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正文 第一百五十三章 乳牙外伤和拍片

  林阳被喊到了门诊,还是熟悉的儿童口腔科门诊。  似乎有句话是这样说的:当你和一个口腔医生熟悉之后,这个口腔医生将很快成为你的,你亲属的,你朋友的私人口腔医生……  今天林阳被喊来的原因就是一个“熟人”需要帮助,以至于他不得不从病房屁颠屁颠赶来。  是谁呢?  是他,四岁的吴宇明,李婉莹女士和吴海洋先生的宝贝儿子。  林阳可把这个名字记得很清楚,毕竟是市长的心肝宝贝。并且前几天吴宇明的母亲李婉莹还帮林阳吹了一次枕边风,帮他脱离了困境。  林阳赶到儿童口腔科的小隔间的时候,李婉莹和吴宇明已经到了。  “林阳格格!”  林阳的身影刚一出现,婴儿肥的小朋友就眼泪汪汪地跑了上来,亲切地一把扯住了林阳的白大褂。  林阳心中无奈又感动,按理说一个这么小的孩子,记忆力不应该这么好啊,怎么会把他记得这么清楚。  “明明好久不见,今天怎么啦?”林阳看见吴宇明的时候就已经心知肚明,现在是明知故问。  吴宇明的下唇上有一道明显的擦伤,已经过初步的清创处理,但现在仍在渗血,想必是摔伤。  “跌倒了,牙齿疼!”  吴宇明说着就把自己的嘴张了开来,指着自己的牙,大眼睛水汪汪的煞是可爱。  一旁一直没说话的李婉莹此时也终于走上前来,她轻声说道:“在学校做活动的时候跌倒在台阶上,牙齿好像缺了一角,我赶紧带他来看看。”  说完她与林阳眼神交接,然后继续道:“其他医生他都不配合,只能找你帮忙了。”  自从林阳上次打电话找她求助之后,两人的关系便不再那么生疏。所以李婉莹此时直接称呼“你”,而不再是以往客气的“林阳医生”。  按照社会的现实来说,当一方放下所谓的自尊向强者求助的时候,关系就开始改变了。  强者一旦愿意帮助求助者时,便是看中了求助者的潜力或者附加价值。当然,也有可能仅仅就是看求助者顺眼……  “好,那我给他看看。”  林阳说完拉着吴宇明做到了牙椅上。  今天陈建国不在,方才接待的是李红艳主任。  李红艳笑眯眯地和林阳对视了一眼道:“那就交给你了,我先去看病人。”  “好的李老师,你放心。”林阳点头应道。  李红艳点点头,走出了房间。  吴宇明坐在了椅子上,林阳开始检查起来。  “明明把嘴巴张开,保持住哦。”  吴宇明嘴巴张得很大,似乎迫不及待地想要向林阳展示他的牙齿。  口腔外伤中最常见的是牙外伤,其次为软组织外伤。  乳牙外伤一般比较容易发生在2-3岁的儿童,且对学龄前儿童口腔健康相关的生活质量影响较大。  小朋友的前牙一般在6-8个月时就开始萌出,20个月的时候就基本能长齐六颗前牙。  因为前牙所处的位置,以及小朋友的活动特性,导致牙齿往往成为最容易受伤的部位。  很多家长都会有乳牙伤了就伤了,无所谓,反正恒牙还会长出来的思想。其实是错误的。  对于即将替换的乳牙来说,折断的乳牙是可以直接拔除。  但对距替换时间较长的外伤乳牙,在不影响继承恒牙牙胚发育且患儿配合较好的情况下,应该尽量保留患牙,以维持乳牙列的完整性。  如果早早拔除乳牙,而恒牙又长时间萌出不了的话,就有可能引起恒牙难以萌出、牙齿拥挤畸形以及错位萌出等等后果。  林阳检查了一遍嘴唇的伤口,发现伤口就是轻微挫伤,清创便足以,无须缝合。  他又用镊子轻轻夹着牙齿开始摇晃,发现两颗乳门牙除了缺损之外,还都有II-III度的松动度,有些严重。  “走,去给牙齿拍个小照片好不好?”  出于谨慎,林阳觉得还是要进行X线检查。  “好啊!拍照片咯!”吴宇明完全是林阳的小跟班,林阳说啥就是啥。  于是三人出发前往放射科。  路上,李婉莹却是有些担忧地问道:“这个是X射线吗?”  “是的。”林阳答道。  “那,那会不会辐射很大啊?”李婉莹皱起了她细长的眉毛。  “不会的,一张小牙片的辐射剂量就才1微西弗,相当于吃10根香蕉。”林阳回答道。  “坐飞机一个小时的辐射都相当于拍3张小牙片了。”林阳怕李婉莹理解不了,又补充道。  “啊?坐飞机和吃香蕉有辐射的啊?”这下换到李婉莹一脸吃惊的模样,其间风情惹得路过的男患者频频回首观望。  林阳笑笑,解释道:“坐飞机时处在高空,因为空气稀薄,所以辐射较大。而香蕉是因为其内含有钾元素,天然钾当中含有极小部分的放射性钾,也会产生辐射。”  人们现在经常闻射线色变,却不知道生活中处处是射线。  而且牙科检查的射线剂量是相对其他学科检查来说最少的。  目前牙科所用的辐射最大的设备——锥形束CT的辐射剂量仅仅是普通医院所用的螺旋CT辐射剂量的1/40而已。  “哦,是这样,倒是我孤陋寡闻了。”李婉莹轻笑一声,倒是不再多有顾虑。  “再多说一句,香烟里面也含有放射性元素,每一位烟民平均每年受到的辐射相当于160万根香蕉……”林阳又补充道。  李婉莹讶然,而后又笑道:“还好明明爸爸不抽烟。”  ……  三人很快来到了放射科,林阳亲自给吴宇明拍了张小牙片,然后三人返回儿童口腔科。  口腔科是极为依赖影像检查的。  拍片能让医生知道牙齿的生长方向、数目、牙根情况和牙槽骨里隐藏的奥秘。  同时还能观察牙齿与重要解剖结构的关系,比如下颌智齿与神经管的关系,儿童乳牙与其下方的恒牙的关系等等。  回到儿童口腔科,林阳打开片子开始认真检阅起来。  两颗乳牙的牙周膜略微增宽,下面的恒牙没有受到影响,骨骼也正常。  那就只要做简单的乳牙固定就好了,牙周组织的代偿性修复能力会让牙齿恢复稳固。  与李婉莹解释了步骤之后,林阳开始细致地准备起来。  当然要认真细致,毕竟人家上次帮了自己大忙。  前几天,本着报答人家的心思,林阳就要不要请李婉莹吃饭这件事特地向谷主任请教过。  谷主任的答案是不要,他的大致意思是:吃一顿饭只不过是一件可有可无的小事情,用吃一顿饭来感谢别人的帮助以作为回报是最无效的方式。  后来林阳又回去问了林辉光这位混迹社会大学多年的同志,他也说出了大同小异的答案。  原话如下:“最好是你永远欠人家,这样你才能和人家一直保持交往。吃饭这种事情就是吃饭,不差你这一顿的,别当做什么报答……”  确实如此,社交的本质就是交换,但却不是等价交换。  既然是贵人,人家又伸手帮了自己。就像林辉光先生所说,那就最好两方一直维持这种互相亏欠的模式即可,这样才能相处得日久天长……
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