“心脏摘除？！” 　　 “你疯了？！” 　　 “马，你确定这是你们的医生，不是捣乱的小混混？” 　　 一帮自诩冷静无敌的医生瞬间破功，原本只听得到呼吸机声音的抢救室里，充斥着杂乱的叫声。 　　 就连最信任王磊的苏新月和林思涵都震惊得瞪大眼睛，直勾勾地盯着王磊。 　　 心脏移植不奇怪，但那是把别人的心脏移植到病人身上，是自身心脏丧失功能后，迫不得已的救命之举。 　　 王磊说的却是把病人自己的心脏摘下来，再装回去，这是干什么？ 　　 全世界就从未听说过这样的手术。 　　 王磊没理他们，继续在老者全身检查，以免遗漏。 　　 等叫声稍微平息，他才解释道：“患者粘液瘤部位特殊，一贯被认为是手术禁区，再加上粘液瘤本身豆腐渣的特性，不摘除心脏，是无法完整切除肿瘤的。” 　　 “什么玩意！” 　　 圆脸医生杜海忍耐不住，大声呵斥，那股子憎恨非常明显，就连听不懂Z文的路易斯等人也看懂了。 　　 身为胸痛中心的医生，杜海对心脏非常了解。 　　 确实有心脏粘液瘤这种病，但这个病人肯定不是！ 　　 心电图对于心肌梗塞的诊断意义非常大，尤其这么典型的8+2，完全可以确认，就是冠脉左主干狭窄导致的心肌梗塞。 　　 而且抛开心梗与否不谈，病人尚未做过任何影像学检查，你怎么可能知道有粘液瘤？ 　　 退一万步说，就算真有粘液瘤，正常切除就是了，怎么可能需要摘除心脏？ 　　 这个王磊，在自家医院一亩三分地出风头也就罢了，没人管你。 　　 但现在什么情况？ 　　 你面对的是世界一流的医学专家，而且是外宾！ 　　 张嘴就来一通乱喷，Z国人的脸都被你丢尽了！ 　　 路易斯本来也想斥责王磊，但现在Z国自家人骂他，还骂得这么凶，路易斯舒服了。 　　 他转向马主任：“马，胸痛中心是严谨严肃的地方，怎么随便什么人都可以胡说八道，贵国的管理这么松懈吗？” 　　 史密斯也摇头：“马，要是在我的科室，我会马上解雇他。” 　　 马主任还没说话，苏新月象一头小老虎一般冲了过来，用Y语大声道：“你们懂什么，王老师说是肺栓塞，就肯定是肺栓塞！” 　　 “别以为你们一个个顶着什么专家头衔就怎么样，看病是靠实力说话的！” 　　 “马主任，要救病人，就得听王老师的！” 　　 她虽然在心内科上还是菜鸟，完全不懂为什么王磊会说出这么荒诞的话，但短短的惊愕后，她立刻选择了相信王磊。 　　 路易斯和乔治等人吃惊地看着她，那股维护王磊、斥责自己这些人的气势，有点吓人。 　　 换个人的话，你再漂亮，也要教训你一顿，让你知道权威不可冒犯。 　　 但路易斯他们都知道这是章含妙的外甥女，一时间倒不知该怎么应对才合适。 　　 章含妙脸蛋和心脏同时一紧。 　　 小月这是中王磊的毒了！ 　　 而且是极重度中毒！ 　　 怎么办？ 　　 要是不能解毒，我姐会杀了我的！ 　　 随即就见那位不知道究竟是林老师、还是林师妹的美丽女子走上一步，清清朗朗地说道：“各位老师，请相信我们的职业操守，不会拿病人生命开玩笑的。” 　　 她伸手向王磊一延：“介绍一下，我院王磊医生，在多系统疾病诊断上有独到造诣，从未出错。” 　　 呵呵，从未出错不代表永远不错，何况是这么个小年轻。 　　 之所以被你们推崇，那是因为你们Z国医生水平低、眼界窄，不知道真正的高手是什么样的。 　　 路易斯等一干大鼻子心里瞬间否定林思涵的推崇，但远来是客，主人这边都这么说了，一时间倒也不好直接开口否定。 　　 马主任定了定神，也用Y语郑重道：“王医生的诊断水平确实很高。” 　　 路易斯等人面色再变。 　　 马主任是Z国这边医生的代表，他这么说，就更不能用对待菜鸟新人的态度对待王磊了。 　　 马主任接着说道：“各位老师，咱们到办公室讨论吧。小郑，催一下化验室……不，你直接去化验室盯着，让他们赶紧把肌钙蛋白和D-2聚体做出来。” 　　 听马主任这么说，杜海的气焰顿时一收。 　　 D-2聚体对肺栓塞很敏感，提示意义重大。马主任这么关照，显然是把王磊的意见放在了心上。 　　 再加上外宾们也不说话了，杜海觉得自己有些无依无靠。 　　 小郑是护士，答应一声，就往另一楼层的急诊化验室跑去。 　　 众人回到办公室，马主任咳嗽一声，郑重说道：“各位，究竟是溶栓，还是做PCI，这是完全不同的选择，关系到病人生命，必须慎重。” 　　 众人都点头，这两个措施都强调越快越好，一旦选错了，后果严重。 　　 比如你选择了PCI，结果导管进了冠脉左主干，却发现没有狭窄，那就抓瞎了。 　　 病人白白承受手术打击不说，溶栓的时机也被浪费了。 　　 路易斯说道：“好吧，非要慎重的话，除了等待肌钙蛋白结果，还可以直接做冠脉血管造影，那才是金标准。” 　　 王磊反对：“这是浪费时间，增加对病人的打击。非要确认的话，应该做肺动脉造影。” 　　 路易斯说的是确认心肌梗塞，王磊说的是确认肺栓塞，办公室的气氛顿时有点紧张。 　　 最紧张的是杜海，他觉得一院肯定要闹出大笑话了。 　　 尤其在这世界性学术会议的当口，实在是太损害Z国形象了啊。 　　 马主任接过话头：“王磊，你说肺栓塞，有什么依据吗？” 　　 “马主任，除了心梗和肺栓塞的共性表现外，病人还有咳嗽、少量咯血和呼吸困难。” 　　 “咳嗽容易被忽视，少量咯血和呼吸困难容易被误认为由心梗心源性休克引起——但这三项同时存在，再加上胸痛，应该高度怀疑肺栓塞。” 　　 “另外，患者有粘液瘤存在，这是极不稳定极易脱落的肿瘤，很容易引起肺栓塞——这就更支持肺栓塞的存在。” 　　 路易斯忍不住插嘴道：“又是粘液瘤，这是毫无依据的。” 　　 史密斯嗤笑道：“而且还用毫无依据的粘液瘤当做肺栓塞证据，太荒唐了。” 　　 “不，我有依据。” 　　 王磊翻开病历，取出里面夹着的门诊病历：“我们要感谢以前接诊的一位张医生，他按照原来习惯书写门诊病历，还抓住了患者的间歇性心率异常，并及时做了心电图。” 　　 路易斯不解地摊手：“我也看到了，间歇性室性心动过速，这能说明什么？” 　　 史密斯也说道：“室性心动过速虽然是严重心律失常，但不可能引起8+2，和现在的疾病没有关系的。” 　　 时间紧迫，王磊心里有些着急，毫不客气地说道：“你们被疾病的假象蒙蔽了双眼。”