富觉得后面自己有必要化身操作室缝合狂人。　　 一根血管一千，真不是白叫的。　　 这缝合一根血管，比接根骨头都耗精力，等于仕辅和段豪将肝脏周围的血管全部吻合成功，都已经是两个小时过去了。　　 手术室外。　　 患者家属都在焦急的等待着，四个小时了，距离手术开始，已经四个小时了啊。　　 只是一墙之隔，几十米的距离而已，但这墙就将患者家属和患者隔成了两个世界，患者的老伴儿和儿女都是焦急的等待着，患者女儿的家属，更是坐立难安，术前交代的时候，手术风险他们都是记忆犹新。　　 人家生孩子，要跟你说一尸两命的风险。　　 而今他们也是听到了两尸两命的风险。　　 那手术同意书上的一条条风险，就像是冰冷的手，在擒着患者家属的脖子，无论是哪一条，他们都不愿意发生，都不愿意看到啊。　　 吱呀！　　 手术室大门打开，患者家属顿时激动起来，是不是成功了？　　 带着心中的美好愿望，一众家属赶忙都是拥了过来，看着手术床上的患者大女儿，众人都是不由得心中一酸，他们的大女儿、大姐、妻子，也才是四十岁啊，如今一个手术过去，竟是精神萎靡到差点变成老太太。　　 患者的老伴儿，此时更是只感觉一阵头晕目眩，揪心啊，她宁愿此时躺在床上的是她，而不是自己的大女儿啊。　　 “手术目前还算顺利，供肝者的手术已经完成了，需要送往重症监护室，你们谁跟着我去一趟？”　　 (本章完)