余至明一边翻看病情资料,一边在脑海中快速思索推演着各种可能性。 老人快速发展的便血,还有下肢浮肿,余至明首先想到的就是肾脏损伤。 肾脏损伤,造成便血很好理解。 至于浮肿,如果肾功能不好,那人体新陈代谢的速度就会降低,这样就不利于人体多余水分的排出。 而存在于体内的这一部分多余的水分,就会让人看起来浮肿。 那因何原因,导致的肾脏损伤? 余至明的目光落在了一张用药清单上,上面既有抗过敏止痒用的外涂软膏,也有内服的药物。 内服的药物,共有六种,作用主要是抗过敏、消炎和抗生素类。 或许,患者是在治疗玫瑰糠疹之时,吃多了抗过敏或抗生素之类的药? 不少人有乱吃药的毛病。 或许这位老人就是吃多了药,不仅造成了肾脏损伤,还把身体的机能都打乱了,免疫系统下降,造成一系列后来的身体症状? 余至明越想,越觉得药物中毒导致脏腑损伤,又引发一系列问题的可能性最大。 只是,事情会是如此简单吗? 这算是亓老师给他的一项考验了,怎么也得拐上两三道弯才是啊…… 余至明瞄了一眼亓老师,发现他正在埋头看办公桌上的资料,一点没有关注自己。 老人的病情,应该没有这么简单的! 想到这一点,已经把病情资料再次翻看一遍的余至明,又再一次的重头看起。 他好像记得有一位哲人说过,事情千头万绪,找不到处理方法时,就朝源头看去。 知道了事情最初因何而起,解决问题的脉络,自然而然就会清晰了然。 那造成老人复杂现状的源头…… 头晕和高血压? 还是玫瑰糠疹? 余至明分析了一下,把高血压和头晕给排除了。 老人对玫瑰糠疹进行了长达一个多月的治疗,其引发问题的可能性最大。 余至明搜寻和翻找记忆,努力的回忆有关玫瑰糠疹的知识。 它是一种常见的自限性炎症性皮肤病。 典型皮损特征,为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹。 它好发于躯干和四肢近躯干端,一般四到八周可自行消退。 它的病因不明,可能与病毒感染、过敏有关,某些药物也能引起。 免疫功能紊乱,也可能与它有关。 但是,在余至明的记忆中,玫瑰糠疹这种皮肤病,是不会造成肾脏等脏腑损伤的。 那,是否存在误诊的可能呢? 加拿大医生也是人,误诊也不可避免。 假定误诊,那全身红疹,外在表现与玫瑰糠疹类似,却是能够造成脏腑损伤? 想到这一步,一道亮光,忽然在余至明的脑海中如流星般划过。 一个词语冒了出来。 过敏性紫癜! 它是一种血管变态反应性疾病。 它是机体对某些致敏物质,产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加。 从而引起皮肤、关节、胃肠道和肾脏小血管的炎症,还有出血。 所有患者在过敏性紫癜发作初期,会出现不同程度的紫癜,多数位于四肢及臀部,外在表现为紫红色丘疹。 余至明脑海中快速过了一遍过敏性紫癜的知识,几乎契合了老人如今的身体症状。 比如便血、下肢和手浮肿、关节痛、胃部发胀等。 很显然,那位老人在加拿大被误诊了,过敏性紫癜被诊断成了玫瑰糠疹。 治疗不对症,且体内的过敏物质一直没得到有效清除,导致身体症状越发严重。 余至明信心十足的看向亓越。 “老师,是过敏性紫癜!” 亓越抬头,表情澹澹的说:“诊断正确,但时间却用了近半个小时,马马虎虎吧。” 余至明一副惭愧模样,说:“老师,我会继续努力,尽快让自己达到你的要求。” 亓越轻轻点了点头,又摆了摆手,示意余至明可以走人了。 余至明离开主任办公室,轻轻的关上办公室的门之际,有个声音传进了他的耳鼓。 “丫的,压力好大……” 傍晚六点二十,余至明完成了今天一百二十人的体检工作。 除了体检者原本固有的身体问题之外,他的新增战果如下: 严重程度不一的心血病患者,7人。 其他脏腑轻重问题患者,16人。 疑似癌症患者,0人。 晚上七点,余至明回到紫金苑小区住处,发现晚餐已经准备好了。 吃饭期间,余向晚提出,明天是付晓雪的新兵军训阅兵仪式,她会去参观。 古青柠表示也要去。 她还说,这两天跟着付晓博累的跟死狗一般,明天趁机好好的休息一下。 余至明严重鄙视了一番这丫头的三天打鱼两天晒网的懒惰行为。 眼看这两人又要吵起来,余向晚打断道:“老五,小雪的阅兵仪式一上午就结束了。下午和明天,她们休息,迎接下周一正式开始的大学学习生活。” “小雪让我提醒你,你答应的大餐?” 余至明随口道:“那就定在明晚上吧。” “那家鲁菜馆?” “可以!” 余向晚又提议道:“小雪小姑的的女儿曾妍,也一起请过来吧?” “小姑给了我们那么贵重的礼物,我们总不能对她的女儿一直不管不问吧?” 余至明嗯了一声,说:“姐,这些事情你决定和安排就好了,我就只负责出钱!” 余向晚笑着应了一声,又说:“老五,关于车子,奔驰、宝马、奥迪、沃尔沃和凯迪拉克,我各选了一款车型。” “车型介绍、首付价格、分期款项、费用等相关资料,我也拿来了几份。” “吃过饭后,你先看一看。” 余至明哦了一声,笑道:“姐,你选的怎么都是大牌子啊。” 余向晚挑了挑眉,说:“这是当然的啦,以你如今的医生身份,开不上百万豪车,这车子的品牌就得大牌硬气一些。” 她又语带跃然的说:“那些销售员一听,是华山医院的医生买车子,都不用我多嘴讲价,直接就拿出了最大优惠呢。” “老五,我要是再把你的名字爆出来,说不定还能再优惠一波呢。” “你如今大小也算是一个名人啦。” 余至明呵呵笑道:“姐,这可未必。” “说不定在那些漂亮销售员的心里,我就是一个猥亵她人的好色之徒呢……” 晚饭后,余至明翻看和比较四姐带回来的一堆汽车资料,有些意外的听到古青柠叽里呱啦的与大姐煲起了电话粥。 近半个小时后,余至明看完了汽车资料,古青柠也结束了通话。 余至明疑惑的问:“古青柠,你和我大姐又不熟,有那么多的话说吗?” 古青柠斜睨了他一眼,哼道:“正因为不熟,才有更多的话题聊啊。” “你就没听到,我们聊得最多的都是大姐宝贝弟弟,宝贝儿子的话题?” 停顿片刻,古青柠又一脸得瑟道:“大姐可是说了,这次寄过来的地瓜条、花生、核桃等吃的,可是有我的一份!” 余至明轻切一声,没搭理这个丫头。 他来到厨房门前,对还在厨房忙碌的余向晚道:“这几款车子,我感觉都还可以。” “姐,后天周日,我们去试驾一下……” 晚上过九点,余家姐弟住的小家,迎来了意料之外的访客。 古青冉和华思凡!