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小医生 129 小试牛刀:中药鉴别

不怂的李医生 手持小黄瓜 12241 2024-05-11 14:41
  「真的吗?」邓清禄疑惑的看向一脸正经的邝丽。  「真的。」邝丽颔首。  李秀立先暂时不管系统赠送的两点技能点,他继续道:「饥饱劳伤,担负重物,致伤肠胃,又或酔饱,房劳过伤精力,或生冷并进以致气血乖违,湿动痰生,多致肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞而成者。」  「这是肠痈的形成原因。」  「而我看了阿姨你的脉象滑数,苔黄腻,是有湿热。」  「李医生,我也是这么觉得。」邓清禄点点头,「我总是觉得,自己嘴巴发苦,还腻腻的。」  「那我问你,上厕所有什么异常吗?」  「上厕所?」邓清禄嘴里嘀咕着,紧接着她急急忙忙说了出来,「我有时候想要解大便,非常急,我不解的话,整个人都不舒服,可是我解完后,我发现自己的***好沉重,好像没有拉干净一样。」  「这是里急后重!」邝丽当即惊呼起来。  「里急后重?」刘明嘀咕起来。  他是学西医的,这个词汇对于他略微陌生。  李秀立则是继续问道:「那你拉完后,有没有注意看自己的大便?」  「有!」  此时,邓清禄变得极为积极。李秀立竟然闻到了她的大便,这让她非常意外。  「我的大便会黄黄的脓液。」  「那我知道了。」李秀立笑着回答,「阿姨,你这个是腹中有脓。」  「李医生,你真厉害,刘医生也是这么告诉我的,说我肚子里还有脓液。」  刘明:「......」  刘明彻底无语,肚子里有脓液,还有包块,照彩超早已经发现,他也告诉了病人。  可从患者大便异常,认为患者肚子里有脓,是不是太儿戏了?  似乎是知道刘明心中所想,李秀立笑着解释,「刘医生,你不要误解。我说的肚子里有脓,指的是阿姨中医病理变化,而不是说她真的有脓。甚至,她肚子里没有任何脓液,但是我们辩证她有脓,我们按照这个思路,一样可以治好阿姨的疾病。」  刘明听得云里雾里,不明所以。  反而邝丽却是听懂了。  怪不得李医生会进步这么快。  这就是中医思维啊,不用去考虑西医的因素,而是单纯从辨证论治的角度,分析病人的病理变化。  就好比六经辨证中的下焦蓄血证,先不说人体有没有下焦,就连蓄血在解剖上分析,也是不存在的。  但是,病就是治好了。  「李医生,我的病就麻烦你了。」这时,邓清禄露出请求的目光。  这个病弄得她很是痛苦,李医生分析的这么有道理,这回她愿意试一试。  「阿姨,你真确定要李医生开中药吗?」刘明愣愣的看着邓清禄。按理说,他怎么都觉得,李秀立刚才说的理论,简直就是扯淡,扯犊子。  「刘医生,拿会诊单子给我吧,我帮阿姨写方子了。」这时,李秀立笑看着刘明。  此时的刘明,只感觉自己吃了一坨奥利给,整个人难受至极。  什么阑尾中医属于小肠,简直就是胡闹!  至此,他还对阑尾属于小肠耿耿于怀。  李秀立自然是明白他的意思,但是这并不影响他的拟定方子,他目光始终落在刘明身上,就等着他拿单子给自己。  「走吧。」刘明似乎是放弃了多想,他率先朝着大门走去,进入走廊,径直朝着办公室走去。  会诊单子还没写好,他还需要完善一下。  邝丽眼见走在前头的刘明已经消失了身影,她  笑哈哈道:「想不到,我们医院的外科天才,在你眼里也吃瘪了。」  