转眼间。 陆晨来到广海,已经有四个月的时间了。 他已经彻底融入了这个环境,熟悉了科室副主任的这个角色。 至于老谷同学,这货虽然来得比陆晨晚,但是融入得比陆晨更好! 而且他和许珊的关系…… 这个问题很严重,陆晨发现老谷陷入爱情的泥潭之中。 他每天下班了,或者有私人时间的时候,都会往许珊那里跑。 美其名曰,是为了讨论科研。 司马昭之心,路人皆知。 每当谷新悦说起这个的时候,陆晨只能白一眼他。 如果真的是一天到晚的讨论科研问题,总不至于到现在一个国自然标书都没写出来吧? 不过,大家都是奔三的人了。 是该处对象了。 许珊的身份背景,和谷新悦还挺搭配的。 唯一的缺点,那就是两人都是医生,可能没有太多的时间顾家了。 …… 今天谷新悦休假了一天,准备和许珊出去约会。 陆晨这个上级医师,只能暂时接替谷新悦的位置,早上带着一群研究生和规培生查房。 众人原先看到陆晨主任查房,一个个都很兴奋。 可是,一到病房,众学生就笑不出来了。 陆晨主任的问题是真多啊! 而且各种疑难、刁钻的问题,他那里特姐多。 每查完一个患者,大家都是心惊胆战。 陆晨这也算是很良好继承了在京华时,李瑶导师的习惯。 查房提问,一定要把学生给难倒! 当陆晨查房结束,众人都松了一口气。 终于结束了啊! “刚才需要调整的医嘱,还有补写的病程记录,大家回去好好修改一下。”陆晨吩咐众人道。 一众学生屁颠屁颠的回到了医生办公室。 陆晨则是回到了自己的副主任办公室。 虽然国自然申请落选了,但是他还有很多其他的事情要做。 tavr数据的建立设想,要逐步完善。 …… 正当陆晨正在翻阅tavr最新的文献之中,办公室的门突然被敲响了。 “陆主任!病房26床抢救!” 随着传出的声音,陆晨立刻站起身,套上自己的白大褂,快步打开办公室大门。 门口,科室一个小护士站着,满脸焦急的神色。 见陆晨出来了,她连忙说道:“陆主任,26床抢救!心脏骤停,血压和脉搏都摸不到了,华医生让我找你过去!” “走!”陆晨没有多说什么,立刻朝病房跑去。 护士口中的华医生,是科室其他组的主治医生。 陆晨身为科室副主任,只要是抢救事件,都要及时参与。 来到26号病床。 刚走进屋内,便看到一群医生护士围在床旁。 陆晨眉头一皱,如果心脏骤停,那就应该心肺复苏了啊?! 现在一群人在围着,这是在干啥? 走进一看,病床上的的患者,好端端的躺在病床上,虽然脸色不太好看,但是肯定没有心脏停止啊! 心电监护还显示心率只有100多次呢。 陆晨被眼前一切搞糊涂了。 病床上,患者年龄不大,只有不到三十岁。 她头上的生命值则是67(--)。 肯定是有病,但是还没达到这种需要心脏骤停的地步。 “什么情况,不是说心脏骤停,血压和脉搏都没了吗?”陆晨压低声音,问向身旁的年轻护士。 此时,年轻护士也是一脸懵。 她只知道华医生说患者心脏停了,叫她去陆主任,其他的情况,一概不知道。 病床旁,一个年资稍高的护士连忙出声道:“陆主任,是这样的。我们刚刚给患者量血压,她的两个手臂都量过了,测不出来血压,摸了桡动脉,也都是没有摸到脉搏的,我们换了好几个人来摸,都没摸到。华医生就让小方去找你了。” 陆晨这搞清楚了情况。 年轻小护士刚来科室没多久,说患者没了血压和脉搏,其实是测不出来。 仅仅是测不出而已。 不代表患者已经心跳停了,更不代表人没了,所以根本不需要抢救,也不需要心肺复苏。 小护士羞恼的低下头。 陆晨没有责怪她的意思,反而是看向病床上的患者。 一个人好端端的,怎么可能血压测不出来呢? 又怎么可能摸不到桡动脉呢? “你们摸仔细了吗?”陆晨边问边自己上手。 “所有人都摸了,都没摸到。”华医生小声道。 陆晨一上手,奇怪了,还真是没有任何跳动的感觉。 陆晨手指轻轻按在患者左手桡动脉处,没有摸到脉搏,又加大了按压的力度,依旧没有感觉到脉搏搏动。 患者的手掌很凉,右手也一样。 既然如此,绑在上肢的袖带测不出血压,那也是正常了。 陆晨皱了皱眉头,为什么会这样呢? 他抬头看了眼心电监护,心率明明有110次/分,而且心音跳动也还行,但是血压的确没有测出来! 这样一个年轻人,也没有头晕等大脑缺血的表现,应该也不至于低血压。 “测一测下肢的血压。”陆晨想了想便道。 年轻小护士立刻拿来一个大袖带,直接绑在腿上。 …… 这一回,终于是把血压给量出来了。 但是,这个血压是大腿腘动脉的血压,并不能代表上肢的血压。 陆晨一下子就反应了过来,这就只能说明一个问题! 患者这是上肢血管的问题,而不是心脏的问题。 回到医生办公室。 陆晨朝华医生说道:“很有可能是患者上肢血管闭塞了,血液过不去,所以摸不到脉搏,测不到血压,肢体都是凉的。” “嗯嗯。”华医生连忙点了点头,“刚才陆主任提醒之后,我也想明白了,很可能是血栓闭塞性脉管炎,这是一种血管的炎性疾病,可能会导致血管的慢性闭塞,表现为皮肤温度降低、苍白,肢体怕冷,严重的还会有肢体感觉疼痛,脉搏变弱,甚至消失,血压无法测出来。” 华医生的基础知识不错,一下子就想到了很多东西。 “嗯,有这个可能。”陆晨微微颔首,随即又加了一句,“但你这个血栓闭塞性脉管炎,多见于喜欢抽烟的青年男性。” “这个病人,估计没有那么简单!” 7017k