大宝剑！ 　　 人体最为风骨嶙峋锋锐尖利的大宝剑——剑突！ 　　 林思涵说到肝素化的时候，剑突还好端端地呆在胸骨下端，兢兢业业地保护着心脏。 　　 彼时，王磊还在做骨膜切开、胸骨切迹分离。 　　 林思涵刚刚说完腹壁上动脉五个字，剑突啪地一下，就被王磊这厮搞了下来，捏在指间。 　　 我去，我们切除剑突时，为了保护腹壁上动脉，总是小心翼翼轻手轻脚，花的时间很长。 　　 就这么小心，还总是难免弄伤它。 　　 所以在我们的认知里，切除剑突时，真正要注意的，不是别损伤腹壁上动脉。 　　 而是损伤之后一定要妥善止血，千万不能把它等同于普通的小血管渗血。 　　 可王磊干了什么？ 　　 比他嗤拉一下从头划到尾的切皮还放浪，挥舞着会阴剪，就像挥舞着大砍刀一样，冲上去就干，比猪肉摊老板还利索。 　　 前后就几秒钟。 　　 “请看，术野干干净净，见不到渗血，完全没有腹壁上动脉损伤的迹象。” 　　 林思涵仿佛能看到大伙的震惊，破例多解释了几句： 　　 “为什么剑突切得这么快还能这么好？” 　　 “功夫在场外。” 　　 “首先，别看王老师切剑突只用了几秒钟，之前却做了充足的准备。” 　　 “其次，必须对解剖相当熟悉，差一点点都做不到。” 　　 “最后，基本功，还是基本功。” 　　 众人无语了。 　　 你这是解说吗？ 　　 分明就是凡尔赛。 　　 可是…… 　　 好像真挑不出毛病。 　　 手术这玩意，不就是基本功说了算吗？ 　　 拿下剑突，王磊拎起电锯开始搞胸骨主体。 　　 通话器的音量开得不小，电锯运转的嗡嗡声、切开骨质那令人牙酸的吱吱声，再加上冲入眼帘的骨屑、逐渐显露的血糊拉赤的心肺…… 　　 专家们习惯了无所谓，小白医学生、各界嘉宾看得眉头一突一突的。 　　 医学生们好歹折腾过小白鼠癞蛤蟆，但其他行业的来宾甚至没见过杀鸡，有的人已经伸手捂住自己胸口。 　　 就好像那一下下都锯在自己胸口似的。 　　 “林医生，音量小点。” 　　 主持人急忙提醒。 　　 呵，这都不敢听，看什么示教？ 　　 可怜的家伙啊，你们这辈子，是休想体会到割开动脉的乐趣了。 　　 林思涵默默鄙视着减小音量。 　　 完成进胸止血，完成肝素化，显露心脏，王磊正式开始建立体外循环。 　　 动脉套带、静脉套带；动脉做荷包插管、静脉做荷包插管；冷心停搏液灌注插管、左心引流插管…… 　　 在久经战阵的专家们眼中，每一个动作都显得恰到好处，组合成了优美的乐章。 　　 同样做荷包，体外循环荷包和阑尾荷包有天壤之别。 　　 但王医生硬是把两种荷包都做成了喝水一样简单又完美啊。 　　 “众所周知，体外循环步骤单一，乏善可陈。” 　　 切断剑突后，林思涵就一直没有出声。 　　 直到做完左心引流插管，开始做升主动脉阻断，她才懒洋洋地开口，声音显得有些无聊。 　　 确实挺无聊的，得到系统赋予的巅峰技能后，她就深切地觉得：体外循环听起来高大上，实际上各个步骤固定，玩不出花来，唯一考验的就是术者基本功。 　　 凡是玩不出花来的手术，都是乏善可陈的手术。 　　 至于王老师基本功的厉害，那还需要解说？ 　　 有眼睛的都看得出。 　　 要不是这个步骤做了改进，我才懒得说。 　　 观众们无心吐槽林思涵的凡尔赛，他们的注意力迅速被王磊的动作吸引。 　　 不对啊！ 　　 阻断升主动脉后，我们都是从主动脉根部灌注停搏液，为什么他从冠状动脉窦灌？ 　　 “各位老师，体外循环的关键是什么？” 　　 心肌！ 　　 专家们脑海内闪电般地跳出一个词。 　　 心脏的根本就是心肌。 　　 偏偏体外循环、心脏手术最容易损伤的就是心肌。 　　 所以心肌保护得好，心脏损伤就小，术后问题就小。 　　 “答案是公认的，保护心肌——那么，保护心肌的关键是什么？” 　　 停搏到复搏的时间！ 　　 血液供应！ 　　 操作基本功！ 　　 台下药物的使用！ 　　 …… 　　 这是一个超级大的课题，专家们脑海内一连串地闪现出答案。 　　 “依据保护心肌的原理，王老师发明了这种灌注方式，我们称之为逆灌。” 　　 跟刚才一样，林思涵敷衍地抛出答案，没有深入解说。 　　 这都是王老师独门秘诀，给你们看，就已经是为了世界人民的健康，做出巨大奉献了。 　　 凭什么还要详细教授原理？ 　　 自己悟去。 　　 现在小白医学生和各界嘉宾倒是气定神闲，专家们个个面露痛苦之色。 　　 王磊手术做得太快了，也太会搞事了。 　　 短短时间，就有好几个改进，而且看起来都是超越现有技术的改进。 　　 这必须要学会啊！ 　　 怎样才叫学会？ 　　 从原理到操作全通！ 　　 操作方法可以强记，但这原理，一时半会的，怎么来得及想明白？ 　　 关键我们做医生的，这种先进的玩意要是弄不明白为什么，痛苦啊！ 　　 终于有人忍不住，腆着脸提出要求：“林，能不能详细讲讲？” 　　 张院长本来揪着稀疏的胡子自得其乐，猛然间听到这个要求，顿时虎躯一震。 　　 竟然还有这种要求？ 　　 善哉！ 　　 尔等要学技术没关系，我院也要高水平、高名气的专家合作，以便做大做强。 　　 各位专家你们意下如何呢？ 　　 啊呀，忘记关照林思涵了，千万不能随便讲啊！ 　　 啊呀，忘记关照王磊了，有些可以藏的关键技术，还是要藏着点！ 　　 得达成合作意向了，再慢慢教他们。 　　 唉，我的眼界，终究是浅薄了。 　　 一时间，老谋深算的张院长懊恼不已。 　　 “好的，但是现在时间紧张，术后再讨论吧。” 　　 林思涵轻描淡写地揭过。 　　 哼，你们又不给钱。 　　 自己悟去。 　　 张院长大喜。 　　 这小林，真是玲珑剔透，智慧过人，比本院长悟得还快。 　　 技术还这么高！ 　　 值得好好培养！ 　　 那专家还想追问，谁知一个从所未见、连想都不可能想到的动作闯入眼帘，顿时将他的问句堵回了肚子。 　　 他呆愣在那里，坐在他附近的一个专家却颤声道：“这，这是干什么？”