“哎哟，夜里翻个身都难，这，还有这，那种阴冷的痛太折磨人了，别说现在，就是大夏天，我都得拿个暖水壶靠到腰那，不然真受不了。”　　赵明中说起自己这个腰痛，眉头就不自觉地皱起来。　　可见这个痛，光是念叨都让他有阴影。　　“您的腰是不是还不能重按，一按更痛？”杨鑫问。　　“对对对。”赵明中道。　　“阴雨天会不会加重？”杨鑫问。　　“阴雨天来门都出不了哟。”赵明中长叹不已。　　杨鑫点点头，随即看向身旁的刘继阳，“刘医生，您之前开的药，应该是身痛逐瘀汤吧？”　　刘继阳眼底掠过一抹异色，“确实是，我判断赵大爷是瘀血导致的腰痛，体内还有寒湿，肾虚啊等等情况，不过主证还是瘀血，所以就用了身痛逐瘀汤，活血化瘀，通络止痛。”　　确实，这个方子有一定效果。　　但这大爷的主证并不在脏腑，而在经络。　　人的身体有许多个表里关系，它是一种相对概念。　　就躯壳与内脏而言，躯壳为表，内脏为里；就脏与腑而言，腑为表，脏为里；就经络与脏腑而言，经络为表，脏腑为里等等。　　从病势深浅论，外感病者，病邪入里一层，病深一层；出表一层，病轻一层。　　这种相对概念的认识，在六经辨证和卫气营血辨证中尤为重要。　　腰痛既可以是表证，也可以是里证。　　在这位大爷身上，表证里证都有，但主证为表，病在经络。　　尽管大爷体内的毛病特别多，但这就是大部分老年人的状态，折磨但不致命。　　有句俗语叫小病不断，大病不来。　　很多人到老了小毛病一大堆，可他就像个老爷车，破旧不堪却贼能开。　　然而有些人啥事没有，突如其来的一个病，就能够让他撒手人寰。　　于是，寿终正寝，成了现代人的一种奢望。　　大家几乎把老了进医院当成一种共识。　　幸好，以不少人天天拼命熬夜，暴饮暴食的习惯，怕是也到不了老的那一天就得进医院了。　　“您这个病不复杂，就是气血淤在经络里面了，只要疏通疏通经络里的淤血，马上就会有好转。”杨鑫道。　　大爷脏腑里的毛病，就是被经络里的表证所影响的。　　经络一直不通，导致大爷生活规律被彻底打乱。　　腰痛让他吃饭、睡觉、大小便，统统变得非常不方便，甚至是难受。　　这些自然会影响到他的情绪，时间一长，里证也就出现，病情便不断恶化。　　刘继阳的身痛逐瘀汤就像是在给这位大爷打补丁，刚开始吃还比较管用，但表证不解，里证难除。　　只是二人都不懂这些，大爷才不得不另寻其他医生看病。　　结果就是看了一圈之后，病非但没有治好，反而越来越严重了。　　“要用针灸是吧。”刘继阳明白了杨鑫的意思。　　能马上疏通经络淤血，让赵明中腰痛得到缓解，汤药显然很难做到。　　不过针灸真的能够立竿见影吗？　　刘继阳没见过。　　但他知道这不是什么不可能的事。　　很多病用针灸效果的确是要比中药强得多。　　特别是一些表证。　　比如发烧感冒，针刺商阳、少商放血，当即就会有所缓解。　　退烧比起去诊所挂吊瓶还要快。　　“嗯。”杨鑫道。　　刘继阳见杨鑫似乎胸有成竹，也是十分期待，他看向赵明中，“赵大爷，杨鑫等会要给您扎针治疗，我这暂时没床，就只能用板凳将就一下，行吧？”　　赵明中看了看刘继阳，又看了看杨鑫。　　怎么感觉自己这个病，突然就变轻了？　　这小孩一句病不复杂，马上好转，让赵明中都怀疑此前自己在外面看了十几个医生，都仿佛是白看了一样。　　“刘医生，不是我怀疑啊，这能行吗？”　　刘继阳笑道，“这么跟您说吧，他要是没办法，那我也没办法。”　　话都说到这个份上了，赵明中出于对刘继阳的信任，也就不再纠结。　　“那行，我要怎么弄？”　　杨鑫赶紧搬来四个凳子，然后摆在一起，“您把裤腿卷上去，露出膝盖趴在这。”　　今天是12月30号，阳光充足，但天气还是有点冷。　　大爷穿着棉袄，腿上也套了三件，卷肯定是没法卷上来，只能是脱掉两条裤子，接着就在杨鑫的搀扶下，艰难地趴在凳子上。　　嘶~~　　趴下时，腰部难免会发力，特别是反弓的时候，那个痛让大爷脸都有些扭曲。　　刘继阳迅速将旁边的取暖器搬了过来，放在大爷躺下后，腿部位置。　　黄帝内经中所讲的“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中。”　　其中足太阳脉，就是足太阳膀胱经。　　当这条经脉引起腰痛时，患者脊背旁边上下位置就会非常痛，如果是中间位置痛，那就是督脉出问题了。　　很明显，赵明中就是膀胱经腰痛，而“刺其郄中”中的“郄中”，就是小腿和大腿后侧腘窝处的委中穴。　　