李秀立笑着摇头,「吃瘪倒不是。只是他精通的是西医,我学的是中医,中医和西医用的都不是一套理论,很多东西都没法一一对应。」  邝丽颔首,这回她算是打开眼界了,「不过呢,你刚才说的理论我怎么都没听过?」  「陈实功的《外科正宗》里面有记载。你呀,还要多多看历代医家的医术。」  「哇。想不到,李医生这个书都看过!」邝丽一脸羡慕表情,没有任何遮掩。  李秀立则是假装若无其事一般。  他自己知道,若是靠自己翻阅医书,还能引经据典,没十岁压根做不到。  好在他有系统!这些都不算事!  「那你觉得,要不要做针灸啊?」这时,邝丽将压在心底的想法说了出来。  「针灸啊,不建议。」李秀立摇摇头。  「哦。」邝丽有些失望。原本,她以为,李秀立会好好表扬她,竟然想到了自家的专业。  「不过呢。」李秀立露出狡黠的目光,「做针灸可以交给你,效果还是有一些的。」  「啊?」邝丽愣住了。  「别用这么无辜的眼神看着我。」李秀立撇撇嘴,「这种病人,做针灸没有挑战性,做针灸就交给你啦。」  「好勒。」邝丽露出甜甜的微笑,「那我就欣然接受了哈,到时候这个病人针灸费用发下来的钱,我请你吃一顿。」  「没问题。」李秀立笑着回应,同时伸手做出了一个‘ok"的手势。  「主任,这个病人针灸的针灸记得指导我一下哈。」  「呵呵。」李秀立板着脸,伸手敲打邝丽的脑门,「主任可别乱说啊,我只是一个小医生,让主任听到了,非得打死你不可!」  「好啦。我开玩笑还不行嘛。」邝丽撇撇嘴,露出一副委屈巴巴的表情。  普外科医生办公室。  刘明已经将会诊单打出,正等着李秀立两人过来。  「这两人怎么这么磨磨唧唧啊!」他嘴里吐槽一番。  他提前进入办公室,赶着将会诊单写出来,结果写完好几分钟了,也不见李秀立两人出现。  「刘医生,久等了。」这时,李秀立徐徐而来。  刚刚和邝丽调情一番,自然是耽误了几分钟。  愠怒的刘明一脸幽怨的看着李秀立,随后目光挪移,看见一脸羞红的邝丽,他略微一愣,这短短几分钟时间,你们到底干了什么啊?  他讪讪一笑,有些不好意思,「这个是会诊单,麻烦你写一下。」  「好的。」  李秀立接过会诊单,找了一个空座位。  这个时间,外科的医生都做手术去了,只剩刘明一个医生在办公室。  李秀立握着黑色水笔,龙飞凤舞的写到:  ‘黄芪,当归,山银花,白芷,炮山甲,防风,川芎,瓜蒌人仁。  ......"  邝丽则是吃吃的看着李秀立写方子,待李秀立写完后,她才问道:「李医生,这个是排脓散吧?」  「咦。」李秀立目露疑惑的看着邝丽,「想不到你竟然听过这个方子。」  「那是。」邝丽露出狡黠的目光。  「我每天晚上都要学习两个小时,可不是盖的!」  「写好了。」李秀立拿起会诊单子,递交给刘明,「李医生,这个病人还需要做一下针灸,针灸就由邝医生来负责,没问题吧?」  刘明一愣,觉得匪夷所思。  竟然愿意将治疗费交给邝医生,这两个该不会有一腿吧?  他表面上,还是淡定回答,「可以。」  ————————————  再次回到针灸科医师办公室。  此时已经临近中午十一点。  还有一个小时多点,就下班了。  邝丽有了李秀立帮忙,早已经昨晚了针灸活。  但是因为邓清禄的缘故,她还需要跑一趟外科做针灸。  李秀立则是坐在办公室,打开了文档。  他现在要做的,就是将邓清禄的慢性阑尾炎病写一篇稿子出来。  