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第136章,三腔二囊治疗

重生从手术室开始 迟墨烽烟 6267 2024-05-11 15:32
  叶离刚抽出胃镜管,耳边就响起系统的提示音。  「叮~恭喜宿主完成任务,获得2点积分....」  发现任务如此简单,以后可以靠这些任务刷积分。  一方面刷积分升职业等级。  另一方面可以赚冲突值。  叶离平复下心情后,重新给病人写医嘱,又开了几种中成药。  主要是想试试通过,开处方药能否促进系统增加。  如果可行,那他赚取积分和两不误。  “口服麻醉药过后,会出现咽喉不适、恶心、呕吐、胃部疼痛,这些不用担心。”  叶离对一边书写,一边叮嘱患者家属。  “那医生,那要多久才能吃东西!”  “要2到3小时,即可适饮水和进食清流质的饮食。不过在这之前可以先吃药。”  “谢谢,医生.....”  “应该做的。”  女子问完扶起丈夫坐在轮椅上离开。  明事理的人交流就不费劲。  万一遇到一些不明事理患者家属,那叫一个头疼。  叶离露出苦笑,堂堂胸外科医生,现在帮患者做胃镜,这不是搞笑吗?  不过话说回来,有系统的帮助还挺爽的。  以前一心只想着,能为患者做手术,拼命练习缝合手法,可现在发觉这样的体验还不错。  如果,把医眼透视再往上提升一级,病症会不会提醒的更为清晰。  “你们不能进去,还没到你们呢!”  就在叶离思考着,外面响起女子尖锐喊话。  随后几人冲了进来,男子嘴里叫唤着:“医生,快帮我爸检查下,他胃疼的厉害....”  “医生,他们插队....”女护士也进来阻拦。  表情十分委屈。  如果出现这种情况,她是要被护士长训斥的。  叶离听到系统提示,是收到家属的任务。  没想到这样也可以。  而病人的儿子冲着女护士吆喝起来:“你这小姑娘怎么回事啊!没看到我爸疼的厉害吗?要是有什么你承担的起吗?”  “那你们也不能插队啊!”女护士不依不饶。  “你们给我安静!”叶离眉头紧皱,“这里是医院不是菜市场。”  在叶离略带威严的话音下,双方全闭上了嘴。  认为这个医生年纪不大,脾气挺暴的。  连这位护士都怕了。  “哎哟....疼死我了!”  眼前患者是一名五十多岁的中年男子,一直捂着腹部嘶吟着。  叶离见这么疼的情况,根本无法做胃镜。  先止痛才行。  叶离用医眼透视看了眼,对方胃内壁的血管畸形,已经有红色的血丝。  还有白苔有出血迹象。  一看是急性胃溃疡引起的出血,但出血量并不多。  患者家属见疼得厉害,着急催促:“医生,你快给我爸检查,他疼得难受....”  叶离了解情况后,缓缓说道:“我可以帮他检查,但你们要跟女护士道歉。”  道歉!  患者家属愣住了,就连女护士脸上露出惊讶的表情。  没想到医生也有脾气。  虽说插队这种事在医院里时有发生,有些人都以  但这些都不是理由。  有的医生遇到这种事,会很不高兴,会以一些别的办法给你教训。  所以挂门诊还是等待检查,千万别插队。  这样影响看病效果。  叶离语气郑重道:“你们插队违反医院规定,道不道歉看你们....”  “小姑娘,抱歉,刚才是我们着急了。”  “没关系,下次注意就好.....”  女护士心中一暖,发现眼前这位医生以前怎么没见过,是新来的!  接下来,叶离让护士又拿来三腔二囊管压迫装置。  “医生,你要在这里做压迫止血!”  “没错,病人胃内壁已经出血了。”  叶离严肃的回答护士的问题。  又讲述了操作过程中的风险及意外,并且争取清醒的病人配合。  要问叶离怎么会用这玩意,他有别人没有的惊人天赋。  通常用三腔二囊管为食道,胃止血,需要三个步骤。  先是检查有无鼻息肉,鼻甲肥厚和鼻中隔偏曲。  再选择鼻腔较大侧插管,清除鼻腔内的结痂及分泌物。  还需要50ml注射器,止血钳,治疗盘,无菌纱布,液体石蜡,盐水瓶.....  接下来,患者家属看到叶离行云流水的操作,整个人愣住了。  “医生,我爸胃到底严不严重!”  患者家属看到护士准备这些器具,以为是上刑法,让他鸡皮疙瘩竖起来,心想这年轻医生是要公报私仇!  “胃内壁两处出血,并不算很严重,但现在,  需要马上止血,请你们安静一会。”  叶离不温不火回应一句,戴上口罩。  同时,走廊出现一位身穿白大褂的男子,他是消化内科主任。  恰好经过这边,见消化内科检查室门口围着不少人。  “什么情况!”这名主任心里疑惑,慢慢靠近人群。  当他看到眼前面戴口罩的年轻人医生,居然会熟练操作三腔二囊管。  他可知道二院消化内科的医生,极少数人会使用这玩意。  尤其看到所需的器具,令人眼前一亮,同时注意到了三把止血钳的作用。  让这位主任点了点头,他觉得眼前这名医生比之前的那些医生操作还要正规,具有专业性。  到底是谁!  难道是宋卫那小子?  心中无数疑问的主任,又觉得不像。  他知道宋卫那小子没有眼前这位年轻医生操作规范。  实际上三腔二囊操作起来,还是比较繁琐复杂。  其中最重要的一环,是等胃出血停止后,要牵引盐水瓶,将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察数个小时。  如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。  这才结束。  正如这位主任所想的这样。  由于患者自身清醒,胃出血量不多,操作起来容易。  无需反复多次压迫止血。  通常严重出血者,需要2~3小时检查气囊压力一次。  每个8到12小时就要放松气体。  同时将三腔二囊管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前口服液体石蜡。  而叶离根本不用做长久的等待,直接“一步到胃”。  他有医眼透视,可以一边清楚观察胃出血情况。  加上出血量不多,预计坚持半个小时就搞定了。  可这位主任不这么认为,他觉得叶离过早给患者服用液体石蜡,是会恶化病情。  他连忙制止:“住手....”  叶离眉头一皱,看都不看对方,便对患者家属说道:“保持别乱动,坚持半个小时.....”  吞噬  “我让你住手听见没!”  消化内科主任加大音调,两眼睁圆,冲着叶离吆喝。  叶离瞥了一眼对方,淡漠的回应:“请你安静点,有什么事半个小时再说...”  「系统提示:来自消化内科主任对你的不满,冲突值+100....」
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