明代著成的《针灸大成》就将其编入了四总穴歌之中。　　“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”　　这是每一个中医学生在学针灸的时候，必背的知识点。　　“刘医生，我现在取的穴位叫做委中穴，这个穴位是专治腰痛的穴位，一般情况下，是需要放血治疗的，但现在冬天，冬至一阳生，这个时候放血容易伤元气，所以只针就行。”　　黄帝内经中也有提到，“太阳正经出血，春无见血。”　　意思是，春天的时候，一阳初升，本身天地间的阳气就不够，人在这个时候放太阳正经的血，就会损失一部分阳气，那么就极容易造成阳虚。　　夏天阳盛，这个时候放血，人就不那么容易阳虚了。　　虽说现在不是春天，但冬天本就需要闭藏，这个季节放血同样不可取。　　再结合赵明中年纪大了，放血就更得慎重。　　“大爷，您是左边痛，还是右边痛？”杨鑫问。　　“右边。”赵明中一边说，一边伸手指向背后。　　杨鑫闻言，便在赵明中的左腿委中穴上扎了一针，随后，他开始在赵明中委中穴附近位置按压。　　“大爷，我现在按的地方痛吗？”　　“啊~痛痛痛~~”　　杨鑫闻言，又取几针，寻着赵明中说的痛点扎下去。　　“我现在取的是阿是穴，这个穴位没有定处，您可以理解为我按的时候问患者是不是很痛，患者阿一声然后说是，那么就在这个穴位下针。”　　“这些痛点穴位，代表着气节，也就是腰部气血不通的地方……”　　杨鑫一边治疗，一边教学，刘继阳就像个小学生一样，看的同时还不忘做笔记。　　不远处，苏传军带着魏熙宁再次来到弘仁堂医馆复查。　　当他们走到门口，瞧见杨鑫给病人扎针的同时，貌似还在给刘继阳讲解，不免表情有些奇怪。　　“刘医生，杨…杨医生。”苏传军走进医馆，对于杨鑫的称呼，略显不自然。　　刘继阳见二人过来，笑道，“来了，坐，先等一会啊。”　　苏传军道，“您忙您忙。”　　杨鑫微笑回应两人后，便继续治疗。　　“刘医生，针刺有捻转提插四种最基础的手法，我们在对穴位下针的时候，有补有泻，什么时候补，什么时候泻，都是根据辨证来的。”　　“赵大爷现在需要的是泻法，那针扎在穴位上后，先捻转，拇指与食指捏针，拇指向前用力轻，向后用力重，这么捻转就是泻法，反之就是补法。”　　“捻转时伴随提插，先深后浅，轻插重提就是泻法，反之补法，掌握了这个基本的补泻手法后，就可以应对绝大多数疾病，当然，下针必须得气，这个是一切针刺治疗的前提……大爷，您现在试着站起来看看。”　　听到杨鑫喊话，赵明中先是把腿放下，然后小心翼翼地撑起上半身，嗯？　　只一动，赵明中就发现不对劲了，他的腰竟然能使力，并且使力的同时还不痛。　　这也太快了吧！？　　从他躺下到现在，也不过几分钟而已。　　腰痛就好了？　　赵明中起身的动作加快了些，可腰部依然没有痛觉。　　他诡异地看着杨鑫，完全是一副不相信自己好了的表情。　　“我这不是错觉吧？”　　刘继阳看到赵明中的反应，以及他刚才的动作，就知道杨鑫刚才的针灸疗法，已经让他的腰不痛了。　　内心感叹杨鑫针灸了得的同时，也为赵明中由衷的开心，“怎么，赵大爷，好了还不开心？”　　赵明中轻轻锤了锤自己的腰间，似乎在确定这到底是不是幻觉，“可这也好的太快了吧，我看了两年，啥药都吃过，就差动手术了，没好不说，还越来越重，怎么到你这，这孩子几分钟的功夫，我这腰痛就没了？”　　杨鑫道，“也不算没了，只是暂时帮您缓解了疼痛，不过得亏您没做手术，不然这个病还真不好治。”　　赵明中这个腰痛，按现在医学来说，就是坐骨神经痛，而这个坐骨神经的位置，其实正好与中医的膀胱经差不多。　　当然，如果拍片子的话，赵明中绝对也有腰间盘突出。　　其实无论是腰间盘突出，还是坐骨神经痛，只要是腰这里痛去做手术，作用都不大。　　因为做完也痛，后腰也怕冷，整个人无法再干重活，甚至做完后，如果生活习惯不改，长时间久坐，下肢还会出现麻木胀痛等情况。　　可没办法啊，不做手术患者更受不了。　　赵明中这样还算是好的，杨鑫曾经见过一个老奶奶走路必须得九十度弯腰，整个上半身已经完全直不起来了。　　做了手术之后，腰确实能直起来了，但腰痛比以前更严重了，后来送到杨鑫这，他只看了一眼就摇摇头没接。　　腰痛手术，必动督脉，督脉一动，针灸也就无效了。　　也许中医还有高手能治，但以杨鑫的水平，显然是无能为力。　　倘若赵明中也做了手术，那今天杨鑫也只能叹口气，让他另请高明。　　……