邓清禄的病例很有特点,是中医治疗外科疾病的典型案例,可以让更多的人知道,中医治疗这一块,效果不比西医差多少。  他的目的很简单。  既然学了中医,就要将中医发扬光大。  他没有抵制西医的意思,更没有想要将西医消灭的无稽想法。  虽然现代医学,尤其是海外那些大型制药公司,天天想着怎么灭绝中医,但李秀立如今也还么有能力去改变这些,他能做的,就是一步一个脚印,将中医发扬光大,让更多人见识中医的疗效。  叮!  就在这时,李秀立的手机响了。  短信?  他有些意外,短信发送方,竟然是银行!  「我记得,我们有使用某背或者某条啊?怎么就扣我的钱了!」  他疑惑的拿起手机,下一刻,他愣住了。  一万!  收到银行转账一万块!  难道是繁育基地的汇款到了?  他点开微信,找到孙淼淼的头像,‘淼淼,你刚刚有没有收到银行的汇款?"  ‘有,竟然块!"孙淼淼很快就回复了。  而自己就是一万?  ‘李医生,你有多少?"  ‘一万。"  ‘这么多?"  ‘那是,我可是帮了他们的大忙。"  ‘白眼.jgp。我这里好忙,迟点再聊哈。"孙淼淼很快结束了对话。  李秀立放下手机,继续敲打着老式小飞燕黑色塑料膜键盘。  就在这时,他的手机响了。  是陌生电话。  「是李医生吗?」  来电是一个中年女人的声音,李秀立听着耳熟,应该也是同事,但是想不起来是哪个人。  「我就是李医生。」李秀立平静回答。  「我是中药房的李菊,听曾主任说,你代表我们医院的药剂科参加这次市里的中药鉴别大赛。」  「是有这么一回事。」李秀立颔首。  这些天,他已经去了好几趟中药房,都没有见到李菊的身影,也不知道她去了哪里。  对于李菊的实力如何,他不放在心上。  这次的中药鉴别大赛不同于方剂学大赛,他采用的是个人参赛,医院有两个指标,李菊的发挥如何,与李秀立没有太大干系。  「你呀。」电话那一头的李菊摇摇头,她不清楚李秀立为什么能被曾云云看上,她略微有些好奇。  「我怎么了啦?」李秀立好奇的询问。  「我们中药房这么多厉害的中药师,为什么非得选你一个学中医的,虽然中医专业也要学中药,可也只是停留在使用中药上。  而中药鉴别大赛,更侧重的还是中药的鉴别,也就是原材料和饮片的阶段,距离使用还有一点距离呢。」  她心中还有其他想要说的,但是顾及到李秀立的脸面,还是压在了心底。  「你现在有空没有,我们过来交流一下?」最终,李菊将她的想法说了出来。  她很有自信,在这次市里的比赛中,获得前三名。  毕竟,她是整个中医院的中药鉴别第一人,参加过的中药鉴别大赛不计其数,获得的奖项也是不少。  「我现在刚好没什么事情。你在哪里,我过来找你。」  「我在二楼中药仓库。」  原来如此。  怪不得李秀立如何也找不到李菊,原来人家压根就没在中药房,而是在中药仓库躲着。  南院的二楼他去过不少,但是位于二楼的中药仓库,他一直未曾进去过。  「曾姐,我到了。」  李秀立进入中药仓库,见到一年纪约四十岁的女人。  这个女人皮肤很好,乌黑的头发浓密,脸上满满的胶原蛋白,若是不知道她的年纪,还以为是一个二十多岁的女人。  「李医生,你终于来了。」李菊板着脸,正端在一堆中药上方,她略微转头,看向李秀立,「你呀,下个礼拜都要比赛了,你还不来找我,非得要我来联系你是吧?」  她语气并不好,显然是认为李秀立是个拖油瓶。  「不好意思,我最近有些忙。」  「忙?」李菊依旧板着脸,语气则是变得冰冷起来。  