罗伯特的名字就如同投向水面的巨石，让台下的安静骤然被打破，许多人发声议论，就连稳重之辈也聚精会神地听着议论，好奇心爆棚。 　　 秦沛自豪地答道：“对，就是那位最终裁决罗伯特先生，他带着他的弟子詹姆斯先生，还有詹姆斯先生的两位弟子一起上台。” 　　 詹姆斯是被公认的裁决权杖继任者，听到他也参加了，众人的好奇心更甚。 　　 “四助是我的老师王磊。” 　　 怎么会是小小的、不用带脑子的、用途仅仅是拉钩的四助？ 　　 以秦医生的水平，完全可以给罗伯特先生当一助。 　　 在胆肠引流术上，甚至可以倒过来，秦主刀，请罗伯特先生当一助。 　　 秦又如此推崇尊重他的老师，怎么这位老师反而当了四助？ 　　 众人的好奇心简直要爆炸。 　　 看出众人的疑惑，秦沛笑了笑，轻描淡写地说道：“进腹后，发现难度过大，罗伯特先生和詹姆斯先生都决定放弃手术，然后王磊老师完成了。” 　　 “哦上帝！” 　　 “这不可能！” 　　 不敢置信的呼声中，黄发医生呆滞地看着秦沛，脑海里全是那个同行的邮件。 　　 “上帝啊，你猜我在Z国看到了什么？” 　　 “一台地狱级的肝囊肿手术！” 　　 “这位王磊医生不但精通肝胆手术，在心血管、神外上也有很高造诣，我感觉看到了医学之神。” 　　 难道邮件里说的是真的？ 　　 世界上真的有人能比最终裁决更强，甚至还同时精通三大系统的手术？ 　　 秦沛接着说道：“今天讲座的主题，就是这台地狱难度的肝囊肿手术。我带来了整个手术的录像，以及相关的论文。” 　　 “太好了，快开始吧！” 　　 秦沛笑道：“别着急，先把防止胆肠引流并发症的原理讲完。” 　　 会议厅里安静下来，那台肝囊肿不知如何，胆肠引流的改进却是亲眼目睹的现实，值得一听。 　　 四大并发症中，Y构型的预防效果很直观，但侧侧吻合的效果难以确认，如果不想等待漫长的时间来验证，就只有从原理上解析确认。 　　 “预防‘漏斗综合征’和再狭窄的三大原理中，刚才我们已经说了胆道组织特性、胆汁引流，最后一个原理是胆道血运。” 　　 “胆总管血运复杂，肝右动脉、胆囊动脉、十二指肠后动脉构成纵向动脉群，门静脉后动脉构成胆总管周围血管网，又发出更小的分支，构成粘膜毛细血管网……” 　　 众人认真地听着，心头疑惑：只要做胆肠引流，就势必要切断胆总管，就难免切断血管，所以大家从来没过多考虑这个问题——难以避免的事，想了又有什么意义？ 　　 “血管网错综复杂，极易被切断。切断后，由于缺血，胆管难以良好恢复，异常增生的可能性将大大增加——再狭窄就发生了。” 　　 秦沛对汉斯示意，让他调出刚才的手术录像，快进到游离胆总管。 　　 手术过程如飞而过，众人不解其意：为什么又放一遍？刚才开了示教，我们全程看了，并没有什么特别啊。 　　 “好，就这里，慢放。” 　　 画面骤缓，众人定睛细看，啥也没看出来。 　　 “再慢一点。” 　　 “好，放大画面，再大一点。” 　　 画面越来越慢、局部越来越大，细长的手术刀片变得比菜刀还大，连肉眼一些难以看清的小血管都清晰可见。 　　 秦沛用激光笔指着手术刀的刀尖：“各位，请仔细观看锐性分离的具体位置。” 　　 画面缓缓流淌，刀锋缓缓掠过组织，将胆总管与粘连带分开。 　　 前方出现了一根纵向的血管，是肝右动脉分支。 　　 刀锋一挑，绕开分支，从另一侧切入。 　　 众人心中齐刷刷地一动，又是费舍尔抢先叫道：“我明白了，你避开了主要血管，万不得已时才切断一小部分毛细血管。” 　　 “是的。由于我们的目的不是切除胆总管，只是需要将它游离出来，获得足够的活动余地，便于吻合，所以……” 　　 费舍尔大叫道：“所以，只要解剖功底够深，操作功底够精湛，就能避开主要血管，保存……” 　　 他的叫声戛然而止，伸出自己的双手，怀疑地打量着，咕哝道：“这，说起来容易，做起来……真能做到吗？” 　　 “秦不是已经做到了？”列维举手道：“可我刚才看你做起来速度很快，根本没有仔细搜索查看的过程，更没有小心翼翼避让的过程。能用真实速度再放一遍吗？” 　　 汉斯恢复正常速度，缩小画面，众人睁大眼睛盯着，就见手术刀翻飞切掠，认真观察的情况下，可以看到它确实不是无脑硬割，而是有一些变化在里面。 　　 但也就能看到这些了，至于具体怎么个变化法，根本看不清。 　　 可刚才慢放的时候，确实看到它避开了血管啊。 　　 秦沛是在手术中避开，而我仅仅是观看。 　　 列维默然无语，感到大受打击。 　　 众人都有同感，费舍尔沮丧地说道：“稍微慢一点，局部扩大。” 　　 画面减缓，局部扩大，这次大伙终于看清了。 　　 手术刀在秦沛手中就跟有生命一样，抹挑翻压退切旋，避开了一根又一根主要血管，保存了绝大部分血供。 　　 进展到剪断胆总管时，众人终于明白了之前正式手术时没有看到的事情：秦沛早已做了准备，将需要切断处的主要血管全部做了锐性分离，使其与胆总管分开。 　　 然后刀锋避开这些血管，切断后，胆总管两个断面就像两侧悬崖，这些血管就像横跨悬崖的大桥，丝毫无损。 　　 这……竟然能精细如此！ 　　 列维越发默然，久久无语。 　　 费舍尔越发沮丧，难得地没有跳起来抢话。 　　 好一阵，才有人由衷地赞道：“秦医生，您这个保存血供的思路，真的是令人叹为观止，我从未见过如此精细的操作。” 　　 另一个医生说道：“不，不仅仅是思路，基本功更重要——否则的话，就算想做，也不可能有人能做到这种地步，至少我从业以来，从未见过。” 　　 他俩的话就像汽车点火，启动了所有人的话匣子，一片赞叹之声。 　　 秦沛抓起话筒，大声说道：“不，你们错了……” 　　 话音未落，费舍尔、列维、黄毛医生同时大声插话： 　　 “你闭嘴，又想说你老师？” 　　 “你老师就比你强对不对？” 　　 “别再说你老师了，我们都知道了！” 　　 笑声中，费舍尔紧跟着又说道：“我真是受够了，你那位老师究竟给了你多大帮助，竟然让你时时刻刻不忘吹捧。”