她的性格比较怪异,在整个医院都很是有名气,尤其是年轻时,开始医院的冰美人。  然而,李秀立依旧笑呵呵的,「我最近病人开始多起来了,所以忙了。」  「呵呵。」李菊嘴里冷冷吐出一口气,「我可以知道了你去南湾村了,你既然好忙,怎么还有时间帮穿山甲接生?」  李秀立讪讪一笑,「菊姐也知道了?」  「怎么会不知道。全国就一家繁育基地,而且我们都是学中药的,怎么会不关注这些。」  她摇了摇头,可能是因为李秀立无形当中在帮助濒危的中药材,所以她的态度好了些。  但,只是好了一点点。  「你看看这里。」她慢慢起身,指着地面上的十几种中药,「这些都是我们医院常用的中药,你将他们每一种鉴别出来。」  「啊?」李秀立显然是愣住了。  这次见面第一次吧,怎么就这么关心我的成绩了?  他明白,这只是李菊的见面礼,接下来的考验可能会有更多。  「唉。」李菊见李秀立那副没自信的样子,顿时心灰意冷。  她心中叫苦,曾主任怎么就叫了一个这样的同事来比赛,嫌不够丢脸吗!  此时,李秀立浑然不知。  他蹲下身来,低头看去,竟然多大十几种中药。  他拿起一颗石头一般的中药,开始端详起来。  表面光滑,断面有密密麻麻的小气泡,呈骨骼状。  一旁看戏的李菊,自然是知道这些答案,她看着李秀立的表情愈发冰冷  李秀立如今手里拿着的中药,是镇惊安神的常用药,她遥遥记得,李秀立经常开这一味中药。  如果,你第一味中药也鉴别不出来,那你真的没必要参加比赛了!  丢脸!  她心中早已经做好了打算,若是第一味中药鉴别不出来,她会立马打电话给曾云云,要求改人。  此时的李秀立单手握着白色的骨骼状药材,他轻轻掂量一下,还挺沉的。  随后用拇指重重按压,发现质地还很坚硬。  他心中隐隐想到了  答案。  「这是龙骨。」  「你只答对了一半!」李菊对李秀立的答案并不满意,「中药鉴别,可不光是鉴别什么中药,还要说出来炮制后的名称!」  「唉!」她轻轻叹了一口气,感叹这次真的悬了。  这是典型的生龙骨!  龙骨一般分两种,一种是生龙骨,平常说的龙骨就是指生龙骨。还有一种,是煅龙骨。  「菊姐,我错了。这个是生龙骨。」李秀立颇感不好意思道。  「记住,中药鉴别必须将中药的完整名字说出来,甚至比赛中,当出现过这这样的题目。有两子掺在一起,要你鉴别是什么中药!」  「啊?」李秀立瞪大了眼睛,他急忙转头看向一旁站着的李菊。  从地面看李菊,竟然发现她的胶原蛋白一般的脸蛋没法看到,被遮挡了!  「小年轻,别用这个眼神看着我,你们年轻人心里想的,我还会不知道吗!」李菊冷冷的说道,完全没有李秀立多看自己两眼,而有任何情绪波动。  这就是波澜不惊吗?  「这里我提示你一下,这一堆龙骨中,有一部分是煅龙骨!」  「哦!」李秀立豁然开朗,竟然是满满的套路。  看来,光有技能加身,还得有高人指点啊!  「菊姐,谢谢你。」这时,李秀立对着他露出的善意的感谢。  原本,已经对李秀立失望透顶的李菊,顿时愣住了。  竟然还感谢自己?  她略微摇摇头,「别拍马屁了,继续!」  李秀立重重的点头,将手里的龙骨放下,转而看向另一种中药。  这是一种植物类中药!  李秀立拿在手里,掂量着只有拇指大小的黄色萝卜一般的药材。  是没有切片的中药,若是切面后,其鉴别难度,恐怕还要直线上升!
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